输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的疗效分析

输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的疗效分析

卢云汉  ,牛颜良

哈尔滨市第一医院   黑龙江哈尔滨150000

【摘要】目的：分析输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的疗效。方法：选择2021年3月—2022年6月期间于本院治疗的上尿路结石患者74例进行研究随机分为对照组（n=37例，进行普通输尿管通道鞘治疗）和观察组（n=37例，采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗），比较两组治疗后的手术时长和治疗情况。结果：观察组各项指标改善更佳（P <0.05）。结论：采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石，具有显著的治疗效率，值得推广。

【关键词】输尿管软镜碎石术；负压吸引输尿管通道鞘；上尿路结石；疗效

上尿路结石是指发生在肾脏和输尿管的结石。随着人民群众生活水平的不断提高，上尿路结石已经成为尿石症的主要组成部分。目前，普通的输尿管通道鞘治疗已经达不到所预期的效果，因此，选用一种更有效安全的治疗方法很有必要[1]。为此，本文选取74例本院治疗的上尿路结石患者做研究，探讨输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗此病的疗效，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年3月—2022年3月期间于本院治疗的上尿路结石患者74例进行研究随机分为对照组（n=37例，进行普通输尿管通道鞘治疗）和观察组（n=37例，采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗）。两组资料如表1。

表1 两组一般资料对比

1.2方 法

对照组做普通通道鞘治疗，从患者尿道里置入输尿管硬镜，硬镜先到达病变所在的输尿管或者肾脏之内，通过普通通道鞘使用钬激光碎石并取出。

观察组在对照组基础上联合负压吸引输尿管通道鞘治疗，将输尿管通道鞘通过输尿管进入软镜中找到碎石，运用负压原理，通过负压泵吸出残留的碎石残片。

1.3观察指标　

比较两组的手术时长和具体治疗情况。

2 结果

见表1。

表1 两组手术时长和治疗情况对比（%, x±s）

3讨论

随着人民群众生活水平的不断提高，上尿路结石已经成为尿石症的主要组成部分。绝大多数上尿路结石是在肾脏内形成的，形成后或停留在肾脏内或下降到输尿管而成为输尿管结石。上尿路结石由于肾脏有肾上盏、肾中盏、肾下盏，各小盏间盏孔较细，因此结石分布较为隐秘，不容易排出体外。对于结石较严重者要采取手术治疗，目前以微创治疗为主，开放手术较少，微创手术治疗方式包括输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石或碎石术等[2]。

输尿管软镜碎石术是通过通道鞘置入输尿管软镜，确定结石位置，采用钬激光进行碎石并取出，是一种微创安全的方法，但它对于超过2个厘米以上的结石，时间会比较长，也就会给患者带来一定的经济负担。负压吸引输尿管通道鞘是采用负压泵，根据肾盂内的注水压力，将结石碎片及残液等吸出，以减轻肾脏负担，减轻术后肾绞痛风险，有利于肾脏更快地恢复[3]。本次研究与葛长龙[4]等研究类似，都分析了使用此两种方法治疗上尿路结石的效果。在研究中，分析了其治疗有效率和术后无石率情况，研究结果和本研究结果类似，充分证实此两种方法联合治疗，是一种更安全有效的办法。

综上所述，采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石，能有效降低手术治疗时间和费用，提高术后结石清除率，有显著疗效，值得推广。

参考文献：

[1] 吴检发, 罗雪理, 祝家兴,等. 输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的疗效分析[J]. 国际泌尿系统杂志, 2022, 42(02):4-6.

[2] 兰海河, 夏勇, 邵林海,等. 输尿管软镜钬激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者的治疗效果分析[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(16):3-5.

[3] 鲍广兵, 胡传明, 张家平,等. 负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石≥2cm的效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 09(25):2-3.

[4] 葛长龙, 刘毅, 刘闯. 标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的结石清除率,肾功能指标及血流动力学的影响[J]. 国际泌尿系统杂志, 2020, 40(05):4-5.