口腔正畸联合修复治疗牙齿错颌的疗效

口腔正畸联合修复治疗牙齿错颌的疗效

蔡进，龚四华*

武汉美齐口腔，湖北 武汉430000

【摘要】目的：分析口腔正畸联合修复治疗牙齿错颌的疗效。 方法：将武汉美齐口腔医院于2020年5月至2021年5月收治的80例牙齿错颌的患者纳入本研究中，根据患者治疗方案的不同进行分组，各40例。两组患者均在我院实施口腔正畸治疗，研究组患者在此基础上采用了修复治疗。比较两组患者治疗后的咀嚼功能、固定功能以及美观程度评分，统计两组患者治疗随访期间并发症发生率。 结果：研究组患者咀嚼功能、固定功能以及美观程度评分显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；研究组的并发症发生率为5.00%，对照组的并发症发生率为25.00%，研究组并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。 结论：在应用口腔正畸治疗牙齿错颌患者的基础上，联合修复治疗可以更有效的改善患者口腔功能与美观程度，安全性更高。

【关键词】牙齿错颌；修复治疗；口腔正畸

牙齿错颌常见的一种牙齿畸形，与遗传以及口腔不良习惯等因素有关，主要表现为牙齿排列不齐、颌骨形态异常等，严重影响患者的咀嚼功能以及颅颌面的发育，甚至会给患者带来严重的心理问题[1]。患者就诊时医生大多会采用口腔正畸进行治疗，但难以恢复口腔与颌面部的美观。基于此，有许多学者提倡在此基础上应用修复治疗的手段去提高疗效，故本研究将修复治疗用于牙齿错颌患者的治疗中，对武汉美齐口腔医院近一年收治的80例患者进行了研究。

1.资料与方法

1.1一般资料将武汉美齐口腔医院于2020年5月至2021年5月收治的80例牙齿错颌的患者纳入本研究中，根据患者治疗方案的不同进行分组，各40例。研究组男性与女性23:17，平均年龄（29.32±3.95）岁，平均病程（2.60±1.05）年。对照组男性与女性21:19，平均年龄（28.21±4.03）岁，平均病程（2.80±1.03）年。两组患者的一般资料差异较小（P>0.05），能比较。入组标准：①体格检查以及X线检查确诊；②认知功能良好；③凝血功能正常；④签署了知情同意书。排除标准：①有其他严重器质性病变；②认知障碍或精神异常；③有其他颌面部畸形者；④临床资料不全者。

1.2方法

两组患者均在我院实施口腔正畸治疗，在术前使用X线测量检查患者的牙齿排列，明确病情，术前常规洗牙。术中局麻后使用直丝弓矫正器进行固定与矫正，整平牙弓，调整咬合角度，矫正时间为半年至一年。

研究组患者在此基础上采用了修复治疗，在患者实施口腔正畸治疗后，加强随访在随访期间了解患者的矫正情况，对患者使用烤瓷冠等进行修复治疗。首先在患者术后随访期间，使用好磁条对患者正畸治疗后的牙体见缝隙进行测量，准备基牙，明确烤瓷冠的外形。完成牙体预备于硬膜后指导患者进行佩戴，评估烤瓷冠的佩戴效果，患者无明显不适后进行固定黏接处理。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后的咀嚼功能、固定功能以及美观程度评分，这三项评分满分均为十分，分数越高说明患者口腔功能以及美观程度越好。

统计两组患者治疗随访期间并发症发生率，包括牙龈炎、咬合接触不良及牙龈肿痛等。

1.4统计学方法使用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计量与计数资料分别使用t、2检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组各项评分比较研究组患者咀嚼功能、固定功能以及美观程度评分显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后的咀嚼功能固定功能以及美观度评分（分）

2.2两组并发症发生率比较研究组并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗随访期间并发症发生率(n,%)

3.讨论

牙齿错颌会对患者的牙齿美观有直接的影响，甚至可能会导致患者出现面部畸形，尽早进行治疗是改善患者牙齿美观纠正畸形的关键。口腔正畸是治疗牙齿错颌的首选，主要是患者通过佩戴牙齿矫正器优化牙齿排列问题，提高患者牙齿的美观度，在纠正患者面部畸形、提高牙齿错颌患者取决与固定功能方面有良好的效果。然而，牙齿错颌患者口腔正畸治疗的时间较长，患者需要半年甚至一年佩戴矫正器，而佩戴期间的人际交往活动也在一定程度上会影响口腔正畸的效果，甚至会增加并发症的风险[2]。

在口腔正畸治疗牙齿错颌患者的基础上采用修复治疗，可以对患者的牙体组织进一步保护，甚至可以对患者牙齿缺失的部分进行补充，通过调整矫正装置，改善患者面部骨骼以及牙齿分布，可以更好地实现年轻爱美的患者对于牙齿美观度的要求。本次研究中研究组患者咀嚼功能、固定功能、美观度评分分别为（8.82±1.89）分、（9.13±0.85）分、（9.44±0.52）分，

显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05），可见口腔正畸联合修复治疗可可以更有效改善牙齿错颌患者的口腔功能以及牙齿美观度。

在安全性上，研究组患者治疗随访期间并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%。在阮吉等人的研究中，联合应用口腔正畸以及烤瓷桥固定修复治疗的牙齿错颌患者并发症发生率也显著低于单一口腔正畸治疗的患者，与本文的研究结果基本一致，证实了联合治疗的安全性[3]。

综上所述，在应用口腔正畸治疗牙齿错颌患者的基础上，联合修复治疗可以更有效的改善患者口腔功能与美观程度，安全性更高。

参考文献

[1]郝瑞,胡娜.口腔正畸联合修复治疗错颌伴牙列缺损的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(18):2-3.

[2]金友仁.口腔正畸联合修复治疗成人牙齿错颌的临床疗效[J].中国社区医师,2021,37(33):34-35.

[3]阮吉,孔洁.口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错[牙合]的效果探讨[J].中外医学研究,2022,20(5):4-5.