综合护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

综合护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

姜燕,李海霞

巴州人民医院(新疆 库尔勒市）841000

【摘要】目的：分析综合护理干预在腹部手术患者中的护理干预价值。方法：在院内抽取100例腹部手术患者，利用数字随机法分组，单一小组为50例。探究组采取综合护理干预，比对组应用常规护理方法，对比两组首次排气时间、首次排便时间、住院时间。结果：探究组首次排气时间、首次排便时间、住院时间与比对组比较，存在统计学对比意义（P＜0.05）。结论：腹部手术患者中实施综合护理干预能够使患者术后尽早排气，缩短住院时间。

【关键词】胃肠功能恢复；综合护理；腹部手术；住院时间

术后胃肠道功能紊乱一般为术后患者胃肠道胃未依据恢复期引发的麻痹性非机械性肠梗阻综合征[1]。腹部外科手术患者一般由于炎症、创伤、刺激以及麻醉等原因引发其术后胃肠功能受到较多抑制，患者容易产生恶心、腹胀、呕吐等不适感受，对其康复进程产生一定影响，使患者生存质量降低。因此，应针对腹部手术患者实施有效干预，促进其胃肠功能恢复。本次将针对于我院腹部手术患者实施综合护理干预的应用价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取院内腹部手术患者共计100例入组，纳入2020.3-2022.3期间入院患者。纳入标准：患者应腹部外伤、肠梗阻、直结肠癌等具备腹部手术指征收治入院，精神意识均正常；排除标准：存在心、肝、肾功能不全者。利用数字随机法将患者分为比对组、探究组。探究组分配男患者20例、分配女患者30例，年龄24-81岁，平均患者年龄65.31±1.38岁，比对组分配男患者21例、分配女患者29例，年龄25-80岁，平均患者年龄65.42±1.41岁；针对患者基础资料进一步分析研讨，对比结果表示P＞0.05，则可对比。

1.2方法

比对组采取常规护理，探究组应用常规护理基础上结合综合护理：①术前心理护理：精神紧张会导致患者运动节律产生功能紊乱，使其迷走神经受到抑制，导致患者异常功能紊乱以及胃排空功能发生障碍，术前为患者实施心理状态干预并实施针对性心理护理疏导能够对患者进行心理应激反应调节，保证患者维持良好的心态，积极接受手术治疗。②术后早期活动护理：术后为患者进行早期活动的重要意义解释，使其能够全方位理解并积极掌握术后活动的正确办法，术后麻醉清醒后可保持半卧位，患者需要维持深慢呼吸，实施床上躯体活动，鼓励患者能够尽早下床活动，可由坐床边逐步转变为下床活动，对其肠道反应进行刺激，促进胃肠内容物尽快排出，术后6小时患者可进行相关功能锻炼，有效促进胃肠功能全方位康复。③腹部按摩：患者保持平卧位，护理人员应实现四肢并拢，对其实施按摩，以脐部作为中心，避开切口部位，为其进行顺时针运动，并沿切口两侧实现自上而下、自下而上地有效按摩，操作过程中也有保持由轻至重，确保患者能够耐受用力，避免增加切口垂直方向张力，应使患者产生温暖、舒适为宜，每次按摩时间约为10分钟，患者产生腹胀，按摩时间可延长15分钟，一日2次。④密切观察：术后每小时对患者肠鸣音进行听诊，并积极询问，详细记录患者是否存在恶心、腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便秘等症状，如存在上述应向医生进行有效汇报，适当给予相应的胃肠动力药物。⑤早期补钾：患者早期进食钾的摄入量不足，部分患者实施胃肠减压、腹腔引流、胆道引流会诱发钾离子丢失，使患者血钾浓度下降，诱发患者出现胃肠道平滑肌，失去正常收缩功能，诱发肠麻痹、腹胀，术后为患者早期进行补钾，可促进肠道功能恢复。

1.3观察指标

观察研究护理指标：首次排气时间、首次排便时间、住院时间。

1.4统计学方法

综合护理干预实施效果应采取SPSS22.0统计学软件进行计算，（）针对首次排气时间、首次排便时间、住院时间进行表示，取t进行检验，得到结果P＜0.05，则对比有意义。

2.结果

探究组首次排气时间、首次排便时间、住院时间相比于比对组更短（P＜0.05），见表1所示：

表1探究组、比对组临床指标比较（）

3. 讨论

腹部手术后由于胃肠道动力均存在一定程度的减弱[2]。通常情况下，患者小肠动力在术后24小时恢复、胃动力约为48小时内恢复、结肠动力一般在72小时内恢复。患者由于胃肠功能紊乱，其术后会存在较多手术并发症，对于患者的康复进程会造成一定影响。部分患者会产生二次手术的情况。现代医学中认为，术胃肠动力对其康复具备重要意义，通过积极完善的术前准备以及麻醉药物应用能够使患者腹部手术胃肠功能紊乱发生率降低，结合术后护理能够使其胃肠动力尽快康复。因此，对于腹部手术后产生的胃肠功能性障碍进行综合护理干预，对患者实施合理有效的护理，能够使患者提高生活质量

[3]。

综述，针对腹部手术患者采取综合性护理干预，能够促进患者术后胃肠蠕动，积极改善患者疾病预后。

参考文献：

[1]常素银. 综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(28):206-207.

[2]吕夏,董欣. 术前综合护理在腹部手术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(27):185-187.

[3]张冰冰. 综合护理干预在腹部外科手术患者术后恢复期中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(26):164-165.