综合护理干预对强直性脊柱炎患者免疫功能及其生活质量影响的效果分析

综合护理干预对强直性脊柱炎患者免疫功能及其生活质量影响的效果分析

王珂

宁波市第六医院 浙江宁波 315100

【摘要】目的：探究对强直性脊柱炎（AS）患者实施综合护理干预对其免疫功能以及生活质量的影响。方法：纳入36例AS病患，入院时间2020年1月-2020年12月。随机分组，各18例，对照组常规护理，研究组在此基础上行综合护理干预。比较护理前后晨僵时间，护理前后BASFI（毕氏AS功能指数量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）、VAS（视觉模拟评分）分值，免疫功能。结果：护理前，晨僵时间，BASFI、PSQI、VAS评分均无差异性（P＞0.05），护理后均改善，研究组优于对照组（P＜0.05）；两组免疫功能在护理前与护理后的变化情况与其他指标一致，即：护理前无差异（P＞0.05），护理后差异明显（P＜0.05）。结论：对于AS患者，综合护理干预工作的展开，可有效改善患者免疫能力以及生活质量，因此可展开推广。

【关键词】：强直性脊柱炎；综合护理干预；免疫功能；生活质量

AS是近年临床较为常见的一种慢性疾病，是一种以脊柱、骶髂关节发生炎症累及为主要特征的一种疾病，目前临床上尚无法明确这一疾病的病因[1]。AS不仅在躯体上造成患者不适，也在心理上给患者造成负担，给患者生活质量造成严重下降，同时也导致患者免疫能力下降[2]。基于此，本文纳入36例患者，探究综合护理干预对AS患者生活质量以及免疫能力的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入36例AS病，入院时间2020年1月-2020年12月。随机分组，各18例。36例病患中，男性20例，其中对照组内10例，研究组内10例，女性16例，其中对照组内7例，研究组内9例。对照组与研究组患者的年龄分别在18-58岁、18-60岁区间，病程分别在1-10年、2-11年区间，平均年龄水平分别为（38.32±4.26）岁、（39.33±4.51）岁，平均病程水平分别为（5.09±2.31）年、（5.11±2.04）年。研究开始前，伦理委员会已批准；病者与家属也知晓，同时同意。两组资料无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，评估患者病情，遵医嘱给予药物，照顾好患者日常生活，按传统方法展开宣教，出院时进行指导，叮嘱患者定时复诊。

在上述护理内容基础上，研究组患者行综合护理干预，1）心理干预。AS病程长，易反复，因此患者大多存在悲观、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。护士需与患者展开交流，耐心倾听患者倾诉，分析患者心理所需，针对性的疏导患者负性情绪，与家属一起支持、鼓励患者，同时介绍疗效理想案例，提高患者信心。2）体位干预。AS患者为减轻疼痛，关节长期不活动，易出现关节痉挛、肌肉萎缩情况。对此，护士需指导患者平卧时选择硬板床，针头高度尽量低，减轻脊柱负重，尽量避免侧卧、长期站立、弯腰，在站立、坐立、行走需挺胸收腹。3）饮食及睡眠干预。饮食需保证高蛋白、高热量、高维生素、高钙、易消化，肥胖者需适当减重；每晚睡前温水泡脚，选择舒适体位，保持病房安静、亮度合适，严重失眠者遵医嘱给药。

1.3观察指标

比较两组护理前后晨僵时间，以及护理前后BASFI（毕氏AS功能指数量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）、VAS（视觉模拟评分）的分值，同时比较免疫功能。

BASFI：0-10分，分值越低，功能越佳；PSQI：0-21分，分值越低，睡眠质量越佳；VAS：0-10分，分值越高，疼痛越严重；免疫功能：IL-6（白细胞介素6）、IL-15（白细胞介素15）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）。

1.4统计学处理

此次项目的统计学工作依靠SPSS21.0系统展开，处理内容包括两类。一类表述形式为n（%），检验方法为卡方，即X2，记为计数资料。一类表述形式为（），检验方法为t，记为计量资料。两类内容的评价指标均为P，当其不足0.05，表示有显著统计学差异性。

2结果

2.1护理前后晨僵时间、BASFI、PSQI、VAS比较

护理前，晨僵时间，BASFI、PSQI、VAS评分无差异性（P＞0.05），护理后均改善，研究组优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后晨僵时间、BASFI、PSQI、VAS比较

2.2护理前后免疫功能比较

两组免疫功能在护理前与护理后的变化情况与其他指标一致，即：护理前无差异（P＞0.05），护理后差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理前后免疫功能比较/ng/L

3讨论

AS在临床上以男性群体为主要发病人群，发病年龄集中在16-40岁，由于这一疾病为慢性疾病，且缺乏特效治疗药物，因此病程较长，发展到疾病晚期时，脊柱会出现强制性的畸形，给患者的生活造成严重影响。综合护理干预工作开展过程中，护士围绕患者展开护理工作，以患者为中心，因此建立了友好的护患关系，患者更加依赖护士，依从性大大提高；同时，针对患者体位、心理、饮食等方面展开护理，将各类可能影响患者康复效果因素的影响力降到最低，有效提高了患者生活质量以及免疫能力[3]。

本次研究结果显示，研究组睡眠质量、机体功能、肢体功能更佳，疼痛更少且免疫功能更佳，进一步说明综合护理干预有利于AS患者生活质量以及免疫功能的改善。

综上，对于AS患者，综合护理干预工作的展开，可有效改善患者免疫能力以及生活质量，因此可展开推广。

参考文献：

[1]刘晓丽,隆素珍,刘焱. 综合护理干预对强直性脊柱炎患者免疫功能及其生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2018,27(1):102-105.

[2]贾曼. 中西医综合护理对强直性脊柱炎生活质量及免疫系统功能的影响研究分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(3):130.

[3]韩琪,刘华,马彦. 综合护理措施对于强直性脊柱炎患者疼痛症状与运动功能的影响[J]. 贵州医药,2021,45(12):1994-1995.