预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响

预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响

段慧慧

海军军医大学第二附属长征医院➕ 上海   200003

【摘要】目的 探讨预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响。方法选择2021年4月～2022年6月我院收治的老年胃炎并发反流性食管炎患者64例，根据盲抽法将其分为观察组和对照组，每组32例。对两组患者进行用药护理、饮食指导、病情观察等常规护理，观察组患者在此基础上进行预见性护理。对比两组护理效果。结果治疗和护理前，两组病人的生活质量评分相对比，差异不大，P>0.05。经过相应的护理干预后，对比两组的生活质量情况，观察组远远强于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 预见性护理应用在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中，能够增强患者治疗依从性，改善患者生活质量，患者极为认可，值得推荐。

【关键词】预见性护理；老年胃炎；反流性食管炎；生活质量

消化科中，慢性胃炎是常见疾病。嗳气、腹胀、食欲减退、上腹疼痛等是此病的临床表现。慢性胃炎常见的并发症为反流性食管炎，是食管黏膜炎性变异。慢性胃炎患者的病情会在并发反流性食管炎后加重，进而降低生活质量。因此，将有效的护理干预措施应用于慢性胃炎并发反流性食管炎患者中意义重大。本文作者选取了64例慢性胃炎伴反流性食管炎患者进行研究，探析开展预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年4月～2022年6月我院收治的老年胃炎并发反流性食管炎患者 64例，根据盲抽法将其分为观察组和对照组，每组32例。观察组中男22例，女10例；年龄60～78岁，平均年龄（66.58±2.13）岁。对照组中男20例，女12例；年龄60～79岁，平均年龄（67.06±2.11）岁。纳入标准：均经临床检查均确诊为胃炎并发反流性食管炎，患者表现为食欲不振、胃部疼痛、饱胀、反胃、无力、头晕等；患者及家属自愿签署知情同意书；无精神系统疾病。排除标准：伴有严重心、肝、肺等器脏功能障碍者；合并胃癌患者。两组上述资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2方法

对两组患者进行用药护理、饮食指导、病情观察等常规护理。在此基础上，对观察组患者进行预见性护理，护理措施如下：1）心理护理。在患者入院后与其进行积极的沟通与交流，评估其心理状况，进而对其进行个性化的心理护理，消除其焦虑、恐惧等负面情绪，帮助其建立起战胜疾病的信心。耐心回答患者提出的疑问，及时消除其在接受治疗的过程中产生的疑虑。获取患者的信任，提高其对治疗及护理操作的配合度。2）健康宣教。向患者详细介绍关于慢性胃炎与反流性食管炎发生发展的影响因素、治疗方案、进行用药治疗可能导致的不良反应及应对方法。指导患者少食多餐、不吃过凉或过热的食物，以减少其胃黏膜受到的刺激。指导患者在睡前2个小时内不可进食，在进食后半个小时内不可卧床休息、频繁下蹲或举重物。3）加强病房巡视。在患者的病情急性加重时增加对其病房进行巡视的次数，密切观察其病情的变化情况，为其制定食谱，并指导其穿宽松的衣服、注意休息和防寒保暖。4）用药护理。对患者进行用药指导，为其介绍应用抑酸剂、促胃动力药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗的有效性与安全性，提高其对用药治疗的依从性。

1.3结果判断

采取SF-36生活质量评价量表给予评价。具体包括：躯体疼痛、躯体功能、躯体职能、生命活力、心理健康、情感职能、社交功能、总体健康等，分值越大说明生活质量越好。按照文献报道的给予判断：显效，镜下局部黏膜充血、水肿、糜烂面与症状发作次数减少超过50%；有效，症状彻底消失，显示镜下局部黏膜 炎症明显缓解，取得良好的效果；症状与镜下局部黏膜没有改变，说明无效。总 有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4数据处理

将患者的原始数据在 EXCEL 建立数据库，采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当 p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的生活质量评分的分析

治疗和护理前，两组病人的生活质量评分相对比，差异不大，P>0.05。经过相应的护理干预后，对比两组的生活质量情况，观察组远远强于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。

表 1 两组的生活质量比较（±s）

2.2 两组的治疗效果分析

观察组的治疗有效率明显强于对照组，差异较大，具有统计学意义

，P<0.05，详见表2。

表2 两组的临床治疗效果分析 [n(%)]

3 讨论

反流性食管炎不仅属于一种单独的食管黏膜炎症，同时也是慢性胃炎最容易引起的一种并发症，这种疾病会导致患者出现吞咽困难、泛酸与胃部烧灼等疾病症状，情节严重还会导致食管狭窄、溃疡等情况发生，对患者个人身体健康与个人心理状态都造成严重影响。目前临床治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的方式主要是药物治疗，这些药物包括胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药等，其中抑酸剂常见的有铝碳酸镁，这种类型的药物可以缓解胃蛋白酶对患者胃黏膜的损伤程度，有效抑制胃黏膜炎症反应的发生，同时改善患者胃部不适感。而促胃动力药都可以对患者胃肠道蠕动功能进行有效的改善，让胃部释放更多的乙酰胆碱，抑制胆汁的反流。但临床实践可知，由于患者个人对自身疾病的不了解，患者个人治疗依从性较差，因此获得疗效并不如意，因此要为此类患者开展有效护理，提高治疗效果。有关研究显示，必须引导慢性胃炎合并反流性食管炎患者养成良好的饮食习惯与生活习惯，这样才能提高整体疗效，降低疾病的复发概率。

预见性护理的核心是以患者为中心，护理目标是提升护理工作的质量，利用有效的预防措施改善患者疾病症状，从而获得更高的疾病改善效果。而本研究为慢性胃炎合并反流性食管炎患者实施预防护理，首先从改善患者不良饮食习惯与生活习惯入手，特别关注他们的饮食状况，加强患者对自身健康的重视度，告知他们有关疾病产生的机制、引起诱因与治疗方式，为患者进行有效的健康宣教与心理疏导，协助患者养成好的饮食与生活习惯。本研究结果显示，经过对比两组的临床效果，治疗有效率，以及生活质量等情况，观察组明显强于对照组，差异较大，P<0.05，有统计学意义。可见预见性护理之后，能够让患者意识到科学隐私与健康生活的重要性，清淡饮食，且指导患者如何正确辨识不良情况，及时进行处理，有效提高护理效果，降低疾病的复发概率。

综上所述，预见性护理应用在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中，能够增强患者治疗依从性，改善患者生活质量，患者极为认可，值得推荐。

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