三台县刘营镇中心卫生院 四川绵阳 621103
通常产妇产后身体尚处于恢复阶段,较为虚弱,若短期内再次怀孕不仅对自身身体健康、生命安全产生严重影响,同时对胎儿身体发育、生命安全也产生严重影响。因此,产妇在哺乳阶段还需及时做好全方面避孕措施。
一、产后避孕重要性
产妇在产后通常身心俱疲,需经过一段时间调理促使其身心有效恢复后方可进行下一胎备孕。反之,则对产妇会产生严重不利影响。针对顺产产妇,其子宫、阴道等在产后均遭受一定影响,尤其产妇阴道,通常会带有一定创伤性,需经过一段时间恢复,若产妇在此期间怀孕,则可能对其阴道恢复会产生一定影响;针对剖宫产产妇,通常会在其下腹部产生疤痕,疤痕周围肌肉组织相对较少,收缩性明显较低,若产妇在其哺乳期怀孕,胚囊着床位置具有一定危险性,尤其在疤痕处着床,则对产妇孕育安全、生命安全等均造成一定影响;同时由于产妇产后子宫切口还未完全恢复,若再次怀孕,人工流产难度、风险性也会再次增加,产妇有子宫穿孔风险。因此,产妇在产后哺乳期阶段需及时做好避孕措施。
二、哺乳妈妈避孕措施
1、放置宫内节育器进行避孕
宫内节育器是一种较为长效、实惠、简单且安全避孕措施,可高效达到避孕效果。宫内节育器的最佳放置时间通常为顺产3月后或剖宫产6月后,这主要是由于与非哺乳期相比较,哺乳期产妇子宫相对较小,通过及时将宫内节育器放置其中可有效避免产妇后期产生节育器移位现象,进而促使避孕作用可长效保持。此种避孕方式对产妇后期再孕不会产生较大影响,且产妇不会产生强烈疼痛感,对产妇身体干扰性相对较小。在宫内节育器放置初期阶段,产妇可能会有出血症状产生,产妇无需恐慌,及时遵医嘱做好个人卫生管理措施即可。另外,少数产妇可能会产生下腹部或腰部酸痛、意外怀孕症状,这可能是由于宫内节育器放置不合理、移位等因素所导致,但此种事件发生率相对较低,产妇可通过定时进行身体检查尽可能避免此类事件发生。
2、节育手术
节育手术具有一劳永逸效果,通过对产妇输卵管及时进行有效结扎,可高效避免产妇产生怀孕现象,对产妇生理健康、夫妻生活等均不会产生影响,具有安全、长久等特点。当经历节育手术产妇,后续再孕难度明显较大,因此产妇在选择节育手术前需进行充分考量,并与家人全面协商,避免后续影响家庭幸福。
3、单纯孕激素类避孕
生活中常见的单纯孕激素类避孕方式主要有皮下埋植剂、单纯孕激素长效避孕针2种,此2种避孕方式均适用于哺乳期妈妈中,最佳使用时间则为产后6周。此种避孕方式是一种新型避孕方式,避孕效果显著,同时还具有安全性高、作用时间长、不良反应明显较小、可缓解患者经期疼痛与出血过多现象、后期生育恢复性较强等特点,可有效达到产妇避孕目的。但与此同时此种避孕方法也具有一定弊端性,譬如可能会导致产妇对传播感染抵抗力明显下降、促使产妇产生痤疮、头痛、恶心、卵巢囊肿等副作用等,另外,对产妇月经也会产生一定影响,可导致产妇产生停经、经期延长、月经不规律、月经稀少、严重出血等症状,进而影响产妇身心健康。因此,产妇在选择避孕方式时需对此种避孕方式优缺点进行全面考量,做出合理、适宜选择。
4、药物避孕
药物避孕是较为常见短效避孕方式,其主要包含2种药物,分别为复方口服避孕药、单孕激素避孕药。复方口服避孕药中主要成分为孕酮与雌激素,产妇在服用此药物后不仅可对产妇身体卵巢排卵具有明显抑制作用,同时还可促使产妇体内宫颈粘液粘稠度不断提升,进而阻断其体内精子向卵子端游动,避免精子与卵子结合,最终达到避孕效果。产妇若选择利用此种药物进行避孕时,需在一定时间内按时服用,哺乳期产妇可在开始哺乳后6周利用此药物进行避孕。若产妇有长期抽烟习惯、年龄超过35岁、有乳腺癌或血栓病史等则不可使用此药物避孕。另外,由于复方口服避孕药中含有雌激素等物质,此类物质不仅会对产妇身体乳汁分泌产生影响,同时相关药物成分还可随身体血液循环进入乳汁内,进而经新生儿吸收进入新生儿体内,对新生儿身体发育产生不利影响。单孕激素避孕药也是日常生活中较为常规避孕药物,其成分较为单一,成分则为孕激素,产妇在服用此药物后可及时对其体内精子穿透、游动及囊胚植入等产生有效阻止,从而达到最终避孕效果。此药物主要适用于对复方口服避孕药产生过敏性现象产妇群体中,产妇同样也需在一定时间内每天坚持定时服用,产妇在使用此避孕药第1-2d内还需及时采取相应其他避孕措施,譬如使用避孕套,促使避孕效果可达到双重保障。有研究证明单孕激素避孕药的避孕效果可达到99%。利用单孕激素避孕药在进行避孕同时也会对产妇乳汁分泌产生影响,抑制乳汁分泌,对新生儿饮食产生一定影响。
5、左炔诺孕酮宫内释放系统植入
左炔诺孕酮宫内释放系统是一种T型避孕装置,将其置于产妇子宫内可时时进行孕酮释放,从而达到避孕效果,其可使用时间为5年,避孕时间较长,避孕效果可达99.80%,产妇在使用此种避孕方式一周内还需采取其他避孕措施,避免产妇在初期产生意外怀孕现象。
6、子宫帽、子宫颈帽避孕
子宫帽、子宫颈帽避孕也是日常生活中一种较为新型避孕方式,通过对产妇子宫颈进行有效遮挡从而避免精子进入产妇子宫内,最终达到避孕效果。子宫帽、子宫颈帽避孕的实施前提为产妇子宫完全恢复。此种方式避孕效果达88%,可高效满足产妇避孕需求。
日常生活中,产妇在哺乳期时无论从个人身体健康角度、内心情绪状态角度,亦或是经济角度、家庭幸福角度考量,都不适宜在短期内再次怀孕。因此,女性哺乳期阶段有效避孕措施至关重要,在进行避孕方式选择需遵循避孕效果显著、负面影响尽可能小、安全性高等基本原则,尽可能保障女性身心健康,减少对新生儿身体健康、身体发育不利影响。另外,避孕措施不仅仅可通过女性实现,同时还可通过男性实现,譬如佩戴避孕套、男性结扎等,不仅对夫妻生活、女性身体健康、新生儿身体健康与身体发育等均无明显不利影响,同时对男性生理功能等也不会产生明显影响。