社区老年2型糖尿病患者饮食管理与营养状况的关系研究

社区老年2型糖尿病患者饮食管理与营养状况的关系研究

刘明华

 贵州省毕节市金沙县沙土镇卫生院   551803

摘要：目的:分析应用个性化社区健康管理和优质护理治疗糖尿病高血压患者的效果。方法以2021年6月~ 2022年6月社区护理中心确诊的糖尿病和高血压80例为研究对象，根据随机计数器法对各组间基本数据进行平衡比较的原则，分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予个性化社区健康管理和优质护理。比较两组患者的血压、血糖水平及护理前后满意度。结果个性化社区健康管理和优质护理后，收缩压和舒张压均低于对照组，差异在统计学上有意义(P<0.05)。个性化社区健康管理和护理后差异在统计上有意义(P<0.05)。个性化社区卫生管理和优质护理后，观察组满意度为92.50%，高于对照组72.50%，差异有统计学意义(p < 0.05)。结论在社区卫生管理中的应用 应用个性化社区健康管理和优质护理干预有效改善患者条件，提高患者自我管理能力，提高患者依从性，减少不健康心理，进而提高患者生活质量。

关键词：高血压；糖尿病；社区健康管理；护理

引言

为了有效控制糖尿病、高血压等慢性疾病的发生率，提高我国老年居民的生活质量，医疗领域对相关地方、社区中心提出了一系列的要求，重视老年群体的健康管理，最大限度减轻老年患者的身心压力。因此，研究以收治的患者为对象，给予个性化社区健康管理与优质护理干预，详细数据做如下陈述:

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年6月至2022年6月在社区服务中心确诊的糖尿病和高血压80例。排除标准：①合并心脑卒中疾病者；②合并自身免疫性疾病者；③合并血液疾病者；④合并肝肾功能不全者。按照随机计数器法均衡比较各组间基本数据的原则，分为两组:对照组40例，男性26例，女性14例；57 - 72岁，平均63.14岁。观察组:男性40例，女性28例，女性12例；56 - 75岁，平均63.38岁。两个基线数据集之间的差异没有统计意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施个性化社区健康管理与优质护理，具体如下：

①创立健康档案:对糖尿病、高血压等患者创立社区居民档案，内容:姓名、性别、既往病史、联系电话、家庭住址等信息，档案分为电子版和纸质版，通过微机动态化或者专人专案法进行观察，每间隔1个季度，采取登记或者电话的随访形式，对患者的血压、血糖水平进行动态监测，并按照情况调整护理方案，及时根据患者的生活提供健康指导。②家庭随访:每季度，社区医护人员上门随访，询问患者身体状况，检测患者的血压、血糖数值，同时了解患者的睡眠质量，若发现睡眠较差，嘱咐患者睡前泡泡脚，若情况严重，可适量服用药物;另外多鼓励患者，增强患者对社区服务的配合度，提高日常医嘱执行能力。③心理指导:老年群体因生活环境的影响，大多数老年患者都有抑郁、空巢综合征等特点，加之糖尿病、高血压的影响，患者抑郁、焦虑、恐惧等情绪愈加严重，部分老年患者还出现了精神异常现象，故而针对此类现象，社区医护人员强化老年患者心理干预，重点关注抑郁情绪变化，合理安排社区生活，条件和病情允许下，可适量开展娱乐活动。④饮食影响:因糖尿病、高血压的病情与日常生活的关系比较紧密，故而糖尿病高血压患者日常饮食注意热量食材少摄取，合理控制体重，高血压每日盐分摄取量3－4g为适宜，三餐少脂肪、少热量，合理控制肥肉、动物内脏的摄取量，且禁止吸烟、饮酒。糖尿病患者病情控制比较漫长，日常饮食遵循不偏食、挑食原则，按时、按量、按次，严格控制每日的总热量摄取，同时每日提供优质蛋白，确保患者每日进食鸡蛋、牛奶等高蛋白食材，肉食最多不超过150g。

1.3观察指标

(1)治疗前后两组收缩期和舒张期。(2)两组护理前后空腹血糖水平及餐后2h血糖水平。(3)满意度:采用自制的满意度量表评价患者满意度，最高分数为100分，最低分数为0分，0-59分不满意，60 - 79分基本满意，80 - 100分非常满意。完全满意=基本满意+非常满意。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0分析和处理研究对象收集的数据，测量数据以(x s)表示；计数数据以%表示，并使用φ2校验数据。p > 0.05为非统计学意义上的差异。

2结果

2.1两组患者血压水平比较

护理前，两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)；个性化社区健康管理与优质护理后，两组收缩压和舒张压均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理前后血压水平比较（mmHg）

2.2两组患者血糖水平比较

护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)；个性化社区健康管理与优质护理后，两组空腹血糖、餐后2h血糖均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患者护理前后血糖水平比较（mmol/L）

3两组患者满意度比较

个性化社区健康管理与优质护理后，观察组满意度为92.50%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3两组患者满意度比较

3讨论

根据临床相关数据调查显示，慢性疾病中糖尿病合并高血压发生概率高，占据全部慢性疾病的比例高，已经对我国居民的身心健康产生了巨大的威胁。与此同时，因国内人口老龄化现象的严重，每月我国60岁以上的居民出现慢性疾病的概率高达45%，其中农村居民占比36%低于城市居民57%。因此，对老年人他糖尿病合并高血压患者采取高效、科学的社区管理与护理干预，可有效改善患者的病情，促使患者的生活质量水平提高。相比较常规性管理和护理服务，个性化健康管理与优质护理服务比较重视患者差异性，一视同仁，结合患者病情，建立健康档案，正确记录患者的相关健康问题、既往疾病、过敏史等内容，规范化管理服务，重视患者保健生活，以非疾病治疗性保健原则，展开老年人健康宣教，构建护患良好的关系。个性化社区健康管理与优质护理中持续、动态跟进患者的病情，掌握患者的全面信息，定期实施随访，观察患者的心态，消除不良情绪，减轻患者焦虑、抑郁状态。除此之外，按照患者的状态，调整运动、饮食方案，从日常生活中控制患者的病情，渗透生活中每个习惯，规避剧烈运动，这样不仅可以增强病情控制效果，还可以提高患者的生活质量。

结束语

综上所述，对老年人糖尿病合并高血压患者，社区服务中心实施个性化社区健康管理与优质护理干预，有效改善了患者的病情，消除不良情绪，增强患者的遵医性、自我管理能力水平，进而提高患者的生活质量。

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