剖宫产术后切口愈合不良的针对性护理措施

剖宫产术后切口愈合不良的针对性护理措施

王晓琳

黑龙江省绥化市中心血站  152000

【摘要】目的在针对剖宫产手术后切口愈合不良开展护理的过程中，使用针对性护理措施，分析这种护理措施产生的效果。 方法将本院60例病例当作研究对象，所有研究对象为接受剖宫产的产妇，收治开始时间为2021年3月，结束时间为2022年1月，随机均分，各30组，A组使用常规护理，B组使用针对性护理，分析两种不同护理措施为切口愈合不良发生率产生的影响。  结果B组切口愈合不良发生率低于A组（P＜0.05）。 结论在剖宫产手术后针对切口愈合不良进行护理时，使用针对性护理措施可以减少切口愈合不良发生率。

【关键词】剖宫产；切口；愈合不良；针对性护理措施

[Abstract] Objective To analyze the effect of targeted nursing measures in the process of nursing for poor wound healing after cesarean section. Methods 60 cases in our hospital were taken as the research objects. All the research objects were pregnant women who underwent cesarean section. The start time of admission was March 2021 and the end time was January 2022. They were randomly pided into 30 groups. Group a used routine nursing and group B used targeted nursing. The effects of two different nursing measures on the incidence of poor wound healing were analyzed. Results the incidence of poor wound healing in group B was lower than that in group A (P. Conclusion when nursing for poor wound healing after cesarean section, the use of targeted nursing measures can reduce the incidence of poor wound healing.

【 key words 】 cesarean section; Incision; Poor healing; Targeted nursing measures

剖宫产子宫切口愈合不良指的是在对产妇开展剖宫产手术后，因为子宫切口缺血等因素造成愈合缺陷，损伤血管等使子宫切口不良愈合【1】。在剖宫产手术中，切口不良愈合属于发生率较高的一种并发症。为了减少患者发生切口愈合不良事件，可以积极运用有效的护理措施。所以，此次研究分析针对剖宫产手术后切口愈合不良开展护理的过程中，使用针对性护理措施产生的效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院60例病例当作研究对象，所有研究对象为接受剖宫产的产妇，收治开始时间为2021年3月，结束时间为2022年1月，随机均分，各30组，A组年龄为20至34岁之间，均值为（25.14±1.25）岁。B组年龄为21至34岁之间，均值为（26.05±1.00）岁。患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组使用常规护理，B组使用针对性护理，在开展常规护理过程中对患者开展孕期保健等健康教育。

在开展针对性护理的过程中，具体做法为，

（1）饮食护理：保证产妇具有充足的睡眠，且对其饮食进行管理，确保产妇摄入每日食物营养丰富，多食用一些新鲜蔬菜以及水果，避免患者出现贫血等症状。如果患者存在高血压等一些疾病，那么需要加强对饮食的关注，科学调整食谱。

（2）开展对症处理：按照医嘱科学使用抗生素开展治疗，如果患者症状比较轻，那么可以利用红外线灯进行辅助照射治疗，每次照射时间30次，每日两次。若是患者切口渗出较多，需要探查皮下组织或者进行局部清创，每日换药一次，并且清理干净坏死的组织和异物，将纱布放入其中进行引流，待到切口无分泌物后长出新鲜肉芽组织，可以进行引流，将引流撤除。针对切口脂肪液化的产妇，需要拆除液化区缝线，对液化坏死组织进行彻底清理，每日进行换药

（3）加强环境护理：产房需要每日开窗进行通风，确保空气的新鲜和流通，且针对室内进行消毒，每日开展两次紫外线消毒。如果产妇存在切口感染的情况，需要尽可能避免人员进出，限制家属探视次数以及时间。

（4）加强切口保护以及护理：对切口进行保护。为了降低切口张力，可以把病房床头抬高20到30度，给予患者平卧位，放松肌肉腹部，把枕头放置在膝盖下。为了减小切口四周的压力，避免切口张开，需要传授患者在翻身等一些情况下正确使用腹带。为了避免和细菌气溶胶进行接触，需要加强开窗通风，保证病房空气新鲜，防止切口感染。对切口进行护理，每日进行巡查，且记录切口是否存在渗出液等。如果发现存在裂开等症状，需要立即进行处理。

1.3观察指标

分析两组患者切口愈合不良发生率。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组切口愈合不良发生率低于A组（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组患者切口愈合不良发生率[n(%)]

3、讨论

通过有关报道【2】，发现剖宫产手术后腹壁切口愈合不良影响因素包括手术时间等。若是剖宫产手术后存在不良切口愈合情况，那么会导致患者感受严重的疼痛感，以及使其出现焦躁等各种不良情绪，同时会为母亲和婴儿之间的交流产生不利影响，同时对母乳喂养带来不利影响，以致于产妇住院时间变长，使其花费较多的资金，严重影响医疗护理工作效果，乃至会造成各种医患纠纷。出现剖宫产后切口愈合不良主要是产妇自身因素，例如肥胖、贫血等。若是产妇存在这些情况，需要观察其切口愈合情况【3】。产后护理工作的重点内容为推动产妇切口的愈合，避免出现剖宫产后不良率，开展预防性护理：在怀孕的过程中，如果产妇身体十分虚弱，需要确保其充足睡眠且饮食合理，加强体育锻炼，优化其自身身体素质。若是产妇存在各种并发症，在手术前需要开展对应治疗。如果产妇血糖值比较高，那么需要加强血糖控制，确保其血糖在6到11mmol/L之间，提高对产妇剖宫产的营养干预，保证其打大便通畅，防止存在便秘等症状。如果产妇在剖宫产手术前存在宫内感染等一些情况，那么需要在手术前两小时使用抗菌药物开展治疗。在手术后七天内需要观察其切口和体温，明确告知产妇在咳嗽时需要按住切口，保证切口干燥以及干净。如果切口四周红肿或者存在渗出物，需要及时告知医生，采取有效的处理措施。

总而言之，在针对剖宫产手术产妇进行护理的过程中，使用针对性护理，可以避免其出现切口愈合不良的情况。

参考文献

[1]叶雪丽,梁小玲,戈娟.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策分析[J].哈尔滨医药.2018,(2).198-199.

[2]刘丽明,庄晖,陈翠灵.剖宫产术后切口愈合不良相关因素分析及其预防、治疗对策[J].数理医药学杂志.2017,(6).827-828.

[3]高媛.剖宫产术后切口愈合不良原因分析与临床护理体会[J].健康之路.2017,(10).141.