定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床疗效分析

定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床疗效分析

谢承渊

四川省巴中市南江县侯家镇卫生院      636631

摘要：目的：对缺血性脑病所致头晕采用定眩汤的治疗效果进行分析。方法：研究对象为2020.10~2021.10月我院收治的80例患者，均为缺血性脑病所致头晕，随机分为对照组与观察组，例数均为40例。对照组采用常规西药治疗，观察组联合定眩汤治疗，比较两组临床疗效及治疗前后眩晕障碍程度评定量表（DHI）评分及生活自理能力（Barthel）评分。结果：两组临床疗效差异显著，观察组优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组DHI、Barthel评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组DHI评分显著低于对照组，Barthel评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对缺血性脑病所致头晕患者采用定眩汤治疗效果确切，对于缓解相关症状，促进患者恢复具有积极作用，值得推广应用。

关键词：缺血性脑病；头晕；定眩汤；临床疗效

缺血性脑病具有较高的发病率，主要指脑部供血、供氧存在不足，前庭平衡系统的相关神经结构脑血管狭窄情况严重，进而导致脑部缺血，早期阶段对患者采取有效的治疗十分必要，否则极易导致病情加重，逐渐发展为脑梗死，对其健康造成严重威胁。目前临床针对该疾病尚无理想、可靠的治疗方案，多采用西药进行对症治疗，虽然能够在一定程度缓解患者症状，提高其生存质量，但是其远期疗效有所争议，且不良反应发生风险较高，难以达到预期治疗效果。近年来，随着中医学的发展，中医药已得到临床的广泛应用，取得明显成效。基于此，本研究对定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床疗效进行分析，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2020.10~2021.10月我院收治的80例患者，均为缺血性脑病所致头晕，随机分为对照组与观察组，例数均为40例。对照组男、女例数为23例和17例，年龄区间42~75岁，平均（54.27±5.07）岁；病程3~18个月，平均（9.84±1.78）个月；观察组男、女例数为25例和15例，年龄区间43~75岁，平均（54.97±5.24）岁；病程3~19个月，平均（10.02±1.53）个月。两组一般资料差异较小（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2 方法

将常规西药治疗用于对照组，使用药物为氟桂利嗪（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020703），剂量为10mg，服用方式为口服，每日睡前服用，治疗周期为1个月。

观察组采用定眩汤治疗，方药组成：泽泻30g，天麻、生黄芪、党参、三七粉、葛根各15g，满芥子、白芍各12g，白术10g，荷叶、炙甘草各6g，升麻4g，每日1剂，剂量为250ml，分早晚两次服用，治疗周期为1个月。

1.3 观察指标

统计两组临床疗效并比较，评估标准：显效：相关症状、体征基本消失，生活自理能力显著提高；好转：相关症状、体征明显改善，脑血流图相较于治疗前明显改善；无效：症状未得到改善甚至加重。比较两组治疗前后眩晕障碍程度及生活自理能力情况。采用眩晕障碍程度评定量表（DHI）评估眩晕障碍程度，满分为100分，分数越高说明症状越严重，头晕对患者影响程度越大。采用Barthel对患者日常生活活动能力进行评估，满分为100分，分数越高说明能力越佳。

1.4 统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

两组临床疗效差异显著，观察组优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 治疗前后两组DHI、Barthel评分对比

治疗前两组DHI、Barthel评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组DHI评分显著低于对照组，Barthel评分高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 治疗强化两组DHI、Barthel评分对比 （x±s，分）

3.讨论

头晕是一种临床高发症状，导致其发生的因素繁多，具体包括颅内病变、神经系统病症、功能性病症等。其中慢性缺血性脑部患者多存在头晕情况，与后循环缺血等存在密切关联[2]。目前临床多采用药物进行缓解，常用药物为氟桂利嗪是目前临床治疗缺血性脑病的常用药物，属于一种钙通道拮抗剂，其主要作用为抑制脑血管平滑肌细胞钙内流、缓解脑血管痉挛、改善脑供血等，虽然具有一定的效果，但是疗效欠佳，且长期用药存在一定的副作用。因此，仍需探索更为安全、有效的治疗方法。

从中医学角度进行分析，缺血性脑病多由情志引发，再加上饮食不当，脑部产生血瘀、热毒，对脑神造成侵扰，进而影响患者的健康[3]。因此，应遵循清热活血、通络醒脑的治疗原则。本研究对观察组患者采用定眩汤治疗。方中天麻具有镇静、镇痛作用；泽泻具有利水渗湿的作用；白术具有健脾补气的作用；黄芪具有益气固表的作用；升麻具有清热解毒的功效；满芥子具有温中散寒的功效；葛根具有解痉、止泻的功效；党参具有生津消渴、补中益气的功效；黄柏具有清热解毒的功效；荷叶具有凉血止血的功效；白芍具有养血柔肝的功效；三七粉有助于改善机体抵抗力和免疫力，具有滋补强壮的功效；炙甘草的作用为调和诸药，确保药效的有效发挥，诸药共奏清热活血、通络醒脑的功效，以促进脑血流，控制病情的发展，有效缓解相关症状[4]。本次研究显示，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），且治疗后DHI、Barthel评分均显著优于对照组（P＜0.05），说明对患者采用定眩汤治疗效果理想。

综上所述，对缺血性脑病所致头晕患者采用定眩汤治疗效果确切，对于缓解相关症状，促进患者恢复具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1] 徐书晓. 中风复春汤治疗缺血性脑病所致头晕45例[J]. 河南中医,2019,39(4):595-598.

[2] 谭瑞君,周发强. 老年缺血性脑病行中医通窍醒脑法治疗对临床疗效、安全性的影响[J]. 中国急救医学,2018,38(z1):179.

[3] 杜雪燕. 定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床观察[J]. 光明中医,2019,34(5):723-724,746.

[4] 李娟. 定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床效果观察[J]. 北方药学,2017,14(2):111-112.