预见性护理对预防长期卧床患者压疮的效果分析

 预见性护理对预防长期卧床患者压疮的效果分析

洪梅

桑植县人民医院 普外科 湖南桑植 427100

【摘要】目的：探究预见性护理对预防长期卧床患者压疮的效果。方法：收治70例我院的长期卧床患者作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为两组，一组是对照组，一组是观察组，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，对比两组的压疮发生率、依从性与护理质量。结果：观察组的压疮发生率与依从性显著低/高于对照组（p<0.05）；观察组的护理质量明显高于对照组（p<0.05）.结论：对长期卧床患者实施预见性护理，可以提高患者的依从性，减少压疮，并促进整体护理质量提升。

【关键词】预见性护理对预防长期卧床患者压疮的

导语

长时间卧床患者容易出现压疮，主要是因患者长期运动缺乏，皮肤弹性变差，且血液循环有明显减缓，局部组织血液以及氧气供应不足所致。压疮会影响疾病的恢复速度，将住院时间延长，同时可能会增加患者的精神负担，严重会提升感染率，需要对其实施必要护理[1-2]。预见性护理是一种常见的护理模式，可为患者提供优质护理服务。本次收治70例长期卧床患者，对其实施常规护理以及预见性护理，探究预见性护理对预防长期卧床患者压疮的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治70例我院的长期卧床患者作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为两组，一组是对照组，一组是观察组，每组35例。对照组男20例、女15例；患者年龄23岁～70岁，平均（46.50±10.23）岁；观察组男21例、女14例；年龄23~71岁，平均（46.77±10.48）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：知情同意书上签字；患者沟通能力正常与认知功能正常。排除标准：精神疾病病史患者；资料不全患者；合并肝肾等器质性疾病患者。

1.2 方法

对照组：常规护理。

常规护理需要告知患者压疮护理的相关内容，并观测其临床症状，及时处理其异常症状。

观察组：预见性护理。

风险评估与健康宣教。首先需要结合长期卧床患者的病情以及病史、身体状况以及病情对患者的压疮风险实施必要评估，并制定对应护理方案。根据压疮严重程度对其实施必要护理，重点关注重度以及中度危险患者，依据评估结果对患者实施必要的健康宣教，并实施一对一护理，告知其压疮预防方法、流程以及注意细节、长期卧床出现的原因，增加患者对压疮的基本认知。

对容易出现压疮区域实施必要护理，指导患者采取正确体位以及具体的过程，每间隔2小时翻身一次。评估结果显示重度危险患者，需要对其实施个案跟踪，及时处理其异常。应积极指导长期卧床患者，使其保持皮肤清洁以及干燥，并保证穿着宽松。针对有排尿失禁以及呕吐患者，应帮助患者摆好肢体位置，避免同一姿势长期受压发生压疮。针对皮肤损伤严重患者，可放置气垫床，缓解身体压力，减少皮肤摩擦力。

饮食与心理护理。还需要注意患者饮食，针对无法口入饮食患者需要实施鼻饲护理，保证患者的营养充分，为患者提供足够能量支持。针对因为长期卧床存在不良情绪且不愿意配合压疮护理的患者，护理人员需要增加与患者交流次数，使其两了解更多的护理以及压疮处理知识，提升其对疾病认知水平。还需通过讲故事以及倾听等适当转移患者的注意力，这对患者不良情绪缓解有一定效果。

1.3检查指标

（1）两组依从性与压疮发生率。

依从性分为完全依从（90分以上）、部分依从（50-90分）以及不依从（50分以下）。依从性是完全依从占比率与部分依从占比率之和。

（2）两组护理质量。

护理质量有护理安全、护理态度、护理操作、护理流程、护患关系、护理满意度，每项0-100分，评分越高，护理质量越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析对照组以及观察组对比产生的多项指标相关数据，数据资料分为计量资料与计数资料，计量资料（护理安全、护理态度、护理操作、护理流程、护患关系、护理满意度评分）（±s）、计数资料（依从性与压疮发生率）行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者的依从性以及压疮发生率

观察组的依从性高于对照组（p<0.05）；观察组的压疮发生率低于对照组（p<0.05），如表1.

表1两组依从性与压疮发生率（n,%）

2.2两组护理质量

观察组的护理质量高于对照组（p<0.05），如表2.

表2两组护理质量（±s）

3 讨论

压疮是长期卧床患者比较常见的一种并发症，压疮会增加患者的痛苦，对病情恢复以及临床症状缓解产生极大不利，影响预后[3-4]。随着目前护理行业不断发展以及升级，产生较多的护理技术，常规护理技术对患者的应用，患者的压疮有一定处理以及预防，但是护理效果相对局限。

预见性护理是一种常见的护理模式，其为患者提供良好护理服务。通过风险评估以及专业量表了解患者可能出现压疮的等级，并制定对应的护理计划，并依据计划对其实施必要的指导。针对存在不良情绪以及不配合的患者，需要增加与患者的互动，改善其不良情绪，提升依从性，便于护理工作的顺利开展，减少压疮。同时针对患者实施必要的饮食护理，为患者恢复提供足够的营养支持，促进护理质量的进一步提升[5-6]。

本研究结果显示：观察组的压疮发生率与依从性显著低于对照组（p<0.05），可以看出对患者实施预见性护理，可以降低压疮发生率，并提升依从性，对患者配合护理工作开展有极大支持作用。观察组的护理质量明显高于对照组（p<0.05），可以看出对长期卧床患者实施预见性护理，能够提高护理质量。

综上所述，对长期卧床患者实施预见性护理，可提高患者的依从性，并促进整体护理质量提升，对压疮的预防有一定意义。

参考文献：

[1]高梅芳. 预见性护理预防长期卧床患者压疮发生的效果[J]. 中国农村卫生,2021,13(24):50-51.

[2]赵玉. 预见性护理干预对长期卧床患者褥疮形成及心理状态的影响[J]. 心理月刊,2021,16(11):195-196.

[3]卢银妹,唐绮云,黎绮婷. 预见性护理对预防老年卧床患者压疮的效果观察[J]. 中国实用医药,2019,14(1):189-190.

[4]王丹. 综合护理对老年患者压疮的预防效果[J]. 中国民健康医学,2019,31(7):169-170.

[5]陈玲玲,段晓侠,丁梅. 预见性护理对预防长期卧床老年患者压疮的效用分析[J]. 实用临床护理学杂志,2019,2(43):23+31.

[6]饶柳妹,张文兵. 综合护理对长期卧床老年患者预防压疮的应用价值分析[J]. 中外医疗,2019,38(35):157-159.