乳腺炎的事情 你应该知道的

乳腺炎的事情 你应该知道的

陈浩庆

资阳市人民医院，四川 资阳 641300 

乳腺炎是很多哺乳期妈妈们难以避免的问题，是产褥期多发的常见病，也是严重困扰大家的问题。乳腺炎指的是乳腺发生急性化脓性感染，会引起产妇产后发热，特别是初产妇更容易出现这个问题，可发生在哺乳期的任何时间，而哺乳的开始最为常见。下面我们一起说说你该知道的有关乳腺炎的事。

一、乳腺炎的病因

1、乳汁淤积：乳汁发生淤积后可促进入侵细菌快速大量繁殖。原因有：①女性乳头太小或者向内陷，就会影响哺乳，生产前也没有正确调整乳头，喂奶时婴儿吸吮就能会很困难。②奶水太多，产妇没有及时将多余的乳汁排出，没有做到完全排空。③乳管不通，可能是乳管有炎症、有肿瘤或有外在压迫，此外，胸衣上纤维也可能会堵塞乳管。

2、细菌入侵：乳头发生内陷，婴儿很难吸乳，在大力吸吮时会使乳头周围破裂，此时细菌沿着淋巴管入侵引发感染。大家都知道，很多小宝宝都喜欢裹着乳头入睡，如果小宝口腔有炎症，这样炎症很容易入侵乳管，累及乳腺间质出现化脓感染。主要致病菌是黄色葡萄糖球菌。

3、乳头皲裂：第一次生产的女性不会正确哺乳，小宝宝吸吮方法不当或口腔运动失调，以及乳头接触到刺激性物质等，都会造成乳头皲裂。细菌可沿着皲裂小口经淋巴管进入皮下和乳叶间组织引起感染。乳头发生皲裂后，在哺乳时会有明显的疼痛感，乳汁难以被充分吸出，乳汁发生淤积，细菌大量繁殖。

4、内衣穿着不当：少女时期乳房处于发育期，内衣选择太紧，或者只穿文胸，不仅影响乳房发育的外形，也会影响部分乳房血液轮回，进而引起乳腺炎。

二、乳腺炎不同阶段表现特点

1、起初只是乳头出现破裂，常会出现刺痛感，在哺乳时刺痛感更强烈，出现乳汁淤积，慢慢有结块形成，有时也会发生乳管阻塞。逐渐发展到乳房肿胀疼痛，可能会有结块，也可能没有结块，伴有压痛感，皮肤可能有些微红，也可能不红。几乎没有全身不适症状，但食欲较差，爱发脾气动怒，总觉烦躁不安。

2、成脓阶段，患病侧乳房肿块迟迟不消退或者不断增大，局部疼痛感会更严重，也会出现搏动性疼痛，甚至会出现剧烈疼痛感，触碰疼痛感强烈，皮肤发红也有灼热感，出现发热迟迟不退，常感口渴喝水较多，不爱进食，恶心异常，患病侧腋窝淋巴肿大压痛明显。乳房红肿疼痛一周左右，肿块中间逐渐向外变软，按压会有种波动感，局部可能出现浮肿，按压时疼痛难忍。穿刺抽吸时有较多脓液，严重者还会从乳窍中流出，全身不适反应会更严重。

3、溃后阶段：急性脓肿成熟后，必须做出排脓处理，脓肿自己能破溃流出最好，若无法自行流出尽快选择手术切排脓。排脓干净畅通，肿胀慢慢消退疼痛感也会较轻，患者发热症状也逐渐消失，疮口慢慢愈合。若破溃后脓流出不畅，脓肿情况迟迟不好，疼痛感依然不减，也不退热，就可能会出现袋脓，也可能会发展成传囊乳痈。情况最糟糕的有脓肿破溃后不断有乳汁从疮口流出，长时间治不好，形成乳漏。

三、乳腺炎的治疗

1、做好乳房清洁：乳房出现问题后，要多注意休息，建议暂停母乳喂养，做好乳头与乳晕的清洁，可使用吸乳器促进乳汁排出，若需要切开引流时应终止哺乳。这是治好乳腺炎的关键之处。

2、使用回乳药：发生乳腺炎一侧不能再喂奶，要定时用吸奶器吸出奶水。正确合理选择回乳药，可口服溴隐亭，每天三次，每次服用2.5毫克。

3、抗生素治疗：应用全身性抗生素治疗，避免出现严重感染或者败血症等，做好细菌培养以及药敏试验，选择有效抗生素，必要可采取静脉滴珠抗生素治疗。

4、热敷：对乳房进行局部热敷治疗，取新鲜蒲公英和银华叶各60g，清晰 干净后加少量醋或者少量酒，将药材捣碎后外敷在乳房上。用纱布或者胸衣托起乳房。

5、封闭：使用60ml-80ml的0.25%普鲁卡因对乳腺做封闭，可明显改善炎症，减轻不适感。也可用100万IU青霉素与20ml生理盐水混合，然后注射在炎症周围。

6、及时有效排脓：形成脓肿的，要积极切开排脓。切口方向应向腋窝或胸下与乳头呈放射方向，避开乳晕区域。乳腺后脓肿或者在乳房下侧深部发生脓肿，切口要选在乳房下胸乳折处，切口呈弧形。

四、乳腺炎饮食原则

1、不要吃太多油脂食物，比如肥肉、奶油与乳酪等制品，不可无节制食用高蛋白和高脂肪食物，避免初期乳汁分泌过多，婴儿吃的又较少，堵塞乳腺引起乳腺炎。不可吃辛辣食物，比如辣椒、洋葱、韭菜、南瓜以及蒜薹等，避免加重炎症。

2、注意清淡又营养，可多吃番茄、南瓜、胡萝卜、青芦笋、丝瓜以及赤小豆汤等，这些蔬菜与主食搭配，促进身体健康。此外，香菇、黑木耳与银耳等对乳腺炎的康复有很大作用，要多吃，增强机体免疫力，还有很强的防癌功效。水果可适量吃柑橘、柠檬、葡萄以及草莓等，多补充维生素，而且还有抗癌功效。

3、注意多吃可软坚散的食物，比如鳗鱼、芹菜、海带、洋葱、猕猴挑、薏苡、紫菜、红豆与海藻等，这些药食同源的食物有助于消除肿块，促进乳腺炎快速康复。

4、多吃些补气血散结的食物，比如山药粉、泥鳅、菠菜、山楂、糯米、鲫鱼和大枣等，增强身体抵抗力，促进脓肿消退。

乳腺炎是女性哺乳期很多见的问题，为了避免乳腺炎发生，要做好乳房护理，积极排空奶水，避免乳汁淤积。保护好乳房健康，不要损伤乳头。避免孩子含乳头睡觉。