分析糖化血红蛋白（简称HbAlc）与空腹血糖（简称FPG）检测对于糖尿病（简称DM）的诊断效果

分析糖化血红蛋白（简称HbAlc）与空腹血糖（简称FPG）检测对于糖尿病（简称DM）的诊断效果

孙志香

哈尔滨市第五医院  150040

【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白（简称HbAlc）与空腹血糖（简称FPG）检测对于糖尿病（简称DM）的诊断效果。方法 研究对象为2021年1月－2021年12月期间到我院接受治疗的DM患者30例，以及同期在我院接受健康体检的健康者30例，所有研究对象均接收HbAlc及FPG指标水平检验。结果 DM组受试者HbAlc指标水平〉6.5mmol/L及5.7-6.5mmol/L的例数显著高于健康组，<5.7mmol/L的例数少于健康组；DM组受试者FPG指标水平>7.0mmol/L及6.1-7.0mmol/L的例数显著高于健康组，<6.1mmol/L的例数少于健康组；两项指标水平对比均有统计学意义（P<0.05）。结论 HbAlc及FPG指标可作为诊断DM的参照指标，可为临床诊疗工作提供有效参考，并有助于疾病的控制干预。

【关键词】分析糖化血红蛋白；空腹血糖；糖尿病；诊断效果

   [Abstract] Objective To investigate the diagnostic effect of glycosylated hemoglobin (HbAlc) and fasting blood glucose (FPG) for diabetes mellitus (DM). Methods the subjects were 30 patients with DM who received treatment in our hospital from January 2021 to December 2021, and 30 healthy people who underwent physical examination in our hospital in the same period. All subjects received the test of HbAlc and FPG index level. Results the number of cases with HbAlc index level > 6.5mmol/l and 5.7-6.5mmol/l in DM group was significantly higher than that in healthy group, and the number of cases with HbAlc index level < 5.7mmol/l was less than that in healthy group; The number of cases with FPG index level > 7.0mmol/l and 6.1-7.0mmol/l in DM group was significantly higher than that in healthy group, and the number of cases with FPG index level < 6.1mmol/l was less than that in healthy group; The comparison of the two indexes was statistically significant (P < 0.05). Conclusion HbAlc and FPG can be used as reference indexes for the diagnosis of DM, provide effective reference for clinical diagnosis and treatment, and contribute to disease control and intervention.

[Key words] analysis of glycosylated hemoglobin; Fasting blood glucose; Diabetes; Diagnostic effect

 DM是一种代谢性疾病，其危害复杂多样，会增加相关急慢性并发症，并逐渐降低生活质量和寿命【1】。并且该疾病早期并无特异性表现，多为查体时发现，但随着疾病发展会造成多器官病变，并引发并发症，同时降低患者生活质量。但是却通过控制病人血糖变化，可以达到改善病人的生命质量的作用。因此来说，及早发现DM，并给针对性地干预，对疾病预后水平可产生积极影响【2】。而DM患者HbAlc及FPG指标水平会出现一定改变，为此本次对两个指标在DM诊断中的应用价值展开研究，以期待为DM诊断提供有效参考，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为2021年1月－2021年12月期间到我院接受治疗的DM患者30例，以及同期在我院接受健康体检的健康者30例。所有研究对象均临床资料完整，且知情本次研究。同时将排除年龄≤18岁，以及认知障碍、沟通异常、恶性肿瘤、处于妊娠及哺乳期、严重免疫性/代谢性/器质性病变、凝血功能障碍、血液传染性疾病者。其中健康组男16/女14例，年龄33-79岁，均值（56.15±3.66）岁；体重47-82kg，均值（65.54±7.75）kg。DM组男15/女15例，年龄36-80岁，均值（56.53±3.80）岁；体重45-84kg，均值（65.89±7.88）kg。一般资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

采用HbA1c试剂盒（生厂企业：美国Bio Rad公司）及全自动生化分析仪（生厂企业：上海惠中科技有限公司），并通过液相色谱法对患者的静脉血中的HbA1c进行测定。FPG检测要求在晚餐后到第二天清晨之间，禁食含热量的食物8h以上，抽取清晨空腹血2ml，应用迈瑞Bs一600的全自动生化分析仪，进行检查。

1.3 指标观察

将DM组与健康组受试者的HbAlc（正常值〈6.50%）及FPG（正常值3.90-6.10mmol/L）指标水平进行统计与对比。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试者HbAlc指标水平对比

DM组受试者HbAlc指标水平〉6.5mmol/L及5.7-6.5mmol/L的例数显著高于健康组，<5.7mmol/L的例数少于健康组，且对比均有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 两组受试者HbAlc指标水平对比[n（%）]

2.2 两组受试者FPG指标水平对比

DM组受试者FPG指标水平>7.0mmol/L及6.1-7.0mmol/L的例数显著高于健康组，<6.1mmol/L的例数少于健康组，且对比均有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

表 2 两组受试者FPG指标水平对比[n（%）]

3 讨论

血糖是血液中正常存在的物质，如果其水平升高就会增加糖尿病的发生概率，并且长期血糖控制不良时也容易形成多种急性并发症，以及合并心、脑、肾、神经、眼底等多种慢性并发症【3】。且随着近年来居民饮食及生活习惯的更改，导致DM疾病的发生率逐渐提升，并且常发生老年群体，进而严重影响患者生命安全及生存质量【4】。因此，这就需要有效诊断DM，以为疾病的预防、控制及干预提供有效参考，进而控制疾病发展，并减少相关并发症的发生。

现阶段临床针对DM常进行口服葡萄糖耐量（OGTT）进行糖尿病诊断，但是空腹OGTT易受到血糖浓度暂时性波动的影响，导致无法根据结果有效判断DM。而随着临床研究的进一步深入，有学者指出HbAlc及FPG指标水平检测，可以提升DM诊断有效率，并有利于治疗方案的指导【5】。因为HbAlc是血浆中的葡萄糖游离醛基和血红蛋白游离氨基之间的非酶缩合物质，其水平主要和高血糖程度，以及高血糖时间相关而，且水平不受短暂波动的影响，可以反映人体在最近1-2月的血糖平均水平。而 FPG所检定的血糖值，为DM最常用的检测指标，反映胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能【6】。所以HbAlc及FPG也成为了DM监测、治疗、评价、预后的关键监测指标而本次研究以健康者为参照对象，并对比DM患者的HbAlc及FPG指标水平，结果显示DM患者两项指标水平均显著高于健康者，这也进一步证实了两项指标在DM患者的临床诊断中，可以增加DM的诊断正确率，对临床诊断十分关键【7】。

综上所述，将HbAlc及FPG指标检测应用到DM患者的诊断中，其具有较高诊断有效率，可助疾病“早发现、早诊断、早治疗”。

参考文献
[1]陈文锋, 阮永钦, 司徒国权. 早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用[J]. 中国医药科学, 2020, 010(002):96-98.
[2]李志军. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(014):140-141.

[3]邱绍容, 程娟, 陈卫布,等. 早孕期糖化血红蛋白检测在诊断妊娠期糖尿病诊断中的价值分析[J]. 疾病监测与控制, 2019, 013(001):47-48.

[4]杨建军.糖尿病患者糖化血红蛋白水平、空腹血糖与其并发症风险的相关性分析[J].糖尿病新世界.2019,(12).43-44.

[5]杨军.糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的检查价值分析[J].中国现代药物应用.2019,(19).45-47.

[6]张亿想,罗佳彬,张银芳,等.糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病检测中的临床意义研究[J].吉林医学.2019,(9).1953-1955.

[7]倪玲玲.糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的价值探讨[J].糖尿病新世界.2021,(10).