十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院),湖北,十堰,442000
[摘要]目的:分析康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床价值。方法:选取我院2020年12月~2021年12月收治的自闭症儿童66例作为研究对象,患儿随机分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上实施康复护理干预,对比两组患儿自闭量表评分、病情缓解程度等。结果:两组患者护理前的社交、语言交流、身体及行为、知觉感觉等评分对比无较大差异,实验组患者护理后的自闭症评分均低于对照组,两组患者的自闭症评分对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者的病程改善程度明显高于对照组,两组患者的病情改善程度对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为自闭症儿童采取康复护理干预,能够改善患者的社交障碍,促进患儿病情的好转,改善患儿的自闭症评分,保证患儿的生活质量。
关键词:康复护理;自闭症儿童;社会交往障碍;应用价值
自闭症是一种发育障碍疾病,自闭症患儿主要表现为语言和社交出现障碍、行为刻板、兴趣狭隘。自闭症患儿最大的特点就是社交存在具大的障碍,学习上也较为困难。自闭症的治疗方式为药物治疗联合康复护理,自闭症的治疗是一项系统性、长期且艰难的工作,在当前临床治疗中没有最佳的治疗方案。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2020年12月~2021年12月收治的自闭症儿童66例作为研究对象,患儿随机分为实验组和对照组,两组患儿各有33例。实验组中有男性15例、女性18例,患儿平均年龄为(6.25±1.33)岁,对照组中有男性16例、女性17例,患儿平均年龄为(6.14±1.38)岁。纳入标准:患儿出现了病理性精神障碍,符合《自闭症访谈量表》中社交障碍的诊断标准,也被确诊为心智性心理疾病。患儿表现为呆滞、反应迟钝、情绪和情感封闭,运动协调能力较差,对新环境的适应能力较差,缺乏与自我关系的认知。患儿均表现为社交障碍:对非语言的社会线索无法理解、反应不恰当、逃避与他人接触。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理干预。患者采取治疗后,有经验丰富的护理人员为患儿实施护理干预,监测患儿病情的变化,给予患儿药物护理、生活能力训练、营养支持护理等。
1.2.2实验组 实验组采取康复护理干预。第一,情境教育。日常生活中要积极向患儿讲解社会的规则,比如看电影、坐车等如何尊重规则。带患儿外出散步感受自然环境,多组织亲朋好友聚会,让患儿感受亲情和友情[1]。第二,饮食及运动护理。根据患儿的饮食喜好和习惯制定饮食方案,为患者补充充足的营养,从而保证患儿的机体免疫力。对于食欲减退的患儿可以通过改变食物的颜色来增加失语。在饮食护理的基础上,还要制定日常运动锻炼方案,可以多参与慢跑、散步等运动,运动量要控制在合理范畴中,以免导致患儿产生排斥的心理[2]。第三,娱乐兴趣。根据患儿的兴趣组织游戏,比如球类运动、沙盘游戏等,让患儿感受到游戏的快乐,并且也能通过游戏认识朋友、与家人增进感情。为患儿创造与其他儿童接触的机会,鼓励患儿与其他小朋友仪器唱歌、跳舞,让患儿感受到交朋友的乐趣。第四,行为干预。根据患儿的年龄制定训练任务,比如穿衣、洗漱等,通过日常生活中不断训练提高患儿的行为能力,家长要多鼓励患儿,提高患儿完成更多任务的信心。在患儿完成一项任务后要给予一定的奖励[3]。第五,心理护理。自闭症患儿会拒绝与外界的接触,因此在护理中很难掌握自闭症儿童的心理状态。家长要积极与患儿交流,针对患儿感兴趣的话题深入探讨,增加交流的机会和频率。由于自闭症儿童的表达能力较差,也有部分儿童存在智力地下的情况,因此家长要保持充足的耐心聆听,用肢体动作鼓励患儿[4]。
1.3统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P〈0.05统计学有意义。
2结果
2.1两组患者护理前后自闭症评分对比 两组患者护理前的社交、语言交流、身体及行为、知觉感觉等评分对比无较大差异,实验组患者护理后的自闭症评分均低于对照组,两组患者的自闭症评分对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。见表1。
表1 两组患者护理前后自闭症评分对比
组别 | 社交 | 语言交流 | 身体及行为 | 知觉感觉 | |
实验组 | 护理前 | 33.25±4.15 | 22.52±3.23 | 61.52±4.52 | 31.15±4.25 |
护理后 | 21.05±3.14 | 14.23±3.32 | 44.52±4.15 | 22.52±3.32 | |
对照组 | 护理前 | 33.51±4.41 | 23.02±3.58 | 61.41±5.25 | 31.52±5.23 |
护理后 | 27.23±4.36 | 18.52±4.51 | 52.03±4.33 | 27.52±3.26 | |
t护理后 | 5.265 | 6.363 | 6.285 | 7.052 | |
P护理后 | 〈0.05 | 〈0.05 | 〈0.05 | 〈0.05 |
2.2两组患者病情改善水平对比 实验组患者的病情改善程度明显高于对照组,两组患者的病情改善程度对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。见表2。
表2 两组患者病情改善水平对比
组别 | 例数 | 显著缓解 | 有效缓解 | 稳定 | 恶化 |
实验组 | 33 | 18(54.55%) | 11(33.33%) | 3(9.09%) | 1(3.03%) |
对照组 | 33 | 13(39.39%) | 8(24.24%) | 8(24.24%) | 4(12.12%) |
X2 | 11.525 | 12.525 | 13.521 | 10.252 | |
P | 〈0.05 | 〈0.05 | 〈0.05 | 〈0.05 |
3讨论
我国自闭症患儿的特殊训练治疗,由于缺乏资金和经验,未发挥积极的作用,因此当前自闭症患儿康复资金主要依靠家庭,那么家庭也成为了自闭症患儿康复的主要场所,通过家庭康复护理培养自闭症患儿的社会交往能力则成为了主要手段。为自闭症儿童采取康复护理干预,能够改善患者的社交障碍,促进患儿病情的好转,改善患儿的自闭症评分,保证患儿的生活质量。
参考文献:
[1] 郭苗. 分析康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):252-253.
[2] 严金金. 评估家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的干预效果[J]. 家庭医药,2019(12):311.
[3] 童薇. 家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的影响[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(2):177-178.
[4] 赵巍. 家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果研究[J]. 中国医药指南,2017,15(24):255-256.