肾衰合并心血管病的血透护理方法探究

肾衰合并心血管病的血透护理方法探究

姜国云

杭州市富阳区中医院血透室 浙江 杭州 311400

摘要：目的：探讨肾衰合并心血管病的血透护理方法及效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2021年5月-2022年5月收治的66例肾衰合并心血管病患者作为此次研究对象，比较常规护理干预与综合护理干预的效果。结果：研究组住院时间（14.55±1.02）短于对照组（27.26±4.26），有显著差异（P<0.05）。研究组患者护理满意度（96.97%）高于对照组（78.79%），有显著差异（P<0.05）。结论：肾衰合并心血管病患者血透时采用综合护理干预可缩短住院时间及护理满意度。

关键词：肾衰合并心血管病；血透；护理；效果

   肾衰是临床常见疾病，引起肾衰竭的原因较多，多是由于肾部功能受损导致器官功能减弱直至衰竭。肾衰患者常合并有心血管疾病，且近年来发病率逐年增加[1]。当前，肾衰合并心血管疾病的临床治疗一直以来是临床治疗难点，多采用血透治疗，还应做好相应护理干预。本文现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取66例肾衰合并心血管病患者为此次研究对象，时间来源于我院自2021年1月-2022年5月，纳入标准：符合肾衰合并心血管病的诊断标准；情绪稳定；精神状态好；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据护理方法分为对照组与研究组，如下表1所示：经比较，无显著差异（P>0.05）。

表1 两组基本资料比较

1.2方法

对照组：实施常规护理干预。密切观察肾衰合并心血管疾病者的病情变化，一旦发生并发症或者其他情况，应立即与医护人员联系，探讨病情发展原因及解决方案，保证患者病情得到及时救治。

研究组：实施综合护理干预。具体方法：（1）心理干预。由于肾衰合并心血管疾病属于严重疾病，有着较高致死率及致残率。患者当知道自己病情后，往往产生愤怒、焦虑及悲观等情绪。此时护理人员应面带微笑，耐心向患者解答各种疑问，并耐心告诉患者保持良好的心态。并向患者及家属介绍医院的医疗水平，使其放心。（2）血透前护理。血透前，应全方位及系统性评估患者临床资料及病情程度，根据患者实际情况制定个性化护理方案。根据患者不同表现分析可能出现的不同并发症，同时进行护理计划的制定，并进行实施。由于肾衰合并心血管疾病的治疗恢复效果往往与肾脏部分的血液循环畅通相关。可采用国外的高薪医疗设备来对患者肾脏部分血液进行治疗，确保血管通路顺畅。及时调整抗凝药物用量，以免药物用量过少出现效果不佳。（3）血透中护理。血透中控制患者回血量，若患者存在心跳缓慢、心率不齐等，应全面观察患者。对于合并心血管病者，应及时进行干预，以防发生其他不良反应。若患者出现心衰，可通过静脉注射方式，向患者注射西地兰、葡萄糖等。（4）血透后护理。患者完成血液透析后，应关注患者饮食结构，并指导患者摄入较高维生素及纤维素的食物，提高自身免疫力，以防免疫力过低感染其他疾病。同时还应监督患者用药，每日需准时及准量的服用药物，提高治疗依从性。

1.3观察指标

观察及比较两组患者住院时间及护理满意度。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

  2.1两组住院时间比较

    见下表2所示：研究组住院时间与对照组相比，更短，经对比，有显著差异（P<0.05）。

表2 住院时间比较（±s）

2.2两组护理满意度比较

    见下表3所示：研究组患者护理满意度高于对照组，有显著差异（P<0.05）。

表3 护理满意度（%）

3、讨论

肾衰合并心血管疾病属于临床严重疾病之一，为了确保患者生命安全，对其实施血液透析治疗时，还应做好护理干预。综合护理是以患者为中心，根据患者实际情况实施护理干预。通过心理干预、健康教育及血透前、血透中级血透后的护理干预，在减轻患者心理负担时，向患者介绍血液透析方法及安全性。同时加强预冲液、回血时血液体量，并进行输氧等，若有必要，可静滴5%的碳酸氢钠溶液，以防低氧血症的发生[2]。此次数据调查显示：研究组者的住院时间短于对照组，且研究组的护理满意度高于对照组。充分证明肾衰合并心血管疾病者血透实施综合护理干预可取得满意护理效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]易幸. 肾衰合并心血管病的血透护理方法以及效果评价[J]. 2021,2(1):14-15.

[2]张蕾, 袁鸿羽, 赵萌. 肾衰合并心血管病血液透析治疗的临床护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(10):22-23.