藏医放血疗法治疗通风的临床疗效研究

藏医放血疗法治疗通风的临床疗效研究

洛桑次成

拉萨市城关区卫健委850000

摘要：目的：藏医放血疗法是藏医的特色治疗技术，在通风临床治疗中应用藏医放血疗法，会产生怎样的效果，本文则展开研究。方法：选定2021年9月－2021年12月到我院就诊的54例通风患者作为研究对象，以常规治疗组和藏医放血治疗组平均划分小组，进行试验治疗并比较患者治疗结果。结果：结论：

关键词：藏医放血疗法；通风；疗效

通风形成的主要原因是由于人身体内的高尿酸血症病沉积到一定程度所引起的。按照通风发生类型来看，分为原发性和继发性两种类型，原发性通风的出现带有家族遗传的倾向特征，继发性通风主要是由于说先天不足所引起的，比如说肾小管功能异常、肾功能衰竭等因素引发的通风。通风症状的发生主要在夜晚以及早间凌晨，通风患者往往表现出关节剧痛，是红肿以及功能障碍等。最常见的发病部位为足部拇趾、踝、膝、腕、肘等关节部位。藏医放血疗法就是其中一种极具特色的治疗手段，以患者动静脉上特定的穴位割破血管引出病血、毒气，从而来改善患者临床症状，达到相应的治疗目的。

1资料与方法

1.1一般资料

选定2021年9月－2021年12月到我院就诊的54例通风患者作为研究对象，以常规治疗组和藏医放血治疗组划分，采用随机对照、平均分配的抓阄方式，分为观察组与对照组。选取的研究患者中，共有男37例，女17例，年龄34.5-58岁。研究对象在一般资料上五显著差别，无统计学意义。患者在临床上表现出踝、膝、腕、肘等处剧痛难忍，行动受限，饮食不当加重病情的基本症状。本文研究对象选取额度纳入标准，其一，患者入院初查血尿酸符合通风患者数据；其二，患者仅为通风患者，不患有其余疾病；其三，患者同意并坚持治疗直至结束。

1.2方法

对照组采用常规药物治疗，以口服秋水仙碱缓解患者通风症状，服用标准为餐后30min，1mg/次，3次/d，6d为一个疗程。观察组以藏医放血疗法进行，根据通风患者的病情，选定患者下肢单侧跖趾表面静脉血管放血。放血前，应当确立好放血位置，并使用绑扎法用绷带捆绑患者的放血位置，捆绑时应注意松紧地把握以放血量或者血气不足情况的出现，形成无用放血的局面。绑扎法的目的为了使血管清晰暴露，并在刺破时让血管保持稳定。紧接着对患者的跖趾表面进行消毒工作，选用无菌手术刀片割破患者静脉血管，在综合考虑患者放血条件的基础上，计量放血量[1]。按照6d一个疗程，三天放一次血的标准，进行藏医放血治疗。为了避免病血不出，禁止剌破后立即松解绑扎绳。也应注意术后护理，包括放血之后的止血方法，伤口的妥善包扎，以及患者术后日常注意事项等内容，都应当在治疗的过程中详尽地告知通风患者[2]。

1.3观察指标

对藏医放血疗法的评定，以《四部医典》中关于通风治疗为评价进行，对治疗有效额度评价，分别以有效、显效、无效评价，有效评价标准为通风患者剧痛等症状减轻，显效评价标准为患者临床症状基本消失，无效评价标准为患者剧痛等临床症状基本无变化。然后对通风患者治疗疗程中的血尿酸指标有效记录，对比治疗前后的变化情况。

1.4统计学方法

选用spss26.0统计学软件分析处理数据，当p<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

经治疗结束后，比较通风患者的治疗情况来看，藏医放血疗法组的通风患者治疗总有效率为96.30%，常规药物治疗的患者仅为81.48%，有效率差异明显具有统计学意义p<0.05。

表1疗效评价结果

2.2血尿酸指标变化

经藏医放血疗法与常规药物治疗后，藏医放血疗法组的通风患者血尿酸指标数值下降幅度显著，以药物治疗的通风患者血尿酸数值也有所下降，但整体呈现出观察组下降幅度高于实验组的情况，组间数值差异明显，p<0.05。

表2治疗前后血尿酸指标变化情况

3结论

随着社会生产力的不断提高，社会经济迅猛发展，人们的物质生活极大地丰富，这些突如其来的变化改变了人们的生活，也给人们身体带来许多现代医学较为棘手问题。藏医放血疗法不仅具有厚重的历史传承，能够体现藏医药学的文化价值，其临床医疗价值也不能轻视，它通过便捷的治疗方式，能够治疗各种以热性或赤巴性为主的疾病，在治疗心血管疾病等方面有较好的疗效。放血疗法的益处是可以祛除脉病、泻病血、止痛、消肿、防止腐烂、助长新肌、根除黄水、愈合创伤、排除病气、身材能够更加标准[3]。对于消除病根，放血疗法则最佳。同时，患者应遵循放血前热、放血后冷的原则，其原因是患者通过上述各种方法使身体得到暖和，从而使得血管暴露，让医生容易掌握和刺破血管。在蒙医学中，根据不同的穴位，采取不同的进刀法，比如，对普通血管要用侧穿法，对粗血管要用顶剖法，对中细血管要用横断法，对要害部位的穴位要用二次刺破法，对骨上血管要用斧状刀采用弹指斜切法

[4]。上述五种进刀法一定要遵守皮肤上的刀口和血管上的刀口大小一致的原则，这是为了更好地把病血和病气放出。

在本文的研究中，通过藏医放血疗法的使用，通风患者整体的治疗有效率是相对较高的，对患者病情的改善效果也相对较好，剧痛等临床症状也初步得到缓解。藏医中也认为，以放血疗法治疗的主要方向是热性赤巴类疾病，具体病种有高血压、痛风、类风湿性关节疾病、长期性头痛、高血脂、面部痘疮、淤肿、静脉曲张、鼻炎等，这些都是藏医放血疗法临床中疗效较为明显的疾病，在本文中也验证了藏医放血疗法治疗通风患者的有效性。藏医放血疗法主要治疗赤巴性疾病。同时，在藏医放血治疗中，对于操作技术的要求也相对较高，也会出现一些诊断问题影响患者治疗的效果，由放血量过少、放血量过多、诊断有误、操作不当引起的治疗失误也会造成一定的影响。放血量过少会导致疾病的根基不能消除、肝脏痞块、溃疡、麻风、素雅、体腔内和四肢产生过多的黄水等危害。放血量过多会导致患者身体精气严重亏损、产生隆性疾病、败胃火、寒性痞块、浮肿、水肿等疾病发生。诊断有误是对禁忌证实施了放血疗法。操作不当会导致割伤血管下的肌肉和韧带，割破要害部位的动脉等严重后果，甚至造成患者死亡，所以对此需要更加谨慎。因此，在使用藏医放血疗法时，应当慎重学习和掌握操作要点，学习《四部医典》，强化医生的临床操作能力，比避免治疗失误情况的出现，影响医患良好关系的建立。另外，在放血治疗的过程中，有的患者会出现晕血的现象，可以使用药熏和喷冰水的方法，严重者可以服用鲜血治疗。对于体质虚弱者或放血量过多导致的晕厥，是放血后患者身体的营养或精气亏损诱发了隆性疾病所致，可以用糖酥等药物涂擦按摩，另外也可以服用骨汤或用油性药物敷贴的方法来抑制隆病的发生。

综上，藏医放血疗法作为一种特殊且有效的治疗方法，应当在临床治疗通风、关节炎等疾病时，加强使用，以治疗各种以热性或赤巴性为主的疾病，发挥良好的效用。

参考文献：

[1] 杨毛才让, 傲藏措. 探讨藏医放血疗法治疗痛风的临床疗效[J]. 中国民族医药杂志, 2020(7):3.

[2] 阿智合. 简述藏医学特色外治技艺放血疗法[J].  2020.

[3] 旦知刀杰. 藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的临床研究[J]. 益寿宝典, 2020.

[4] 刘建伟, 汪君. 藏医放血疗法临床应用的研究进展[J]. 中国民族医药杂志, 2020, 26(9):3.

作者简介：洛桑次成 1989-09  男 拉萨市曲水县 藏族 大学本科 初级 拉萨市城关区卫健委 研究方向:藏医