安罗替尼联合全身免疫治疗中晚期肝癌的效果观察

 安罗替尼联合全身免疫治疗中晚期肝癌的效果观察

张彧

南县人民医院，413000

摘要：目的：观察中晚期肝癌治疗中安罗替尼联合全身免疫治疗的效果。方法：选择收治中晚期肝癌患者16例，均于2020年10月至2022年2月在我院接受治疗，随机划分为常规组和实验组。常规组单纯应用安罗替尼治疗，实验组同时联合全身免疫治疗，对比两组干预效果。结果：实验组疗效显著优于常规组（P<0.05）。实验组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。实验组无进展生存期（7.6±0.4）个月，显著长于常规组的（6.5±0.8）个月（P<0.05）。结论：针对中晚期肝癌应用安罗替尼联合全身免疫治疗，可以提升临床效果，延长生命周期，具有较高的安全性。

关键词：中晚期肝癌；全身免疫治疗；安罗替尼；生存期

肝癌为临床常见肿瘤疾病，具有发病隐秘、恶性程度高、极易复发等特点。临床针对中晚期患者主要采取化疗、放疗、激素治疗、局部消融、经肝动脉栓塞化疗、免疫治疗，不同治疗方案的疗效有所差异，且患者存活率通常不高[1]。安罗替尼为新型抗血管药物的一种，可有效抑制纤维细胞生长因子受体、血管内皮生长因子受体等表达，进而实现抑制肿瘤进展的目的。临床研究显示，在抗血管药物基础上给予全身免疫治疗，可有效提升肿瘤控制效果。为进一步提升治疗效果，本研究选择16例肺癌患者，对其中部分患者开展安罗替尼联合全身免疫治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择16例中晚期肝癌患者，均于2020年10月至2022年2月在我院接受治疗，随机划分为常规组和实验组，每组各8例。常规组包括5例男、3例女；年龄范围41~73岁，平均（57.8±6.5）岁；病程3~8个月，平均（5.2±1.3）；其中4例为肝细胞肝癌、3例肝管细胞癌、1例为混合型。常规组包括5例男、3例女；年龄范围41~74岁，平均（57.6±6.7）岁；病程3~9个月，平均（5.1±1.4）；其中5例为肝细胞肝癌、2例肝管细胞癌、1例为混合型。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：影像学检查发现肝肿块；血常规、心电图在正常范围内；患者状态可以耐受治疗；符合肝癌诊断标准；患者知情并同意参与研究；具有完整资料。排除标准：合并严重精神疾病；合并高血压、恶性肿瘤、冠状动脉疾病、呼吸系统疾病、感染疾病；凝血功能异常。

1.2方法

常规组接受安罗替尼治疗，每天餐前口服1次，每次12毫克，连续14天，暂停7天。每个疗程3周，用药至病情进展或出现不良反应。实验组接受安罗替尼联合全身免疫治疗，安罗替尼使用方式、剂量均同常规组。全身免疫治疗：癌症免疫治疗药信迪利单抗注射液，每次静脉输注200毫克，每3周给药一次，连续给药6周期。

1.3观察指标

第一，治疗总有效率。完全缓解：病灶消失且持续超过4周；部分缓解：病灶体积缩小超过50%且持续超过4周；稳定：病灶体积缩小超过25%；其他表示进展。第二，无进展生存期。统计并记录两组无进展生存期，指的是开始接受治疗到死亡或出现肿瘤进展的时间。第三，不良反应。统计并记录两组心血管事件、胃肠道事件、末梢神经炎、骨髓抑制等。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，P ＜０．０５ 为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组疗效

实验组疗效显著优于常规组（P<0.05）。见表1.

表1：对比两组疗效

2.2两组不良反应情况对比

实验组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。见表2，

表2：两组不良反应情况对比

2.3两组无进展生存期对比

实验组无进展生存期（7.6±0.4）个月，显著长于常规组的（6.5±0.8）个月（P<0.05）。

3讨论

肝癌是临床常见恶性肿瘤，具有发病率高、治愈率低的特点，患者3a内生存率不超过20%[2]。有数据显示，该疾病患者年龄普遍在35~65岁，且男性患病率更高，是危害生命健康的重要疾病。当前临床针对肝癌主要开展手术切除和肝移植治疗，然而该疾病早期缺少明显症状，且癌细胞转移较快，确诊患病时已经进入中晚期。中晚期肝癌患者包括腹腔大体积肿瘤、腹腔淋巴结转移，此时进行手术治疗的成功率仅为30%[3~4]。在医学技术发展过程中，开始出现越来越多的中晚期肝癌治疗方案，有效的改善预后，提升了生存率。研究显示，安罗替尼联合全身免疫治疗，可以提升肝癌患者治疗效果。

本研究对16例中晚期肝癌患者资料进行分析，相对于常规组，实验组患者无进展生存期更长（P<0.0.5）。相对于常规组，实验组治疗效果更好（P<0.05），说明安罗替尼联合全身免疫治疗可以提升肿瘤控制效果，延长生存周期。研究显示，肿瘤脉管系统会在一定程度上影响肿瘤生长，在不良肿瘤微环境中促进其转移，加速肿瘤进展。形成肿瘤脉管系统的关键就是促血管生成生长因子和内皮生长因子的过度表达

[5~6]。安罗替尼为新型抗血管药物，可对血管生长相关因子发挥靶向作用。全身免疫治疗应用信迪利单抗药物，可以提升癌细胞被识别率，增强自然杀伤细胞、巨噬细胞、T细胞消灭癌细胞的能力，同时有效控制癌细胞的生长，抑制病情进展[7~8]。本研究显示，安罗替尼联合全身免疫治疗，能够有效延长肝癌患者生存周期，提升治疗效果。

本研究结果显示，实验组疗效显著优于常规组（P<0.05）。实验组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。实验组无进展生存期显著长于常规组（P<0.05）。可见针对中晚期肝癌应用安罗替尼联合全身免疫治疗，可以提升临床效果，延长生命周期，具有较高的安全性。

参考文献：

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