延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响观察

 延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响观察

何烨

岳阳市中心医院  湖南岳阳  414000

摘要：目的：探讨在老年高血压患者中实施延续性护理对血压水平和依从性的影响。方法：选择收治172例老年高血压患者，均于2019年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机划分为是实验组和常规组，每组各86例。常规组接受常规护理，实验组同时接受延续性护理，对比两组干预效果。结果：干预前两组收缩压、舒张压对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组收缩压、舒张压均显著低于常规组（P<0.05）。实验组科学饮食、自我检测血压、合理运动、定期复诊依从率均显著优于常规组（P<0.05）。干预半年后实验组护理满度100.0%，显著高于常规组的83.7%（P<0.05）。结论：在老年高血压患者中应用延续性护理，可有效提升治疗依从性，降低血压水平，值得进行广泛推广。

关键词：高血压；延续性护理；依从性

原发性高血压为临床常见疾病，同时也是心脑血管疾病的重要危险因素，临床需对血压水平进行严格控制[1]。临床调查显示，我国老年人高血压发病率接近50.0%，而临床控制率不到8.0%[2]。可见，临床需采取有效措施控制老年高血压，以保障患者健康，减少相关并发症。基于此，本研究选择收治172例患者，对其中部分患者应用延续性护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治172例老年高血压患者，均于2019年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机划分为是实验组和常规组，每组各86例。纳入标准：满足疾病诊断标准；年龄超过60周岁；知情并同意参与研究。排除标准：继发性高血压患者；合并严重心肝肾功能不全者。常规组包括38例女、48例男；年龄范围61~77岁，平均（72.2±4.7）岁；病程1~14年，平均（8.0±2.9）年。常规组包括39例女、47例男；年龄范围60~77岁，平均（72.4±4.8）岁；病程1~16年，平均（8.2±2.9）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规护理，实验组通同时接受延续性护理，主要内容包括：第一，构建健康档案。了解并记录患者基本信息、现病史、家族史、治疗用药、饮食运动、相关检查结果等，建立健康档案。结合患者具体情况，对患者病情进行评估，在此基础上对个性化护理方案进行制定。第二，健康教育。依据患者接受能力和文化程度，进行健康知识指导，对于文化程度低者，通过照片、视频等对高血压疾病知识进行讲解，并对成功治疗案例进行介绍，提升患者的依从性。对于文化程度较高者，则多介绍疾病专业知识，包括疾病发病机理、药理作用、药物分类。另外，护理人员还应在充分了解患者生活习惯的基础上，指导患者合理运动和饮食。第三，电话随访。电话随访每周进行一次，主要对患者血压水平、心理状态、生活和用药情况进行了解，并给予针对性指导，提醒患者复诊。第四，门诊随访。每月复诊一次，由心血管科医生对患者身体情况进行综合性评估，对生活习惯进行了解，据此对药物治疗方法进行调整。第五，家庭访视。每个月进行一次家庭访视，对患者自我管理情况进行了解，进而进行查缺补漏。

1.3观察指标

六个月后对比两组血压水平、护理满意度、治疗依从性。第一，依从性主要从自我检测血压、按时服药、科学饮食、定期复诊、合理运动等 方面进行评价。第二，应用自制问卷评估满意度，主要从专业技能、服务态度、责任心等方面进行评价，包括非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，P ＜０．０５ 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压水平对比

干预前两组收缩压、舒张压对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组收缩压、舒张压均显著低于常规组（P<0.05）。见表1.

表1：两组血压水平对比

2.2两组依从性对比

实验组科学饮食、自我检测血压、合理运动、定期复诊依从率均显著优于常规组（P<0.05）。见表2.

表2：两组依从性对比

2.3两组满意度对比

干预半年后实验组护理满度100.0%，显著高于常规组的83.7%（P<0.05）。见表3.

表3：两组满意度对比

3讨论

高血压为临床常见疾病，目前尚无根治的方法，患者主要通过口服药物控制血压。但是老年患者因认知功能下降、生理功能减退、记忆力下降等，无法按医嘱要求服药和监测血压，进而对血压控制造成影响，并因此出现并发症[3~4]。延续性护理是一种先进的护理方法，护理人员通过健康教育、门诊随访、电话随访进行延续性干预。不仅能够引导患者正确认识疾病，还能够提升患者配合度[5~6]。同时护理人员能够对患者病情、自我管理情况进行了解，进而给予针对性指导，实现对疾病的控制，提升预后水平[7~8]。

本研究中，干预前两组收缩压、舒张压对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组收缩压、舒张压均显著低于常规组（P<0.05）。实验组科学饮食、自我检测血压、合理运动、定期复诊依从率均显著优于常规组（P<0.05）。干预半年后实验组护理满度100.0%，显著高于常规组的83.7%（P<0.05）。可见，在老年高血压患者中应用延续性护理，可有效提升治疗依从性，降低血压水平，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1] 蔡爱博. 医院—家庭联动的延续性护理模式对老年原发性高血压病患者出院后护理效果[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(8):1390-1392.

[2] 叶芳. 延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量影响分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(3):21-23,164.

[3] 马晓宁. 延续性护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响[J]. 首都食品与医药,2021,28(8):142-143.

[4] 刘海霞. 以健康教育为基础的综合延续性护理应用于老年高血压患者的临床分析[J]. 婚育与健康,2022,28(6):93-94.

[5] 韩文文. 以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的运用研究[J]. 健康大视野,2021(11):129-130.

[6] 张雯翠,韦振华. 以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J]. 中外医疗,2021,40(13):141-143,147.

[7] 买飒. 延续性护理对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2021,31(1):121-122.

[8] 莫秋姨. 延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响[J]. 东方药膳,2021(1):217.