全自动化疗泵联合优质护理在宫颈癌新辅助化疗患者中的应用效果

全自动化疗泵联合优质护理在宫颈癌新辅助化疗患者中的应用效果

熊小芳

宜春市人民医院肿瘤科  江西  宜春  336000

【摘要】目的：探讨在宫颈癌新辅助化疗中应用全自动化疗泵和优质护理的效果及价值。方法：回顾分析2019年7月～2022年3月我院收治的64例宫颈癌化疗患者，根据不同干预方案分组。对照组32例接受常规化疗干预，观察组32例联合全自动化疗泵和优质护理，比较两组干预差异性。结果：观察组干预后SAS、SDS评分和不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在宫颈癌新辅助化疗患者中应用全自动化疗泵联合优质护理可以改善患者负性情绪，降低不良反应发生率，值得应用。

【关键词】宫颈癌；新辅助化疗；全自动化疗泵；优质护理

宫颈癌是临床常见的妇科疾病，好发于中老年群体，其病因复杂多样，临床调查发现宫颈癌的发生发展和病毒感染、性行为、不良饮食生活习惯以及分娩次数等有关，早期无特异性症状，临床诊断难度大[1]。放化疗和外科手术是目前临床治疗宫颈癌的主要手段，对于提高患者生存质量有重要价值。化疗泵是近几年出现的新型化疗装置，具有较强的可控性且能够恒定维持化疗药物血药浓度，其临床应用价值极高[2]。而近期有研究发现[3-4]，宫颈癌患者大多存在一定心理问题，其原因可疾病严重以及家庭、社会功能影响相关且在放化疗期间，因体质下降，很容易诱发各类并发症，进而影响预后改善。为此，加强宫颈癌化疗患者护理尤为重要。本次研究旨在分析优质护理和全自动化疗泵在宫颈癌化疗患者中的价值，以此为临床提供参考，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

调查时间选择在2019年7月～2022年3月，将就诊于我院妇科的64例宫颈癌患者按不同干预方式分组。观察组32例，年龄25～77岁，平均年龄（51.57±2.07）岁，病程5个月～6年，平均病程（3.08±0.16）年；对照组32例，年龄23～75岁，平均年龄（51.14±2.01）岁，病程7个月～6年，平均病程（3.12±0.13）年，两组一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

（1）纳入标准：①对本次研究知情同意；②符合临床关于宫颈癌相关诊断标准[5]；③符合化疗指征；④认知状态正常且主诉完整；⑤资料完整。（2）排除标准：①身体耐受性差无法接受化疗者；②合并免疫功能缺陷；③认知损伤或精神性疾病者；④过敏体质；⑤合并消化道肿瘤或肝肾功能障碍；⑥交流沟通障碍者。

1.2方法

对照组：入院后接受常规化疗干预，即化疗前为患者简单地介绍化疗过程、意义和注意事项，化疗过程中密切监测患者体征，化疗结束后遵医嘱指导患者用药、休息和进食。观察组方法：（1）全自动化疗泵使用方法：取患者仰卧位，连接心电监护仪后常规建立静脉通道并留置静脉管，穿刺成功后观察患者是否存在疼痛或其他异常状态，若无明显症状则连接便携式化疗泵（江苏爱朋医疗科技股份有限公司，产品编号：Z02014822），无菌操作下将顶端填充口帽盖取下，加入适量稀释液后旋下翼状帽，保证稀释液能够将延长管内空气顺利排出，待稀释液流出后旋紧翼状帽，加入5-Fu、NVB等化疗药液，化疗药液提前以0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释。（2）优质护理方法：①心理关怀：加强和患者交流沟通，详细的为患者解释化疗泵使用的重要性和优势以及本次护理的目的、意义，普及化疗相关知识以及可能出现的不良反应，提高患者认知度，消除疑虑。此外，邀请既往使用化疗泵治疗的患者现身讲解，帮助患者树立对抗疾病自信心，降低心理和精神压力。②化疗泵护理：安排专业医护人员定时检查化疗泵运行是否正常，若药液用完则需要及时更换，化疗泵运行过程中若存在异响，则需要检查是否出现堵塞。此外，根据冬夏季节情况，观察化疗泵温度，夏天可将其放在远离皮肤处，冬天可放置于被窝内，保证化疗泵流速正常。③不良反应护理：化疗周期较长，化疗过程中患者可出现各类不良反应。为此，护理人员需要做好风险预防。针对恶心呕吐，可以调整患者饮食方案，以易消化且富含维生素的食物为主，对于出现症状者可适当使用止吐药；对于口腔黏膜症状者可加强口腔清洁，指导患者多饮水，以软毛牙刷刷牙；对药物外渗或静脉炎者需要加强巡回，交接班认真记录患者症状变化，若出现疼痛、发麻则需要立即拔出留置管；对骨髓抑制者需加强消毒隔离，减少家属探视频率，定时开窗通风换气并遵医嘱使用相关药物。

1.3观察指标

（1）负性情绪：于干预前1d和干预1月后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组负性情绪变化进行评价，SAS总分80，临界分值50分，得分越低表示情绪越好。SDS总分80，分界值为53分，得分越低表示抑郁症状越轻。（2）不良反应：记录两组化疗及干预期间不良反应发生情况。

1.4统计学方法

以SPSS19.0统计软件分析数据。计数资料以率(%)表示，采用x2检验；符合正态分布的计量资料用()表示，采用

t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪评分分析

干预前比较，两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后比较，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：两组SAS、SDS评分比较(，分)

2.2不良反应发生情况分析

观察组干预后不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

宫颈癌属于常见恶性肿瘤，具有较高发病率和死亡率，严重危害患者健康。手术和化疗是当前临床治疗宫颈癌的主要手段，但临床调查发现[6]，宫颈癌化疗周期较长，化疗期间患者多存在负性情绪且不良反应较多，若处理不当，很容易影响预后。为此，做好宫颈癌化疗护理尤为重要。

本次研究发现，观察组干预后患者负性情绪评分和不良反应发生率较对照组更低。提示联合全自动化疗泵和优质护理可以减少宫颈癌化疗患者不良反应发生并改善其心理状态。分析其原因可知，全自动化疗泵是一种新型的化疗辅助仪器，具有小巧、便携和操作简单的特点，不但安全高效，还能保证患者日常活动不受限，而其结构上过滤器孔径较大可以减少堵塞发生，弹性药囊可以增加稳定性[7]。而优质护理是通过强化基础护理以提高整体护理服务水平的新型措施，其应用广泛其价值得到多方肯定。本次调查主要以心理关怀、化疗泵护理和不良反应护理等为主。其中，心理关怀可以减轻患者心理压力，减少负性情绪发生并取得患者信任，对于提高其依从性有重要帮助。化疗泵护理和不良反应护理则能够减少各类风险事件发生，是保证化疗安全的重要举措。既往赵春爽等[8]人在研究中发现，将优质护理服务用于宫颈癌根治术患者中可以降低患者并发症发生率，提高满意度。其结果和本次研究基本一致，进一步证实优质护理在宫颈癌中具有极高应用价值。

综上所述，全自动化疗泵联合优质护理可以改善宫颈癌化疗患者负性情绪，降低不良反应，值得推广。

参考文献

[1]林林. 新辅助化疗方案联合手术治疗晚期宫颈癌的效果及安全性探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(27):97-98.

[2]江燕, 黄雪芳, 林远雄,等. 新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果比较[J]. 中国医学创新, 2019, 16(31):38-41.

[3]闫静然. 戴明循环管理法联合ABC护理管理健康教育对宫颈癌术后化疗患者的应用效果[J]. 河南医学研究, 2020, 29(34):188-190.

[4]梅红莲. 宫颈癌患者腹腔镜术后护理中应用优质护理干预的效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(2):232-234.

[5]周晖, 白守民, 林仲秋. 《2019 NCCN宫颈癌临床实践指南(第1版)》解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(9):1002-1009.

[6]王宇, 宋淑芳, 刘凤. 我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(5):1206-1208.

[7]潘秀娟. 责任制优质护理全程追踪模式在对接受化疗的宫颈癌患者实施护理中的应用价值[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(23):202-203.

[8]赵春爽. 优质护理服务在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期护理中的应用效果评价[J]. 中国医药指南, 2019, 17(1):276-277.

基金项目：宜春市指导性科技计划项目（2022ZDJH6111）