小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障术后CED患者干眼症状体征评分的影响

小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障术后CED患者干眼症状体征评分的影响

刘小平

隆回爱尔眼科医院     邵阳隆回    422200

摘要：目的：探讨分析在针对白内障术后CED患者的干眼症状进行治疗时，将小牛血去蛋白提取物滴眼液应用于其中的效果。方法：将2018年9月至2020年4月作为研究时段录入该时段内资料，登记有效并符合实验要求的小牛血去蛋白提取物滴眼液患者的60名作为研究对象，所有患者均在手术后出现干眼症状，由医务人员选择不同方式进行治疗。据患者的不同治疗药物将患者分为对照组（n=30，共30眼）与实验组（n=30，共30眼）。对照组患者接受治疗时，选择自体血清治疗实验组患者则选择小牛血去蛋白提取物滴眼液进行治疗，治疗后评估患者的临床症状改善状况。结果：在治疗完成后，两组患者的病情状况得到了明显的改善，而在治疗后实验组患者的各项体征评分，明显高于对照组，组间进行对比差异显著（P＜0.05）。结论：在针对白内障术后CED患者的干眼症状进行治疗时，滴眼液用药是保障患者康复的关键，选择白内障术后CED作为治疗药物，能够有效降低患者的干眼症状体征评分，临床可应用价值良好。

关键词：干眼症：小牛血去蛋白提取物滴眼液；治疗效果

    干眼症状的发生与多方面因素密切相关干，眼是由于泪液本身性质或流体动力学异常引发的泪膜不稳定或眼表损害，进而导致患者出现眼部不适，以及视觉功能受损的一种疾病。在近年来研究中发现全身性疾病所导致的干眼症状以中重度为主，目前临床上在针对白内障术后CED患者出现的干眼症状进行治疗时，主要选择自体血清进行治疗，对于患者的干眼缓解来说有十分积极的作用，但由于这种药物难以商品化，所以在临床应用上存在一定的局限性。小牛血去蛋白提取物滴眼液是一种异种异体来源的商品化生物制剂，这种药物中还有多种活性成分，能够有效促进患者的上皮修复，缩短患者病程，对于改善患者的眼部功能有十分积极的作用。本次研究探讨分析在针对白内障术后CED患者的干眼症状进行治疗时，将小牛血去蛋白提取物滴眼液应用于其中的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

   将2018年9月至2020年4月作为研究时段录入该时段内资料，登记有效并符合实验要求的小牛血去蛋白提取物滴眼液患者的60名作为研究对象，所有患者均在手术后出现干眼症状，由医务人员选择不同方式进行治疗。据患者的不同治疗药物将患者分为对照组（n=30，共30眼）与实验组（n=30，共30眼）。实验组男性患者16例，女性患者14例，年龄处于50-68岁之间，平均年龄（45.8±3.4）岁，对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄介于47-69岁之间，平均年龄（46.2±3.8）岁。将两组患者的基本信息比较后，没有可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在接受治疗时采用自体血清滴眼液进行治疗，患者每日用药6次，每次用药一滴，连续用药一个月后观察疗效。

实验组内患者在接受治疗时，由医务人员采用小牛血去蛋白提取物滴眼液进行治疗。用药方式与对照组完全相同。

本次研究中所有患者在接受治疗时，由医务人员配合应用玻璃酸钠滴眼液以及双氯芬酸钠滴眼液进行治疗。用药剂量与用药方式，可根据患者的病情状况作出相应的调整。

1.3 评价标准

    本次研究中参考我国角膜病学组2013年的干眼诊断标准，针对患者的临床体征状况进行评估，单项体征满分为5分，得分越高，说明患者的不良感受越明显。

1.4 统计学方法

   本次研究统计工作的开展选择软件spss 21.00 for Windows，由医务人员针对数据应用T值和卡方值进行检验，判断P值，P值＜0.05则说明实验结果具有统计学意义，可进行参考。

2结果

    在治疗完成后，两组患者的病情状况得到了明显的改善，而在治疗后实验组患者的各项体征评分，明显高于对照组，组间进行对比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者医治有效率比较

3讨论

在近年来的临床研究中显示，干眼在我国目前的严苛环境中，发病率大约为21%~30%左右，是患者来眼科就诊的一个重要原因，在临床研究中发现诸多因素都有可能导致干眼的发生，目前干眼症状已经被认为是一种大众的健康性问题，需要受到相关研究人员的高度重视。再针对患者进行临床治疗时，选择人工泪液联合非自体抗炎药物产生的治疗效果可能不佳，这与多方面因素密切相关，甚至有部分病情较为严重的患者，还需配合应用皮质类固醇激素，对于患者的机体功能会产生一定的影响。

小牛血去蛋白提取物滴眼液在目前临床上受到医务人员的高度重视，将其应用于点状浅层角膜炎、弥漫性角膜上皮缺失以及中重度肝炎等疾病中均能够获得良好的效果。白内障术后CED含有20%左右的小牛血去蛋白提取物，其中含有极为丰富的生物活性物质，这是一种细胞呼吸激活剂，其中并不含有蛋白质和抗原。应用于患者的治疗中大多数情况下不会引发患者出现过敏症状，白内障术后CED中包含多种游离氨基酸、低分子肽和寡糖能够通过体外补充氨基酸和核苷的方式，促进组织修复和增殖，将其应用于患者的治疗中能够通过改善患者角膜上皮微环境，促进患者的角膜上皮愈合。在近年来的临床研究中，通过动物实验证实，白内障术后CED能够促进细胞内线粒体的呼吸功能强化其有氧运动，并且还能促进细胞ATP的生成，加速组织修复，对于患者的眼部功能改善来说有十分积极的作用。

自体血清滴眼液在进行配置是相对来说较为循环，并且患者在接受治疗时需要频繁抽血，而样品也需要低温保存，对于严重贫血以及肝肾功能严重异常的患者来说受到一定的限制，并且这一药物不建议应用于婴幼儿或老年人等较为特殊的群体。小牛血去蛋白提取物滴眼液来自1~6个月检疫合格的内胎牛血来源广泛在进行处理时常温保存即可，在应用过程中污染风险偏低并且使用方便。能够有效改善患者眼部主观不适的相关症状，本次研究在接受治疗后，两组患者的视觉体征状况有明显改善，而实验组患者的各项评分相较于对照组更低，提示实验组患者在治疗后病情恢复状况良好。

总而言之，在针对白内障术后CED患者的干眼症状进行治疗时，滴眼液用药是保障患者康复的关键，选择白内障术后CED作为治疗药物，能够有效降低患者的干眼症状体征评分，临床可应用价值良好。

参考文献：

[1]魏致远,徐标. 小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗白内障术后角膜上皮功能障碍患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(07):87-89.

[2]张海波. 小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(29):113-114+117.

[3]郑霄,刘莛,陈侠,叶剑. 小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗白内障术后角膜上皮功能障碍的临床疗效观察[J]. 重庆医学,2020,49(18):2975-2978+2983.

[4]杨守红,邬启林. 普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗中重度干眼症的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(18):97-99.

[5]关东旭,邹丹,刘芳,李金颖. 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液治疗飞秒激光制瓣LASIK术后干眼症效果对比[J]. 世界复合医学,2020,6(01):116-118.

[6]张英楠. 玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效评价[J]. 中国实用医药,2019,14(30):67-68.