小儿急性腹泻护理中行静脉营养支持与饮食限制的效果

小儿急性腹泻护理中行静脉营养支持与饮食限制的效果

张微

彭州市人民医院  四川成都 611930

【摘要】目的：观察急性腹泻患儿临床护理过程中静脉营养支持、饮食限制对患儿止泻时间、营养状态的影响。方法：于2021年6月--2022年3月就诊于本院儿科92例急性腹泻患儿作为探讨对象，遵循随机数字表方法的分组原则，将观察对象随机纳入普通组（普通护理）、联合组（静脉营养支持+饮食限制）。结果：联合组止泻时间更短，血红蛋白表达水平在干预72h后升高，与普通组比较，结果有差异（p<0.05）。结论：静脉营养支持以及饮食控制可以加快患儿止泻时间，帮助患儿调节营养状态。

【关键词】急性腹泻；静脉营养支持；饮食限制；血红蛋白；止泻时间

急性腹泻作为小儿高发疾病，致死率较高，5岁下婴幼儿是感染性腹泻的高发人群，目前已成为备受瞩目的公共卫生问题[1]。因此，及时帮助患儿止泻，改善其消化功能，促使营养快速吸收，增强患儿抵抗力，显得至关重要[2]。本研究为了促进急性腹泻患儿早日康复，特此进行了静脉营养支持干预以及饮食指导，获得了令人满意的护理结局，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究92例急性腹泻患儿均于2021年6月--2022年3月就诊于本院儿科，遵循随机数字表方法的分组原则，随机设为普通组、联合组，各46例。联合组26例男性、20例女性，年龄1-7岁，均龄（4.85±0.96）岁；腹泻时间3-10d，平均（6.25±1.74）d。普通组24例男性、22例女性，年龄2-7岁，均龄（4.78±0.99）岁；腹泻时间2-10d，平均（6.18±1.93）d。两组基线特征匹配，可比性充分，统计学P值检验结果均＞0.05。

1.2方法

普通组46例急性腹泻患儿进入医院后，护理人员按照医嘱要求，指导患儿应用抗感染药物，提供胃肠黏膜保护剂、维生素、微生态制剂，物理退热或者是药物退热，同时根据急性腹泻患儿治疗需要，辅以静脉补液支持、平衡酸碱、纠正水电解质等护理对策；指导家属清洁患儿肛门、会阴、臀部等部位的皮肤组织，保证干燥、干净，预防感染；护理人员耐心的向患儿家属说明临床治疗过程中需要注意的禁忌，使其自觉、主动规避。

联合组46例急性腹泻患儿在普通组基础之上提供静脉营养支持干预、饮食指导干预，即：为患儿配置静脉营养制剂，内含氯化钠、复方氨基酸、脂肪酸、葡萄糖，占比分别为10%、5%、20%、50%，总热量控制为每日60-80kcal/kg，糖分摄入浓度不得超过13%，葡萄糖每日摄入量控制为7g/kg；复方氨基酸每日摄入量控制为2-3g/kg，脂肪乳每日摄入量控制为2-3g/kg。经静脉补充上述营养物质。与此同时，限制患儿一日三餐，每日可以适当增加就餐次数，但是每餐摄入量需严格控制，以患儿不因为饥饿而焦躁、哭闹为宜，食物性质以稀粥、芝麻糊等流食为主，尽量减少粗纤维摄入量。

1.3观察指标

通过观察患儿粪便性状、排便次数，记录每位急性腹泻患儿的止泻时间，同时在结束护理干预后72h采血检测血红蛋白，了解掌握患儿营养状态变化。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（spss22.0）检验普通组、联合组患儿止泻时间、血红蛋白表达水平，以均值±标准差（）形式描述，用t检验两组数据，用P值描述两组数据检验结果，当P＜0.05说明两组结果有差异意义。

2.结果

相较于普通组急性腹泻患儿止泻时间、血红蛋白表达情况而言，联合组急性腹泻患儿止泻所需时间更短，血红蛋白表达水平更高，二组结果有差异（p<0.05）。详情见表1。

表1普通组与联合组急性腹泻患儿止泻时间、血红蛋白对比（）

3.讨论

小儿急性腹泻多数与感染肠道病毒有关，对患儿健康成长的危害性极大，如果耽误患儿治疗，有可能会引起酸中毒，甚至休克。临床及时给予规范化治疗同时还应当根据患儿病情需要，给予高效的护理模式配合，促使其预后质量提升[3]。

饮食控制在小儿腹泻临床护理过程中发挥着重大作用。适当减少每餐摄入量，改用流食或者是半流食性质的食物，可在一定程度上避免不良饮食对患儿胃肠道的刺激，从而改善患儿胃肠功能，降低其胃肠负担。而静脉营养支持干预可以帮助患儿调节营养状态，增强患儿身体质量，加速疾病康复。本研究通过饮食限制、静脉营养支持干预，结果联合组止泻时间更短，并且血红蛋白表达水平在干预72h后升高，与普通组之间存在显著差异（p<0.05）。这是因为饮食控制让患儿肠胃得到了全面放松，有助于胃肠道黏膜屏障作用进一步增强；经静脉补充营养制剂，吸收快，可以为患儿补充身体康复所需要的微量元素、优质蛋白，与饮食控制协同效应，互相作用，实现了健康促进

[4,5]。

由此可见，对于小儿急性腹泻患儿而言，静脉营养支持、饮食限制的临床作用重大，值得现代临床广泛推荐。

参考文献：

[1]朱丽娟, 陆军, 邹婷婷,等. 导致0～5岁婴幼儿发生急性腹泻的常见病原微生物检验结果分析[J]. 中外医学研究, 2017, 15(25):2.

[2]孙瑞瑞, 李丹, 蒋晓燕. 2017—2020年温州市某三甲儿童医院感染性腹泻病原体监测结果分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(5):3.

[3]温连连, 徐胜东. 目标管理理论的针对性护理干预在轮状病毒感染性腹泻患儿中的应用价值分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(23):2.

[4]胡小莉. 综合护理干预在急性非细菌感染性腹泻护理中的应用效果[J]. 疾病监测与控制, 2019, 13(6):3.

[5]刘莺. 静脉营养支持结合饮食限制在小儿急性腹泻护理中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(9):2.