重庆市永川区妇幼保健院 402162
摘要:目的:研究乳腺癌超声征象和病理组织学类型及组织学分级。方法:调查150名乳腺癌患者并进行记录。结果:浸润性小叶癌和浸润性导管癌的各种形态的数据分析是有效的结论:此二者在乳腺癌病理学研究中的关系很密切,且前者对于后者有警示的积极作用。
关键词:乳腺癌;超声;组织
1资料与方法
1.1一般资料
本研究挑选了2013年8月至2021年8月的150名乳腺癌患者。所有患者均接受了乳腺切除活检术,以及术前乳房超声检查。超声检查可以显示乳腺癌的症状。所有入组患者均被告知并签署协议,并由医院伦理委员会审查。
1.2试验方法
患者处于俯卧位,手臂伸展并抬起。对乳房进行了全面的检查,该检查用到了PHILIPSIU22彩色多普勒超声仪,探查频率为5到12赫兹。没有出现扫描盲点,通过超声征象检查所反映出来的情况,对患者乳腺癌的各种状况进行记录和分析。按照有关标准对乳腺癌的组织病理学特征进行详细的分类[1]。同时对组织学分级按照相关标准也进行分类 [2]。
1.3数据处理
用专用的软件对试验的数据进行详细的分析和处理,对相关的数据进行处理和分析,以此来确定实验结果的准确性。
2结果
在150名经过登记的患者当中,72例超声征象检查显示毛刺阳性,形态不规则为80例,微小钙化为85例,后方回声减弱为10例。
2.1超声征象与病理组织学类型
150例患者中,患有浸润性导管癌的为98例,患有浸润性小叶癌的是52例。在以下表中病理的各种形态上的统计都是有效的,结果见表1。
表1乳腺癌超声征象与病理类型的关系
类型 | 毛刺 | 形态 | 微小钙化 | 后方回声衰减 | ||||
+ | - | 规则 | 不规则 | + | - | + | - | |
导管癌 | 38 | 60 | 60 | 38 | 85 | 13 | 84 | 14 |
小叶癌 | 34 | 18 | 10 | 42 | 0 | 52 | 36 | 16 |
χ2 | 11.3 | 22.4 | 99.5 | 1.8 | ||||
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | >0.05 |
2.2超声征象与病理组织学分级
在98例浸润性导管癌患者当中,统计学差异(P<0.05)存在于毛刺和形态上高中分化和低分化之间。见表2
表2 98例浸润性导管癌超声征象与组织学分化的关系
类型 | 例数 | 毛刺 | 形态 | 微小钙化 | 后方回声衰减 | ||||
+ | - | 规则 | 不规则 | + | - | + | - | ||
高中分化 | 45 | 24 | 21 | 30 | 15 | 39 | 6 | 35 | 10 |
低分化 | 53 | 16 | 37 | 27 | 26 | 49 | 4 | 41 | 12 |
χ2 | 8.32 | 3.09 | 0.38 | 0.01 | |||||
P | <0.05 | <0.05 | >0.05 | >0.05 |
3讨论
乳腺癌对人类健康的威胁很大。世界卫生组织根据调查发现,女性与男性相比更容易得乳腺癌。自2010年以来,全世界每年在乳腺癌疾病中的新增人数就达到了150万,中国占比达到30万。然而,对于乳腺癌的早期发现在高明的现代医学下变的越来越容易。考虑到成本低的原因,超声仍然是乳腺癌最常见的治疗方法,诊断价值很高。
乳腺癌组织的生长形状不是固定的。肿瘤四周是模糊的[3],当你双臂做比较大的动作时会有剧痛感。良性的在形状上是有规律的,在在乳腺癌早期,肿瘤的体积和内部结构组织都尚未发育完全,结构很小。但是如果患者对其置之不理的话,病情会越来越严重直至乳房表面显示出酒窝的形态,这时已经到了癌症的晚期。因此,早期的准确诊断很重要。高频超声成像技术简单、经济,对乳腺癌的早期检查效果良好,可以清楚地显示内部和外部的肿瘤组织。在乳腺癌的组织学分类上面的作用尤其重要,可以有效的得到乳腺癌的早期形态。超声的优点有很多,首先,它非常快捷,没有创口,而且价格非常合理,可以重复测试而不伤害患者。其次,老年人和怀孕或哺乳的妇女也可以接受超声检查。第三,它可以清楚地显示超声检测到的乳房厚度和周围组织的组成和分布。第四,囊性病变和实性病变可以快速地区分。第五,它在乳腺癌病理学的研究方面也有很大的作用[4]。
经过本次的调查研究,结果显示浸润性导管癌为98例,浸润性小叶癌为52例。这两种类型在疾病的各种形态上面的统计数据是有效的。98例的浸润性导管癌患者当中,高中分化和低分化在不同形态上的统计也是十分有效的。
根据本次调查研究结果得出结论,乳腺癌超声征象和病理组织学分级的关系很密切,且前者对于后者有警示的积极作用。
4总结
乳腺癌是宫内细胞在多种致癌物作用下生长的结果。在疾病的早期阶段,乳房疾病症状可能包括乳房分泌物和腋窝淋巴结肿大。后来,癌细胞长距离扩散,直接损害多个器官,直至威胁患者的生命。乳腺癌对女性健康的危害性极大,是女性患癌症的第一大原因,而男性乳腺癌极为罕见。在现代医学的众多肿瘤当中,乳腺癌的治愈率是比较高的。
乳腺癌对女性健康的威胁很大,而且全世界的病例数量每年都在增加。我国乳腺癌发病率逐年上升,每年有超过30万女性被诊断出乳腺癌。在东海岸和经济发达的城市,乳腺癌的发病率急剧上升。随着年龄的增长,该国乳腺癌的发病率从20岁开始增加,在45至50岁之间病例最多。随着新的治疗方法和技术的出现,全球乳腺癌死亡率正在逐渐下降。然而,中国乳腺癌发病率的下降并不显着,尤其是在农村地区。
目前还没有有效的方法来预防这种疾病。唯一有效的做法就是早发现早治疗。基于早期检测和发现对于改善患者状况的治疗效果,随着医学的进步,超声征象检查越来越多地用于诊断乳腺癌等各种疾病的诊断当中,它可以有效弥补二维超声的缺陷,为乳腺癌的早期发现立下汗马功劳。因此各大研究机构应该大力推广和改进超声征象检查,为患者带来福音。
参考文献
[1]邓宏武,周征宇,万能斌,等.TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效比较[J].临床外科杂志,2012,20(11):770-772.
[2]杨俊娥,陆苏,刘红,等.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察[J].中国肿瘤临床,2011,38(7):405-408.
[3]杨蕾,周纯武.数字乳腺三维断层摄影技术联合FFDM与单独FFDM诊断乳腺癌的比较研究[J].中国临床医生杂志,2015,43(4):32-35.
[4]龚丽,邹天宁.乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效关系的研究[J].中国医药导报,2013,10(13):42-44.