骨质疏松的预防和护理

 骨质疏松的预防和护理

周敏

中江县人民医院  四川省德阳市618100

    骨质疏松是以骨组织超微结构破坏、全身骨量减少等为特征的一种疾病，主要表现为身材缩短、腰背酸痛、驼背、弯腰翻身困难等症状，不仅危及患者身体健康，还会增加个人与社会负担。所以，要重视骨质疏松的预防与护理，以改善骨质疏松。

一、预防骨质疏松的方法有哪些？

(1)补钙：绝经前后女性、儿童需要积极补钙。而补钙首选富含钙的食物，例如豆制品、奶制品、海产品等。若食物补钙效果不佳，则需使用钙剂。但同时还需补充维生素D，积极去户外进行锻炼，做到每日照射阳光半小时，对机体达到温热作用，进而提升机体新陈代谢与血液循环，以促进机体合成维生素D，必要时遵医嘱食用鱼肝油制剂，以促进钙吸收，进而有效预防骨质疏松。注意，每日最好下午3点以后晒太阳，该时间段阳光内紫外线含量低，还能让人感到温暖。    

(2)身体锻炼：据美国运动医学会指出，行走、健身跑、力量训练等运动方案有利于预防骨质疏松。正常情况下，青少年时期进行身体锻炼，有利于骨量的提升。成年时期进行身体锻炼，可维持正常骨量，进而促进钙吸收。运动方式可选择爬楼梯、慢跑等，且要坚持锻炼，不宜半途而废，并控制好运动量，尤其是伴有闭经的女性，过度运动会增加骨量丢失速度。每周至少锻炼2次，每次控制在1个小时左右。推荐运动方案如下：先进行20min的增氧健身运动或者跑步、行走，然后跳绳3min，最后进行力量训练，运动时间为40min，例如上举、握拳等，以锻炼所有的肌肉。

    (3)雌激素：对于绝经后的妇女，积极补充雌激素，可预防骨质疏松，因为，雌激素可阻止骨质丢失，甚至还会增加骨量，但要遵医嘱服用。

(4)健康宣教：积极进行骨质疏松知识的普及与宣传，让人们了解引起骨质疏松的原因与预防措施，尤其是低钙摄入人群、瘦弱矮小妇女、营养缺乏人群、初潮晚者、长期卧床者、早期闭经者、活动少的人群、过度饮酒者、见日光少的人群、大量吸烟者等，应建议其定期进行体检，并帮助其养成良好的生活习惯，以便有效预防骨质疏松。

(5)减少盐摄入量：据相关报道显示，每日摄入0.5g盐，尿液内钙量不会出现明显变化，但当摄盐量达到5g，尿液内钙量增加明显。所以，日常生活中勿高盐饮食，以降低钙流失，进而预防骨质疏松。

二、骨质疏松如何护理？

    (1)改善生活质量：一般情况下，骨质疏松早期会出现疼痛症状，需采用理疗、药物进行缓解，并为其制定针对性的身体锻炼，以分散其对疼痛的注意力。对于骨质疏松发展到晚期出现剧烈疼痛的患者，甚至丧失自理能力的患者，需给予更多的关心，在饮食起居上给予帮助。

(2)预防骨折：协助骨质疏松患者变换体位时要保持动作缓慢，并指导其进行走步训练，以预防骨折。此外，要做好环境护理，保持室内宽敞明亮，移走可引起患者摔倒的物体，以免摔倒引起骨折。

(3)骨质疏松致骨折时的护理：对于骨质疏松导致脊柱骨折、筋骨骨折、股骨颈骨折的患者，因其要长期卧床休息，且无自理能力。所以，护理人员需做好该类患者的全身性护理，以预防各种并发症，例如褥疮等。

    (4)用药指导：叮嘱患者遵医嘱用药，并为其讲解盲目用药、私自增加用药剂量的后果，避免不合理用药引起药物中毒与不良反应。于此同时，长期缺钙会导致代谢紊乱，但超量补钙易增加肾结石发病风险。为此，需鼓励患者多饮水，以预防肾结石。除此之外，补钙还有可能导致血压升高、心动过速、高血钙。所以，补钙1个月后要积极检测血钙浓度，且最好在晚上临睡前服用钙剂。

    (5)心理护理：由于骨质疏松会给病人带来非常大的痛苦与不便，且在收效慢、治疗周期长、生活不能自理等影响下，患者会出现烦躁、情绪低沉、易激怒、悲观等不良情绪。所以，需做好骨质疏松患者的心理护理，以提升其治疗信心与积极性。首先，主动和患者沟通，了解患者心中的疑惑，并给予解答，以减轻其心理负担。于此同时，根据病人爱好、文化层次、生活习惯、爱好等对其进行针对性的心理疏导，帮助患者从病理、生理等方面了解骨质疏松的预防、康复知识、发病机制，进而帮助其保持积乐观的心态。

    (6)并发症预防：因骨质疏松患者大多数是老年人，而其易并发神经、循环、内分泌、呼吸等系统并发症。所以，要做好预防并发症护理，每隔1-2个小时帮助患者翻一次身，以预防压疮。指导患者进行扩胸运动、深呼吸锻炼，并给予叩背护理，鼓励病人咳嗽，以预防肺部感染。对于老年男性骨质疏松患者，因其骨质疏松期间易并发前列腺增生症，容易出现淋漓不尽、尿频、尿急等症状，为此，指导其对膀胱部位按压，以增强压力，进而利于排尿。此外，指导患者对腹部进行按摩，并叮嘱其多饮水，多食用富含膳食纤维的食物，以预防便秘。

    科普小结：

    骨质疏松严重危及人们生命质量，并增加个人与社会经济负担。且现今无有效、绝对安全的治疗方式。所以，要积极预防骨质疏松，而一不小心患上骨质疏松，还需加强护理干预，以预防并发症，并延缓骨质疏松发展，进而增强预后生活质量。