补阳还五汤加减联合康复治疗对脑梗死患者下肢运动功能的影响

补阳还五汤加减联合康复治疗对脑梗死患者下肢运动功能的影响

杨恒

金堂县中医医院 四川成都 610400

【摘要】目的：探究脑梗死患者在补阳还五汤加减和康复治疗手段应用后下肢运动功能的恢复情况。方法：在医院2021年3月至2021年10月收治的患者中，选择40例脑梗死患者，在电脑筛选法处理下，对划分出的对照组（20例）与观察组（20例）施以西医治疗，后者在前者基础上添加康复治疗与补阳还五汤加减手段。结果：对照组在治疗后的第6周，下肢运动功能评分不如观察组。结论：在脑梗死患者接受治疗时，在常规手段基础上，搭配补阳还五汤与康复治疗的混合手段，可以加快患者下肢运动功能的恢复速度。

【关键词】脑梗死；下肢；运动能力；补阳还五汤；康复治疗

脑梗死在临床中是一种致残率、死亡率、发病率均高的疾病，患病者生命健康会遭到威胁[1]。临床中可以使用CT进行疾病诊断，为治疗活动服务[2]。在现代医疗技术的使用中，脑梗死疾病的死亡率得到控制。然而，在临床中对于脑梗死患者，需要将研究重点转移到患者肢体功能的恢复，选择补阳还五汤加减配合康复手段进行治疗，可以根据中医医理给出合理的机体改善方法，让脑梗死患者下肢运动功能得到改善[3]。

1资料和方法

1.1资料

在医院2021年3月至2021年10月收治的患者中，选择40例脑梗死患者，在电脑筛选法处理下，划分出对照组（20例）与观察组（20例）。对照组男13例，女7例，年龄34～78岁，平均年龄（48.23±2.85）岁，病程5～76天，平均病程（23.54±2.87）天；观察组男11例，女9例，年龄35～77岁，平均年龄（48.32±2.68）岁，病程4～79天，平均病程（24.48±2.75）天。

1.2方法

向对照组提供西医手段进行治疗，酸碱调节、营养支持、吸氧、控制血糖和血压，聚集抗血小板、营养脑神经、清除自由基等，这些均是西医治疗包含的项目。在患者接受西医治疗时，还会为患者编制偏瘫肢体综合康复训练的具体计划，体位转移、关节活动度被动训练、良肢位摆放、平衡功能训练、电动起立床训练、作业治疗、神经促通技术使用等，患者一天需要进行两次活动，将每次参与训练的时间控制在60min以内，总疗程一共为六周。

观察组在西医治疗的基础上，还会进行补阳还五汤加减与康复治疗。选择中医治疗所用的药物，准备黄芪、桃仁、当归、川芎、红花、赤芍、地龙，其中药物配量分别为50g、10g、10g、5g、10g、15g、15g。对于出现阴虚症状的患者，需要在该药方的基础上添加5g黄岑、10g胆南星、10g竹茹；对于痰热症状者需要在主药方的基础上添加10g陈皮、10g蔻仁、10g川朴；对于沟通出现障碍的患者，会在主药方的基础上添加10g制远志、15g石菖蒲。1天1剂，早晚各需服用1次且每次的量为250ml，疗程共计6周。

1.3观察指标

比较对照组和观察组在治疗前和治疗后第六周的FMA、MBI，FMA、MBI分别代表下肢运动功能和下肢运动功能改善情况，评分数值和患者下肢运动能力成正比。

1.4统计学分析

对本次研究的40例脑梗死患者，通过FMA、MBI评估补阳还五汤加减搭配康复护理的应用效果，收集相关数据并使用SPSS23.0软件处理，计数资料写作n（%）形式，通过X2计算；计量资料以（±S）表示，通过t计算，P<0.05差异有统计学方面意义。

2研究结果

2.1两组患者治疗前后治疗第六周FMA评分的比较

在两组患者接受治疗前，对照组FMA评分（14.30±2.60），观察组FMA评分（14.20±2.55），双方t值和P值分别为0.1228、0.9029（＞0.05），差异没有统计学意义；接受治疗后，对照组FMA评分（19.85±4.37），观察组FMA评分（27.82±4.35），双方t值和P值分别为5.7805、0.0000（＜0.05），差异有统计学意义。在治疗干预前，两组患者的FMA评分趋同，在治疗干预后双方的FMA评分均高于治疗前，且观察组的FMA评分远高于对照组，侧面展示出补阳还五汤加减配合康复治疗在脑梗死患者下肢运动功能干预方面的效果。

2.2两组患者治疗前后治疗第六周MBI评分的比较

在两组患者接受治疗前，对照组MBI评分（40.86±11.60），观察组MBI评分（41.03±10.52），双方t值和P值分别为0.0485、0.9615（＞0.05），差异没有统计学意义；接受治疗后，对照组MBI评分（50.86±20.47），观察组MBI评分（67.89±28.35），双方t值和P值分别为2.1780、0.0357（＜0.05），差异有统计学意义。在治疗干预前，两组患者的MBI评分相近，在治疗干预后双方的MBI评分均高于治疗前，且观察组的MBI评分明显超出对照组，补阳还五汤加减配合康复治疗在脑梗死患者下肢运动功能改善方面，有突出的干预表现。

3讨论

补阳还五汤药方中包含黄芪、桃仁、当归、川芎、红花、赤芍、地龙等药材，药方以黄芪为主，在多类中药的使用下，具有益气活血的功效，可以使患者经络疏通且达到祛瘀的目的[4]。治疗脑梗死患者时，如果单纯使用西医治疗手段，对患者下肢运动功能的恢复收效并不显著，无法让患者满意[5]。

结合本次研究，在联合治疗的手段下，对照组患者下肢运动功能评分不如观察组。治疗脑梗死患者，在常规手段基础上，搭配补阳还五汤与康复治疗的混合手段，可以加快患者下肢运动功能的恢复速度。

【参考文献】

[1]吴永惠.针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症患者的临床效果[J].医疗装备,2022,35(6):3.

[2]于玉英.中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2022,16(6):3.

[3]巫飞龙.补阳还五汤治疗脑梗死临床观察[J].光明中医,2022,37(5):3.

[4]郑静.补阳还五汤联合康复疗法对脑梗死恢复期患者神经功能及运动功能的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(14):2.

[5]翁桂洲,文钦生,马泽君.补阳还五汤辅助治疗急性脑梗死的效果及对患者生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2022,41(5):2.