CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床效果

CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床效果

王甜甜

枣庄市立医院  山东省枣庄市  277000

摘要：目的：实验将针对白癜风患者实施CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗，分析临床应用疗效。方法：2020年6月至2021年12月期间，我院收治了64例白癜风患者为对象，以盲抽方式分两组，CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗（观察组），窄谱中波紫外线治疗（对照组）。对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者的治疗较优，和对照组相比，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在四肢、面部、手足部位的白斑恢复时间上存在差异，以观察组恢复更快，在躯干的白斑恢复上，则不具有差异性。结论：采用CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗对于白癜风患者的优势显著，且无不良反应，值得在继承借鉴中发展。

关键词：CO2点阵激光；他克莫司软膏；白癜风；临床效果

    白癜风属于常见的皮肤病，可发生在面部、躯干、四肢、手足等全身部位，对外貌影响较大，且该给患者较大的心理压力。在治疗措施中，传统的光疗法治疗频率高，但是效果反馈慢，患者的依从性有所下降。随着医疗技术的进步，结合C02点针阵激光，配合他克莫司软膏，可以提供更好地治疗结局。鉴于此，2020年6月至2021年12月期间，我院收治了64例白癜风患者为对象，对调研汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月至2021年12月期间，我院收治了64例白癜风患者为对象，分组以盲抽的方式选择患者。其中观察组32例，男女为10∶22，年龄区间保持在21到66岁，均值（34.63±4.72）岁。对照组32例，男女为17∶15，年龄区间保持在21到66岁，均值（35.71±4.23）岁。患者体征、病程无对比差异，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。调研经过医学伦理委员会批准后开展。

1.2 实验方法

对照组为窄谱中波紫外线治疗，使用光疗仪，患者佩戴UV防目镜，同时每隔3天照射一次，在剂量上，初始值为0.3j/cm2，如果五红斑，则可增加0.05-0.1j/cm2，如有瘙痒、红斑，则不增加剂量。如果有疼痛性红斑、水疱，则停止照射。

观察组为CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗，使用激光治疗仪，覆盖率为25%，能量密度为25-50nj/cm2，且每周一次，随后可使用0.1%他克莫司软膏，根据白斑面积进行涂抹。

1.3 评价标准

在疗效评估中，显效则为白斑恢复面积超过50%；有效则为白斑恢复面积超过15%，但不足50%，无效则为白斑恢复面积低于15%。此外，对比在四肢、面部、手足部位的白斑恢复时间。

1.4统计方法

在数据的录入上应当由两人进行数据整理及核对。采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，患者资料以（x±s）、%表示，x2检验和t检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

2 结果

就数据中看，观察组患者的治疗较优，为93.75%（30/32），和对照组78.13%（25/32）相比，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在四肢、面部、手足部位的白斑恢复时间上存在差异，以观察组恢复更快，在躯干的白斑恢复上，则不具有差异性。如表1所示。

表1 两组患者不同部位白斑开始复色时间（x±s，周）

3 讨论

白癜风的发病机制当下并未明确，且有资料表面，与自身免疫介导黑素细胞破坏有关，而黑素细胞损伤是CD8+T细胞介导杀伤引起的，故而我们应当针对免疫发病环节进行阻挡，促使黑素细胞的增殖与合成[1]。

在治疗中，窄谱中波紫外线治疗可以促使角质形成，释放细胞因子，有助于白斑色素的恢复[2]。结合医学技术的发展，在应用CO2点阵激光下的治疗效果更为显著，可促使血液虚幻，以及各种细胞因子分泌，同时构建了药物传输通道，有助于药物的透皮吸收[3]。在配合他克莫司软膏后，可抑制钙调磷酸酶的活性，从而防止炎性因子被激活，最终达到较优的治疗结局。

综上所述，采用CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗对于白癜风患者的优势显著，且无不良反应，值得在继承借鉴中发展。

参考文献

[1]许教雄，何仁亮，李凤春，黄桃源，吴树毅. CO_2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2019,33(12):1451-1455.

[2]李姝文，张建峰. CO_2点阵激光联合氟替卡松乳膏及他克莫司软膏治疗白癜风的疗效[J]. 皮肤病与性病，2021,43(04):523-524.

[3]李如珍,魏磊,魏爽,胡素娟. 308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的疗效及对患者心理状态的影响[J]. 心理月刊,2021,16(19):49-51.