针对性护理干预在小儿门诊输液室应用对患儿依从性影响分析

针对性护理干预在小儿门诊输液室应用对患儿依从性影响分析

刘娟

昆明市第一人民医院北院区 云南昆明（650224）

摘要：目的：探索小儿门诊输液室中应用针对性护理干预对医护工作者后期工作的顺利开展和患儿依从性是否具有积极影响。方法：从我院近三年小儿门诊输液室接治的患儿中随机抽取200例，再平均分为两组，分别实施不同的护理方式，即常规组100例患儿，实施常规护理干预方式，实验组100例，实施针对性护理干预模式。结果：常规组依从性和满意度与实验组相比相对较低，差异较大P<0.05。结论：针对性护理干预可起到正面促进作用，在得到有效应用后，患儿的依从性和家属的满意度都得到明显的提高，应在小儿输液室中大力推行。

关键词：依从性；小儿门诊输液室；针对性护理干预

输液是一种应用非常广泛的治疗手段，需要将注射液由静脉持续而稳定地滴注输入患者体内。但是小儿患者的智力和认知能力尚未成熟，身心还处于生长发育阶段，因此，患儿极易受到外界的干扰，自身的认知能力和控制能力十分薄弱，心智被主观情绪所支配，面对输液这类侵入性行为时容易产生抵抗行为，例如哭闹，不配合等，患儿过于抗拒会导致针头脱落和静脉穿刺失败等情况发生。所以，应在小儿输液门诊室中采取管用的护理手段来改变这类现象，以此让患儿的配合程度得到提高，增强患儿的依从性，从而达到成功穿刺与有效治疗的目的[1]。为此，本次研究选取了200例患儿作为研究对象，探究针对性护理对患儿依从性的实际影响，报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

从我院近三年来小儿门诊接治的输液患儿中随机选取200例，再采用随机抽样法将200例患儿平均分成两组，实验组使用针对性护理干预，常规组使用常规性护理。比对全体患儿的基本资料，无明显差异，其中男性患儿103例，女性患儿97例，均龄为（4.51±0.76）岁。纳入标准：患儿所患疾病适用于静脉输液治疗。排除标准：输液前出现过敏症状的患儿不予以考虑；

1.2方法

常规组采用常规性护理：在医护人员的指示下，拿好所需药品，并做常规穿刺，固定好针头后调节注射液滴注的速度，随时观察患儿的反应，并做好应对准备，及时回应家属的传唤[2]。

实验组给予针对性护理干预：

①对年龄稍大的患儿实施健康教育，与患儿家属沟通交谈，并告知静脉输液的步骤、治疗周期、作用以及注意事项，再向家长询问对否有过敏的药物，在对患儿进行穿刺前做好万分准备；对患儿要给予温柔的安抚，向患儿强调穿刺只带来短暂而轻微的疼痛，使患儿的情绪稳定下来，如若患儿依旧哭闹不休，应与患儿家属共同安抚患儿。

②由于患儿的智力和认知能力都尚未发育成熟，患儿注意力不集中，所以在进行输液穿刺时，应用现代电子产品，在输液区域悬挂电视机并放患儿喜欢的幼儿节目，分散孩子的注意力，减轻患儿输液时间长而引起的焦虑不安情绪。或者主动跟患儿沟通，用新奇的糖果和玩具鼓励和安抚患儿，让患儿转移注意到其他地方，然后进行穿刺。在输液的过程中，利用患儿之间从众效应，标签效应。对输液期间十分配合的患儿予以表扬及肯定，并鼓励其他患儿效仿[3]。

③由于患儿活泼好动，因此在输液时加强巡视，实行“三查七对”制度，从每30min巡查一次改为每15min巡查一次，随时对患儿输液情况和输液速度进行监测，并对输液管路严查，谨防输液管堵塞。输液过程中还要注意患儿的心率和呼吸等情况，如果患儿表情难受，可以根据实际情况来调快或者降低液体滴注的速度。

④对输液环境进行重新布置，让输液室光线充足，充满童趣，且配置减噪措施，对输液室进行定期消毒，随机监控室内的温度，确保规避出现患儿因室温过高或过低病情加重[4]。

1.3统计学方法

以SPSS22.0软件做处理，以X²值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿依从性情况对比

根据研究数据可知，常规组患儿的依从率低于实验组，两组相比P＜0.05；具体数据如表1所示：

表1两组患儿依从性对比（N）

2.2两组患儿家属满意度对比

根据研究数据可知，常规组患儿家属的满意度为低于实验组，两组相比P＜0.05，具体数据如表2所示：

表2两组患儿家属度对比（N）

3.讨论

输液是小儿门诊中应用最为广泛的一种治疗手段,但是患儿由于先天条件的因素影响，在治疗过程中一直是个特殊且高危的群体，患儿的智力和认知能力都尚未发育成熟，忍耐能力较低，敏感性强，缺乏主观判断能力，过度活泼。只要受到外部的一点儿刺激就会做出防备抗拒行为，因此患儿的依从性较低，配合度差。输液中的穿刺操作本质上是个侵入性行为，患儿表现抗拒无可厚非，但是患儿抵抗行为强烈往往会引发针头脱落，静脉穿刺失败和患儿呕吐等不良反应

[5]。在静脉穿刺时需要患儿顺从医护人员的安排，不扭动身体，又哭又闹，因此，医护人员在开展儿科门诊输液治疗工作时务必更新新的护理方式，比如针对性护理干预。从本次研究中可知，患儿的依从性与针对性护理干预成正相关，患儿家属的满意度也与针对性护理干预成正相关。研究中针对性护理干预与常规护理干预有很多不同之处，面对不同情况的患儿，针对性的解决患儿不配合、哭闹等难题，把握住了患儿的身心特点，同时提升了家属的满意度。因而，针对性护理具备积极的推广价值。

参考文献

[1]李金煜.全程针对性护理干预在小儿肺炎护理中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):363-364.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.03.078.

[2]高丽莉.针对性护理干预在小儿肺炎中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):307-308.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.03.009.

[3]曾真.关于小儿留置针，门诊输液室如何进行健康教育[J].东方养生,2021(12):80-81.

[4]赵松梅,刘艺颖,陈侠,范维艳,赵永.基于程序化的整体化干预模式在小儿门诊输液室患儿中的应用效果分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(07):168-169.DOI:10.16548/j.2095-3720.2021.07.016.

[5]李丽萍,张晓静,李云.应用针对性护理干预对小儿门诊输液室患儿依从性的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):121+131.