心理干预在老年慢阻肺患者护理中的效果及有效率评价

心理干预在老年慢阻肺患者护理中的效果及有效率评价

赵雪

陕西省人民医院  陕西省西安市  710000

【摘要】目的：评价心理干预在老年慢阻肺患者护理中的有效率。方法：病例收集时间为2021年3月~2022年5月，以我院就诊的老年慢阻肺患者为观察对象，从中选出66例以随机双盲法分组，每组各33例，分别为对照组（普通护理）和观察组（心理干预），对比两组患者的生存质量和护理满意度。结果：相较于对照组，观察组患者的焦虑、抑郁、日常生活能力和社会活动评分显著下降，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患者的护理总满意度显著比对照组高，统计结果P<0.05。结论：心理干预不仅能帮助老年慢阻肺患者消除内心不良情绪，改善其生活质量，还能充分满足患者的护理需求，值得临床推广。

【关键词】心理干预；老年慢阻肺；护理满意度

    慢阻肺是老年人较为多发的一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，此病易反复发作，治愈难度大，病程漫长，临床发病后可表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰、气促等，对患者的肺功能及健康造成严重危害。老年慢阻肺的疗程长，患者长期遭受病痛折磨易产生悲观、绝望和焦虑等不良情绪，甚至会丧失治疗信心，导致病情加重，为了要重视对老年慢阻肺患者的心理疏导，采取针对性心理干预帮助患者重拾治疗信心[1]。故本文对老年慢阻肺患者展开研究，探讨心理干预的作用和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年3月~2022年5月我院收治的老年慢阻肺患者为调查对象，统计出66例按照随机双盲法划分，对照组33例，男19例，女14例，年龄52~80岁，平均（66.02±4.11）岁,病程短则8个月，长则8年，平均（4.29±0.44）年；观察组33例，男20例，女13例，年龄53~80岁，平均（66.11±4.19）岁,病程短则9个月，长则8年，平均（4.31±0.45）年。2组资料经软件分析，差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：符合《内科学》第七版中的相关诊断标准；年龄>50岁；已签署知情同意书；具备良好的沟通、认知能力。排除标准：合并肺结核、呼吸衰竭、恶性肿瘤；血液系统疾病；心、肾、功能衰竭者；认知、交流障碍；精神疾病史。

1.2 方法

    对照组予以普通护理，为患者提供基本的用药指导，密切监测病情，处理病房突发情况，叮嘱饮食禁忌项，强调生活注意事项，持续监测和病房巡视，发现异常及时告知医生处理。观察组予以心理干预，具体干预措施：（1）综合评估。患者入院后为其提供温馨、整洁的病房休息，加强病房消毒、隔离护理，护理人员应保持微笑、和蔼的态度与患者打招呼，询问其身心感受，了解患者的内心想法、需求和心态等，并主动解释其疑问，纠正其错误认知，并鼓励和安慰患者对治疗充满信心，制定针对性心理干预计划。（2）心理沟通。采取多种沟通方式和手段与患者交流，以面对面、集体讲座、户外活动和病友交流群等深入了解患者的诉求，消除其陌生、恐惧感，让患者更快融入医治环境，护理人员主动向患者介绍慢阻肺疾病、治疗方案和具体护理流程，解答患者疑问，邀请院内康复好转者现身说教，分享治疗经验，予以患者鼓励和支持，激发其治疗信心，促使其重新自信配合医治[2]。（3）针对性心理疏导。患者治疗期间会出现不同心态，故护理人员应注意观察，多关心患者的身心感受，转换角色体会其处境，与患者建立友好信任关系，及时解答其疑问，消除其顾虑，通过音乐疗法、心理暗示、注意力转移、呼吸放松等方式缓解其负面心态，多予以支持、鼓励来调节其心态勇敢战胜病魔。

1.3观察指标

    用科室自制问卷表评价患者的护理满意度；用慢阻肺生存质量测定表（QOL）评估患者护理期间的生活能力（13项）、社会活动（7项）、抑郁（8项）和焦虑（7项）心态，每项各1~4分，得分越高生存能力越差。

1.4统计学方法

用SPSS23.0软件处理相关数据，计数资料用率（%），检验用X2，计量资料用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1满意度对比

观察组患者的总满意度明显比对照组更高，统计差异P<0.05，见表1。

表1满意度对比（n,%）

2.2 QOL评分比较

相较于对照组，观察组患者的各项生存质量评分显著更低，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 QOL评分比较（±s，分）

3讨论

老年慢阻肺的病程漫长，长期迁延不愈对患者的身心健康及生活造成严重伤害，甚至会导致患者出现一系列负面情绪，严重降低临床治疗效率，增加死亡率。为了消除患者的不良情绪，克服其心理障碍，必须要积极采取心理护理[3]。

    心理干预是根据患者的心理状态、性格和病情等展开一系列护理干预，通过身心评估、心理沟通和心理疏导来帮助患者度过疾病敏感期，消除内心担忧和顾虑，从多方面予以关怀照顾，让患者的身心得到舒适护理，不仅能稳定其心态，还有利于病情治疗，避免医疗纠纷发生[4-5]。结果显示，观察组患者的生存质量评分比对照组低，其护理满意度高于对照组，两组差异证实了心理干预对满足患者服务需求，调整良好心态和改善生活水平具有积极作用。

综合上述，心理干预能充分掌握和了解老年慢阻肺患者的心态，并采取针对性疏导帮助患者树立积极、乐观的心态配合治疗，促使其病情尽早转归。

参考文献:

[1]张继华,张丽琼,杨耀鹏,等.营养和心理干预联合肺康复训练操对慢阻肺患者的疗效[J].中华医学杂志,2020,100(2):110-115.

[2]韦季花.健康心理护理干预在对老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果及对心理状态的影响[J].中华养生保健,2022,40(4):97-98.

[3]蔡建蓉.多学科协同结合心理干预对老年慢阻肺患者的临床应用效果[J].航空航天医学杂志,2020,31(10):1245-1247.

[4]张玉祺.优质护理干预对慢阻肺患者心理状态及肺部真菌感染发生的影响[J].医学理论与实践,2020,33(9):1513-1514.

[5]武瑾,徐珍珍,张亚迪,等.积极心理学视野下表达性艺术治疗对慢阻肺患者自我效能及心理韧性的影响[J].江苏预防医学,2020,31(5):594-597.