首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 邮编100043
【摘要】目的:探究宫颈癌患者实施共情人文护理对其心理情绪及生活质量的影响。方法:根据入院时间先后顺序将2019年1月~2021年1月收治的宫颈癌患者128例分为对照组及观察组各64例,对照组行常规护理,观察组行共情人文护理。对比护理干预前后两组患者的心理情绪及生活质量水平变化。结果:护理前,两组患者在汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分及生活质量问卷评分对比无差异(P>0.05);护理后,观察组焦虑和抑郁量表评分低于对照组,生活质量水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌患者实施共情人文护理措施,有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,从而提高生活质量水平。
【关键词】共情人文护理;宫颈癌;心理情绪;生活质量
宫颈癌是仅次于乳腺癌发病的妇科恶性肿瘤之一,是人乳头状瘤病毒在子宫颈部位感染引起的癌症[1] ,临床治疗多以手术治疗等方式开展。宫颈癌区别于普通癌症,对女性子宫造成致命的伤害,并影响心理健康。针对宫颈癌患者共情人文护理可以调整其治疗期间的心理状态,进而改善生活质量[2]。本研究以128例宫颈癌患者为研究对象,探讨共情人文护理干预对其心理状态及生活质量的影响,具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2019年1月~2021年1月收治的宫颈癌患者128例分为观察组及对照组,对照组64例,行常规护理,年龄23~64岁,平均年龄(45.65±3.46)岁。观察组64例,行共情人文护理,年龄23~65岁,平均年龄(45.19±3.63)岁。两组患者在年龄等资料对比无差异(P>0.05)。
纳入标准:收治患者均符合《2019NCCN宫颈癌临床实践指南(第1版)》[3]中宫颈癌的诊断标准;思维意识清晰,沟通顺畅;患者及其家属签署知情同意书。排除标准:患者医嘱执行能力差;合并其他肿瘤者;妊娠期或者哺乳期妇女。
1.2方法
对照组:常规护理。责任护士确保病房整体环境,维持病房在适宜的温度湿度范围内,定期为病房消毒,遵医嘱给药,叮嘱患者饮食生活作息,纠正不良习惯。
观察组:常规护理基础上联合共情人文护理。
(1)情感共建:积极与患者及其家属进行沟通,对出现不良情绪的患者表示给予理解,引导患者以积极乐观的心态接受治疗,提升信心,沟通其家属给予患者关爱与支持。指导患者进行身心放松训练,如电影书籍等放松调整,转移注意力,根据患者恢复情况,引入提肛训练、盆底肌修复锻炼等,并给予详尽指导。
(2)饮食跟进:制定适宜的饮食方案,患者饮食应以少食多餐为宜,食物以易消化营养物质为主,避免生冷辛辣刺激性食物的摄入,确保蛋白质摄入,避免高盐、高热量食物摄入,多吃水果蔬菜,确保患者的营养摄入均衡。
1.3观察指标
心理情绪采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表(HAMA/HAMD)进行评估,0-4分五级评分法,HAMA评分≥14分表示焦虑存在,HAMD评分≥17分表示有抑郁存在,分值与焦虑或抑郁情绪呈正相关。
生活质量水平采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)进行评定,包括角色、社会、情感、躯体四个方面,每项100分,分值与生活质量水平呈正相关。
1.4统计方法
采用SPSS26.0软件统计,计量数据用(±s)表示,t检验;计数数据用%表示,x2检验。数据差异有统计学意义,P<0.05。
2结果
2.1两组患者心理情绪比较
护理前,两组HAMA、HAMD评分对比无差异(P>0.05),护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组评分(P<0.05),见表1。
表1 两组护理前后HAMA、HAMD评分比较[n,(±s),分]
组别 | HAMA评分 | HAMD评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=64) | 19.32±3.82 | 10.64±2.32 | 19.81±3.26 | 11.69±2.12 |
对照组(n=64) | 19.54±3.65 | 12.45±3.65 | 19.42±3.45 | 13.27±3.25 |
t | 0.333 | 3.348 | 0.657 | 3.257 |
P | 0.739 | 0.001 | 0.512 | 0.001 |
2.2两组生活质量水平比较
护理前,两组在各项生活质量评分对比无差异(P>0.05),护理后,观察组各项生活质量水平评分明显高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组护理前后生活质量水平评分比较[n,(±s),分]
组别 | 角色 | 社会 | 情感 | 躯体 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=64) | 43.16±3.28 | 73.54±5.26 | 40.97±3.67 | 75.61±6.09 | 45.39±2.36 | 80.19±6.73 | 41.47±4.23 | 77.26±5.69 |
对照组(n=64) | 43.94±2.85 | 69.84±7.01 | 41.25±4.02 | 72.86±6.87 | 46.07±2.25 | 76.76±7.55 | 41.66±3.75 | 74.56±6.72 |
t | 1.436 | 3.377 | 0.411 | 2.396 | 1.668 | 2.713 | 0.268 | 2.453 |
P | 0.153 | 0.001 | 0.681 | 0.018 | 0.097 | 0.007 | 0.788 | 0.015 |
3讨论
由于对宫颈癌疾病知识认知不足,导致患者患病后,对治疗失去信心。以往常规护理服务较为片面,对患者的心理关怀及健康教育相关的指导较少,渐渐无法满足临床所需。共情人文护理是以人文精神理念,以患者为中心对其开展的护理措施行为,通过与患者的细致沟通,增加其对护理人员的信任程度。本文以128例宫颈癌患者为对象进行研究,结果显示对两组受试患者给予不同护理干预后,观察组在HAMA、HAMD评分明显低于对照组,说明观察组患者通过护理措施干预后,焦虑抑郁等不良情绪得到有效改善,观察组生活质量评分明显高于对照组,对比研究数据差异有统计学意义(P<0.05)。
综上,共情人文护理干预可以有效改善宫颈癌患者心理负性情绪,改善其生活质量水平,激发其康复治疗的信心。
参考文献
[1]高杨. 综合护理干预对子宫颈癌患者术后心理和生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(4):143-144.
[2]曹莉莉. 同伴支持式心理护理对宫颈癌根治术患者的心理及生存质量影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(16):2679-2681.
[3]周晖, 白守民, 林仲秋. 《2019 NCCN宫颈癌临床实践指南(第1版)》解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018,34(9):1002-1009.