合理使用中药复方制剂减少药品不良反应

合理使用中药复方制剂减少药品不良反应

邹加焕

云南省文山州富宁县市场监督管理局 653400

摘要：近年来，随着我国经济水平的不断提高，医疗发展也在稳步加快。目前中药复方制剂已经广泛应用于临床，而中药作为我国传统治疗方式，由于其药理存在多变性，适用性没有中药复方制剂普遍，伴随医疗技术的持续发展，分析如何合理使用中药成为更多临床工作者关注的重点，以此为方向的相关研究也相继增多，本文重点就中药复方制剂的合理使用展开研究，就合理用药的重要性展开论述，分析总结了药品不良反应的诱因，期待可以对后续医疗事业的发展提供重要价值。

关键词：合理用药；中药复方制剂；药品不良反应；中药药理

中药复方制剂是指遵从中医辨证理论，结合病情有机组合而成的药剂。由于中药复方制剂是由两种或两种以上药物组成的，存在一定的复杂性，药品不良反应现象时有发生，严重影响治疗效果。因此，加强中药复方制剂的临床研究势在必行。而研究期间若只对单味中药成分进行研究，忽略对组成后药剂成分的探索，就无法彻底阐释清楚中药复方制剂的配伍标准[1]。基于此，可以从全局的角度着手，对中药复方制剂进行全面分析，以明确其合理用药的标准，为中药学方面的发展给予帮助。

1 中药复方制剂的不良反应

1.1 研究背景

中药，作为我国特有的临床治疗手段，它的起点可以追溯到数千年之前，并且早期就阐述过关于“中药药理”这一观念，例如《圣济经》中就有关于中药药理的记录[2]。但现代关于中药药理方面的相关研究较晚，在二十世纪初才开始进行，随着时代变迁，在二十一世纪后，国人对中药领域开始重视起来，使得中药药理的研究相继增多，各地纷纷组建有关中药药理方面的实验基地，国家也陆续开展了关于现代化中药项目，极大程度上提升了中药研究范围，中药复方制剂也随之出现。中药复方制剂具有综合调理作用，可调整脏腑功能，疏通血脉，消除疼痛，使病变部位恢复正常。中药复方制剂在临床应用广泛，其中药药理较为复杂，患者会出现不良反应，给患者带来痛苦。因此，医疗人员需着重探讨引起中药复方制剂发生不良反应的诱因，以为后续临床合理用药提供依据。

1.2 诱因概述

（1）品种繁多：历代本草不断增加，至今已逾万余种，药材来源复杂，其中同名异物或异物同名的也不少。因此，品种混乱的现象较为普遍，不少药材的来源有数种甚至几十种，如白头翁就有16种，石斛有20多种植物来源，不同基原的药材其所含的化学成分有差异，所出现的生物活性及毒性也就不同[3]。

（2）剂量过大：药物剂量难以进行控制，主要是药物剂量过小不会发生药效，药物剂量过大就会产生毒性反应。

（3）剂型改变：中药随剂型的改变，其理化性质以及药效，毒性也可能随之而变。

（4）药物不纯或受污染：中药材本身来自高山或农田、来源广而杂，包装和储运等都不根规范[4]，容易造成霉变，虫蛀、发酵等变化；中成药加工亦不够规范化，生产过程中控制不佳就易造成污染，被污染的中药使用后易导致不良反应。

2 中药复方制剂的合理用药措施

（1）优化中药复方制剂安全用药制度：首先，在安全用药工作展开前，需将工作流程中极易出现的不合理用药情况进行明确，对所有差错进行细分划分，按照用药标准及规定来进行工作，认真观察中药复方制剂用药规定与注意事项，随时总结探究使用患者服药期间出现的不良事件，避免出现操作不合理用药情况；同时重点优化中药复方制剂安全用药制度，制定完善的用药记录，时常对其进行数据更新，做到查缺补漏，为及时发现用药错误做保障理，提高临床工作效率[5]。

（2）优化工作人员安全用药意识：在基于临床常见药物的合理使用下，需加设医护人员合理中药复方制剂安全用药的相关培训，提高药理认知度，注意配伍禁忌，避免发生药品不良反应。临床工作中，医护人员要以友善、耐心的态度对患者讲解关于疾病起因、中药复方制剂治疗方案和用药注意事项等内容，以此消除患者因疾病带来的紧张、焦虑等不良情绪，降低临床用药不合理事件发生的概率，以便构建良好的医患关系。此外，医院可以定期举办中药复方制剂安全用药知识方面的讨论会，组织工作人员积极参与，通过相互之间沟通交流，弥补自身对中药复方制剂安全用药方面存在的误解及知识盲区，优化工作人员的安全用药意识，还可邀请相关专家进行现场讲解，从而提高临床用药的安全性[6]。

（3）优化中药复方制剂安全用药检查管理：在规定时间进行考核，了解工作人员所掌握合理中药复方制剂安全用药情况，要有相应的考核标准和奖罚规则，如达到考核要求要对其有奖励，如没达到考核要求要有相应的惩罚，让其在下一次的考核中可成绩优异。另外，对不足之处要进一步细化讲解，优秀之处继续强化，提升每位工作人员的安全用药意识，使中药复方制剂安全用药管理质量得到持续不断改进[7]。

5 结语

综上所述，中药复方制剂治病的特点是辨证施治，对症下药。因此，用中药复方制剂一定要以中药药理为指导，对患者的病症要作出正确的诊断，才能合理的对症下药，在用药过程中要注意观察患者的体质，了解药物反应史，严格掌握中药的用量，用法就会减少药品不良反应发生

[8]。近年来虽然中药药理的发展速度较快，但依旧存在不足，缺乏完整的研究体系，因此需要重视对该方面的研究，对各种中药进行深入观察探索，使其得到持续不断的发展。

参考文献

[1]魏彩芝. 中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(14):149.

[2]李霞丽,王永丽,张爱萍. 中药注射剂不良反应的原因分析及对策[J]. 临床医药实践,2020,29(5):388-390.

[3]丁秀秀. 中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J]. 中国保健营养,2021,31(10):23.

[4]贾洪英. 中药制剂临床应用的不良反应原因和措施分析[J]. 中国保健营养,2021,31(29):66.

[5]王兴灵,汪云伟. 中药制剂临床应用不良反应相关因素及对策[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(32):165-166.

[6]严鹏程. 中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):32-33.

[7]肖成,魏谭军,杨芝芳,等. 强化用药管理对中药制剂合理使用的影响分析[J]. 现代仪器与医疗,2020,26(4):42-45.

[8]李东. 医院中药制剂发展模式、合理用药及研究方向探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(5):37-38.