中医治疗骨折迟缓愈合的临床疗效及价值探讨

中医治疗骨折迟缓愈合的临床疗效及价值探讨

向吉祥

怀化市中医院   湖南怀化    418000

【摘要】目的：探讨中医治疗骨折迟缓愈合的临床疗效及价值。方法：从我院收治的骨折迟缓愈合患者中选取60例，将患者的入院时间选定于2018年2月到2022年2月，按照随机数字表法对患者实施分组，各30例，对照组接受西医治疗，试验组接受中医治疗，观察治疗前后的活动时与休息时的疼痛（VAS）评分、骨痂光密度的变化情况。结果：治疗前，患者活动时与休息时的VAS评分、骨痂光密度未存在明显的差异性（P>0.05）；治疗后，试验组活动时与休息时的VAS评分明显较低，骨痂光密度明显提升，相比较于对照组，P<0.05，说明差异具有显著性。结论：中医治疗骨折迟缓愈合具有良好的临床效果，能够有效的降低活动时与休息时的VAS评分，并提升骨痂光密度。

【关键词】中医；骨折迟缓愈合；临床疗效及价值

    近年来我国骨折的发生率不断增加，通过治疗后可使诸多患者获得良好的效果，但仍有部分患者出现骨折迟缓愈合的不良情况，若未能够及时进行干预处理，则会使患者伤口感染的发生率在较大程度上提升，因此需要及时对该部分患者实施治疗[1]。常规西医方式是过去医生常使用的方式，但未能够获得理想效果[2]。目前医生开始积极采用中医治疗方式，能够获得良好的临床疗效[3]。   

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院收治的骨折迟缓愈合患者中选取60例，将患者的入院时间选定于2018年2月到2022年2月，按照随机数字表法对患者实施分组，各30例。对照组男性与女性分别为19例与11例，平均年龄为（63.5±0.3）岁；试验组男性与女性分别为18例与12例，平均年龄为（63.9±0.8）岁。

1.2纳入标准：①均符合骨折迟缓愈合的标准；②病人均赞成使用研究中的中西医治疗方式。

1.3排除标准：①存在脏器功能障碍疾病；②无法顺畅自由的表达。

1.4方法

对照组接受西医治疗，对患者实施脉冲电磁场治疗，将正波脉冲宽度设定为300us，将峰值设定为65mV，将负波脉冲宽度设定为3.6μs，将峰值设定为10mV，将脉冲频率设定为75Hz，对患者骨折部位进行固定，将X射线作为标志，确保线圈中心连线与未愈合的中心部位进行重合，每日治疗1次，每次10h，在X线的辅助下拆除固定物，并指导患者实施负重训练，1个疗程为1个月，连续治疗3个月。

试验组接受中医治疗，成分如下：骨碎补5g、当归10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草10g、土鳖虫10g、血竭10g、丹参12g、枸杞15g、断续20g、芍药30g，用温水煎服，取汁400ml，于早晚两次服用完毕，1个疗程为1个月，连续治疗3个月。按照患者存在的实际情况予以加减治疗。

1.5观察指标

治疗前后的活动时与休息时的疼痛（VAS）评分、骨痂光密度的变化情况。采用视觉模拟疼痛评分法评估疼痛情况，其中0分表示无痛，10分表示剧痛。治疗前后使用双能X线骨密度测定仪对骨痂光密度变化情况进行测定。

1.6统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗前后的活动时与休息时的VAS评分、骨痂光密度的变化比较

治疗前，患者活动时与休息时的VAS评分、骨痂光密度未存在明显的差异性（P>0.05）；治疗后，试验组活动时与休息时的VAS评分明显较低，骨痂光密度明显提升，相比较于对照组，P<0.05，说明差异具有显著性，见表1。

表 1 治疗前后的活动时与休息时的VAS评分、骨痂光密度的变化比较

3.讨论

当发生骨折症状后，由于肝肾不足与气血虚弱，修复功能会在较大程度上下降，因受到患者自身条件的影响，会导致骨膜与软组织出现挫伤，甚至还会出现血液供养不良、血运障碍等不良情况，影响骨折位置骨结痂的形成[4]，因此需要及早对患者实施治疗。

目前诸多医院开始采用中医治疗方式，医生采取的主要治疗原则即为虚则补之。依据本研究可知，分别对对照组与试验组患者实施西医治疗与中医治疗，在治疗3个月后对患者的治疗情况进行观察发现，试验组活动时与休息时的VAS评分明显较低，骨痂光密度明显提升。按照中医病症理论而言，由于部分患者并未具有较强的自制力，未能够进行谨慎活动，因而极易发生血液运行障碍、软组织挫伤、骨膜挫伤等情况不良情况，上述因素均会影响骨折的良好愈合

[5]，对于本研究选取的药物成分而言，骨碎补能够使患者获得良好的调理血脉、续伤止痛的功效，丹参能够使患者获得良好的祛瘀止痛的功效，血竭能够使患者获得良好的止血生肌、消炎的功效，当归能够使患者获得良好的补血活血的功效，将成分联合使用可有效的促进骨折愈合。

综上所述，本研究认为中医治疗骨折迟缓愈合具有良好的临床效果，能够有效的降低活动时与休息时的VAS评分，并提升骨痂光密度，可作为首选的治疗方式。

参考文献：

[1]孟向超,韩小兰.中医治疗骨折愈合迟缓临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(09):65-66.

[2]刘文武.中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果分析[J].当代医学,2015,21(27):154-155.

[3]张素敏,张建辉.中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(11):46-48.

[4]薛胜文.中医治疗骨折迟缓愈合临床对比分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(06):90-91.

[5]董昌海.中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2013,13(09):16+92.