湖南省株洲市攸县中医院 412300
【摘要】目的针对临床合理用药,探究医院中药药事管理的影响。方法将我院2021年6月~2022年6月收录的130份处方对应的患者进行研究,随机分成两组,对照组实行常规管理,观察组实行药事管理,将临床效果(取药时间、不合理用药情况以及管理满意度)进行比较。结果观察组的取药时长显著短于对照组,对比有差异(P<0.05)。观察组的不合理用药发生率(3.08%)显著低于对照组(13.85%),对比有差异(P<0.05)。观察组的管理满意度(95.38%)显著高于对照组(84.62%),对比有差异(P<0.05)。结论医院中药实施药事管理能够为临床合理用药提供支持,缩短取药时间,减少不合理用药,同时增加患者的临床体验,值得地方推广。
【关键词】中药;药事管理;临床合理用药;影响分析
【 Abstract 】 Objective To explore the influence of hospital TCM pharmacy management on clinical rational drug use. Methods a total of 130 prescriptions were collected in our hospital from June 2021 to June 2022, and the patients were randomly pided into two groups. The control group was subject to routine management, and the observation group was subject to pharmaceutical management. The clinical effects (drug taking time, irrational drug use and management satisfaction) were compared. Results The duration of taking medicine in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). The incidence of irrational drug use in the observation group (3.08%) was significantly lower than that in the control group (13.85%), and there was a difference in comparison (P<0.05). The management satisfaction of the observation group (95.38%) was significantly higher than that of the control group (84.62%), and there was a difference between the two groups (P<0.05). Conclusion The implementation of pharmaceutical management of TCM in hospitals can provide support for rational drug use in clinical practice, shorten the time for drug withdrawal, reduce irrational drug use, and increase the clinical experience of patients, which is worthy of local promotion.
【 Key words 】 Traditional Chinese medicine; Pharmaceutical administration; Clinical rational drug use; The impact analysis
中药作为国内的特色治疗手段,为保证临床合理用药,提高中药治疗的安全性和有效性,还需搭配科学的管理方式,使得药物治疗得到保障。本次研究通过我院130份处方对应的患者为对象,分别开展不同管理模式,分析医院中药药事管理的价值,阐述至下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收录我院2021年6月~2022年6月的130份处方对应的患者为对象,随机分成两组,一般资料如表1所示,具有可比性(P>
0.05)。
表1 一般资料()
组别 | 例数 | 年龄(岁) | 男性[例(%)] | 女性[例(%)] |
观察组 | 65 | 41.67±4.75 | 36(55.38) | 29(44.62) |
对照组 | 65 | 41.53±4.82 | 37(56.92) | 28(43.08) |
t/x2 | 0.167 | 0.031 | 0.031 | |
p | 0.868 | 0.860 | 0.860 |
1.2纳入标准
纳入标准:符合医院伦理委员会标准;皆符合中药治疗的相关指征;皆配合该研究并签署同意书;皆意识与认知正常。
排除标准:排除肝、肾、肺功能障碍的;排除依从性不足的;排除中途退出研究的;排除对中药过敏的。
1.3方法
对照组开展常规管理。针对中药处方,医务人员严格按照医院的相关要求,执行常规性的工作,做好处方的审核,根据医嘱提供对应的药物,并将具体的用法和用量详细为患者进行告知。
观察组开展药事管理。①管理培训。加强医务人员的培训工作,定期开展药事管理的专业教导,让其了解不同中药的药效与药理,并对其相关适应症和禁忌症有足够的了解,对于处方中各中药的配伍情况能做出正确的判断,同时增强其对于处方的审核力度,从而减少不合理用药情况的发生。②管理方案。医院通过制定科学的管理制度,要求各科室做好配合工作,对于处方的书写必须按照规范,而医务人员也应与各科室保持随时的沟通,对于患者的情况有基本的了解,从而对处方的合理性进行正确的判断,提高中药治疗的安全性和有效性,一旦发现处方存在问题,需及时与对应的医师进行联系,再根据情况进行调整或纠正[1]。③药物管理。医务人员对各中药加强管理,根据其药效、种类以及规格等来进行存放,并将室内的温度、湿度以及光照控制适当,避免中药发生受潮、生虫等的不良情况,同时在中药采购过程中,应提前拟定采购表,并核实各科室的中药使用情况,避免出现中药堆积以及短缺的状况,及时处理快过期的药物,防止患者用药期间发生意外[2]。④用药指导。医务人员在审核完处方后,及时为患者选取中药,并根据处方情况告知其用药期间需要注意的事项,培养患者合理用药的意识,并嘱咐其在用药期间若出现异常情况,需停药并来院进行检查[3]。⑤管理优化。不断提高医务人员的知识储备,提升窗口的服务水平,并总结临床用药方面的问题,对管理进行不断的改善,为患者的临床用药提供保障[5]。
1.4观察指标
将两组的取药时间做比较。
将两组的不合理用药情况(重复用药、用量不当、用法有误以及用药禁忌)做比较。
将两组的管理满意度(以三个等级进行评价,包括非常满意、一般满意和不满意)做比较。
1.5统计学计算
采用SPSS 24.0进行统计,以EXCEL2016整理数据,以P<0.05表示差异,以(±s)表示并用t检验计量资料,以(%)表示并用x2检验计数资料。
2 结果
2.1取药时间
观察组的取药时长显著短于对照组,对比有差异(P<0.05),见表2。
表2取药时间()
组别 | 例数 | 取药时长(min) |
观察组 | 65 | 4.27±1.15 |
对照组 | 65 | 14.32±1.47 |
t | 43.413 | |
P | 0.000 |
2.2不合理用药情况
观察组的不合理用药发生率(3.08%)显著低于对照组(13.85%),对比有差异(P<0.05),见表3。
表3不合理用药情况(n,%)
组别 | 例数 | 重复用药 | 用量不当 | 用法有误 | 用药禁忌 | 发生率[例(%)] |
观察组 | 65 | 0 | 1 | 1 | 0 | 2(3.08) |
对照组 | 65 | 2 | 4 | 2 | 1 | 9(13.85) |
x2 | 4.866 | |||||
P | 0.027 |
2.3管理满意度
观察组的管理满意度(95.38%)显著高于对照组(84.62%),对比有差异(P<0.05),见表4。
表4管理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度[例(%)] |
观察组 | 65 | 39 | 23 | 3 | 62(95.38) |
对照组 | 65 | 30 | 25 | 10 | 55(84.62) |
x2 | 4.188 | ||||
P | 0.041 |
3 讨论
中药是在国内传统医药理论指导下,经过辨证分析,由一味或多味的植物药、动物药以及矿物药组成处方,用于预防和治疗各种疾病的一种方式[5]。中药的特点是根据药物的疗效来发挥作用,但每种中药有各自用途,且可能存在毒副作用,因此中药处方需要结果患者的具体情况,来对中药的种类、剂量进行制定,并遵循医嘱来服用药物[6]。近年来各类疾病的发生率不断升高,中药治疗愈发受到社会的重视,而为避免出现不合理用药情况,需要医院进行科学的管理[7]。药事管理根据中药的特点,提高医务人员的专业水平,做好处方的审核工作,同时对中药进行科学管理,为患者进行正确的指导,来为临床合理用药提供量表的保障[8]。
通过本次研究结果得出,观察组的取药时长显著短于对照组,且不合理用药发生率更低,以及管理满意度更高,对比有差异(P<0.05)。结果说明,实施药事管理的整体效果更为理想。
综上所述,医院中药药事管理对临床合理用药的效果良好,能够缩短取药时间,减少不合理用药情况的发生,增加患者的临床体验,值得在地方推广。
参考文献
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