以问题为导向的教学法在心内科心内科临床实习教学中的应用

以问题为导向的教学法在心内科心内科临床实习教学中的应用

张柱1,李淑华2,宋俊挺通讯作者

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古包头市，014010

摘要:通过本次研究加强对实习医生人文关怀能力的现状进行分析和总结,了解影响实习医生人文关怀能力的主要原因,以期能够有效提高实习医生人文关怀能力水平,加强医院实习医生对自身专业的认同感和自豪感。实习医生人文关怀能力对其职业生涯非常重要,如果作为一名实习医生没有爱心,没有责任心,那么无法在工作岗位上胜任。所以本文以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用展开分析。

关键词:心内科临床实习;人文关怀能力;问题导向

引言:

问题导向主要是体现以人为本,要尊重他人的需求以及个性,同时也要尊重他人的主体地位。培养一个人的自主意识以及主观能动性,可促进其健康发展。问题导向在一定意义下可促进生存以及生命意义,对其进行关怀。对其给予尊重是文化的表现,是文明的诉求,同时也是思想,态度以及价值的体现。在心内科临床实习当中,问题导向非常重要,而问题导向作为心内科临床实习的出发点,同时也会成为归宿。大众对健康的需求越来越高,所以也会十分关注问题导向,这对于刚刚走出校门来到心内科临床实习的医生提出了更高的要求,同时也是向心内科临床教育发起了挑战。美国医生联盟曾经提到过心内科临床教育目前面临着改革和优化,而其中心思想为问题导向教育,对于心内科临床教育者来讲,应该提倡问题导向,同时也要具有问题导向能力的学生,根据国内外的心内科临床学专家分析,问题导向教学在医生实习阶段可以提高其职业素养,同时培养其专业态度。对于未来的工作会起到至关要的作用。

一、研究背景

临床实习问题导向则是问题导向理念在心内科临床学科中的应用,是心内科临床从业者在工作中践行南丁格尔精神的体现,要求从业者具备问题导向素质,对临床学生的人文素质教育也有了新的要求。2017年,中共十七大报告第一次着重提出"要注重问题导向和心理疏导。卫生部更加明确提出:强化问题导向意识,问题导向能力作为人文素养的量化体现,是开展优质心内科临床实习的核心,其水平关乎心内科临床实习质量因此本科实习临床学生从实习阶段便开始养成问题导向素质是十分必要的。

1、增加心内科临床实习实践知识

心内科临床实习是是医学发展中必不可少的重要角色,培养专业性强,对心内科临床专业热情高的心内科临床实习是提高临床医学发展重要前提。心内科临床实习是辅助,医生开展临床医学治疗,是医生、患者以及患者家属之间的沟通桥梁。在实际工作当中面对临床错综复杂的工作环境,形形色色的患者及患者家属,需要心内科临床实习有过硬的临床专业知识,在开展临床工作时使用得当的工作方法取的医生和患者的信任。由于心内科临床学的专业性很强,需要学生在正式工作前提前进入岗位体验学习,增加心内科临床实习实践知识,为后期进入工作岗位做好充足准备。当前专业性的心内科临床专业人才缺口仍然较大,因此开展研究影响问题导向能力的因素至关重要。与此同时心内科临床实习专业学生的实习环境也被越来越多的业内人士所关注,我国也推出了关于心内科临床实习的相关法律法规,为有效提高心内科临床队伍专业人才的综合职业素养,以及为其提供和营造良好的实习环境保驾护航。培养心内科临床专业人才的后备力量提高年轻人学习和喜爱心内科临床专业才是当前培养和发展心内科临床教育事业的当务之急,实习医生正处于职业认知的初期,因此积极向上的问题导向能力有利于提高医生对职业的喜爱,能够以积极阳光的心态投入到日后的心内科临床实习中。

规范化管理工作的有效发挥,有利于促进实习医生问题导向能力的提高。医院本身就是一种面向社会的大众机构,作为一个医疗服务救助机构,相应的规范化管理能够充分的激发起工作人员对工作的热情和端正他们的工作态度,这样就能够让工作人员以一个积极的态度和更高的服务水准来展开工作,这对于提高医疗服务水平来说是非常有利的。

通过规范化管理可以促进相关工作人员的进步和成长。在医院实习医生管理工作中开展规范化管理,可以有效的促进实习医生的培训发展、职务的变动以及薪酬分配等多方面的发展。如果对实习医生实施规范化管理,医院就能够更加确切的了解到每一位实习医生的实际工作情况,这样就可以针对好的实习医生给予一定的奖励,对部分有问题的实习医生能够展开正确的指导,提高他们的工作热情。同时,通过规范化管理,也能够更加明确实习医生的薪酬分配标准,使实习医生能够在日常的工作当中积极主动地去发现自己的不足之处,从而来提高自己的工作能力。

国内关于问题导向的研究是比较丰富的,尤其从2017年至今问题导向相关的论文发表量呈上升的趋势,说明问题导向越来越受到大家的关注。发现实习临床学生问题导向能力一般,提出需要完善相应培训方案。人文关怀能力是临床医生必备的人文素养,本科实习临床学生更应在实习阶段将书本知识与实际相联系,养成人文素养。研究结果表明:目前本科临床学生的人文关怀能力仍有待提高,需要通过临床学生自身、学校、教师、医院等各方面的合力,加强对本科临床学生人文关怀能力的培养。综上所述,问题导向如今已经成为心内科临床实习中不可分割的部分。本科临床学生作为未来心内科临床实习人才的后备军,更应重视自身人文素养的提高,人文关怀知识的普及和提升也是十分必要和紧迫。

所谓人文关怀能力主要研究的是积极的心理状态,实习医生人文关怀能力主要是指将来从事实习工作的医生对职业的认知和感受,能否从职业当中得到实际的获益,也就是说心内科临床实习专业的学生在实践过程中能否感知到职业所带来的满足感,对职业是否喜爱,对将来从事心内科临床实习是否满怀期待等心理状态。由于心内科临床实习环境的复杂性往往会导致实习医生刚刚进入到岗位时产生紧张焦虑甚至失眠等心理,高强度的工作节奏,每天需要和不同的患者及家属打交道都给实习医生带来了一定的心理压力。在此期间完全有可能使其对心内科临床实习专业的认同感降低,甚至有可能放弃从事心内科临床实习,或者是在今后的心内科临床实习中用敷衍的态度对待工作。由此可见,了解实习医生人文关怀能力当前现状及相关影响因素,对培养积极向上的心内科临床实习队伍至关重要。

结论:

通过本次调查问卷研究,对数据结果进行分析和总结。得到了关于影响实习医生人文关怀能力的相关因素,根据数据研究结果可以为心内科临床专业的教育者提供相关如下建议:首先,在进行心内科临床专业学生教育过程中,要求教育者和医院能够共同为学生提供更加积极的,正向的职业感知,从而来提高实习医生人文关怀能力。比如在进行实习期间,医院可以为其提供相对温馨和谐的实习环境,并且给予一定的实习补贴,及时发现实习医生的心理问题和变化,通过老师和医院领导来共同与之沟通,消除实习医生在实习过程中紧张不安的消极情绪。其次,在实习期间医院应该给予实习医生更多的重视,为其提供更加专业的学习及培训机会,让实习医生能够时刻感受到医院的重视,从而不断提高自己对这份职业的热爱,在今后的临床工作当中以更加积极乐观的心态投入其中。

参考文献:

[1]吴海树.齿科激光煌接理论与实践[M].大连：大连海事大学出版社，2020：49-50.

[2]J.A.Atoui,D.N.B.Felipucci,V.O.Pagnano,2018，24(6):630-634.

[3]R.Nomoto,Y.Takayama,F.Tsuchida,etal.Non-destructivethree- dimensionalevaluationofporesatdifferentwe26(12):246-252.