全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响

全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响

杨丽微

牡丹江市中医医院 黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：评价急诊内科重症心力衰竭患者开展全面护理干预对遵医行为及自我效能的价值。方法：以我院急诊内科在2021年01月至2022年05月收治的38例重症心力衰竭患者为研究样本，随机将其分为对照组（予以常规护理）和观察组（予以全面护理），每组患者19例，评估遵医行为，观察自我效能。结果：统计两组样本遵医行为评分，计算后观察组均比对照组高，P<0.05；两组样本在护理前自我效能比较，P>0.05，统计两组样本护理后自我效能，计算后观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：全面护理干预能显著提高急诊内科重症心力衰竭患者的遵医行为以及自我效能，建议临床推广使用。

关键词：全面护理；急诊内科；重症心力衰竭；遵医行为；自我效能

心力衰竭主要是指心脏的收缩功能与舒张功能发生障碍而引起的一组临床综合征，主要表现为气促、呼吸困难、下肢水肿；而重症心力衰竭是指患者的血流动力学不稳定，严重到影响其生活质量，甚至危及生命安全，多发于中老年群体，并且，该群体不仅仅伴有慢性疾病，而且免疫能力以及器官功能均在一定程度上开始退化，从而提高了临床治疗以及护理的难度，因此，有研究数据显示，在患者治疗的过程中给予实施护理措施对提高其治疗依从性有着显著作用[1]。全面护理主要是一种新型的护理模式，遵从以人为本的理念，为患者提供科学、全面化的护理服务，促使其病情加速康复，确保其生存质量，当前已广泛应用临床上，效果显著。基于此，本次研究将我院急诊内科在2021年01月至2022年05月时间段内收治的38例重症心力衰竭患者作为研究对象，探讨了全面护理干预对患者影响，详细探讨内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

以我院急诊内科在2021年01月至2022年05月收治的38例重症心力衰竭患者为研究样本，随机将其分为对照组和观察组，每组患者19例。对照组：男女患者分别含有10例与9例，年龄跨度在53~78岁，均数值（65.29±2.18）岁；观察组：男女患者分别含有12例与7例，年龄跨度在53~79岁，均数值（65.89±2.18）岁。两组重症心力衰竭患者性别、病程等一般资料比较，数据没有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理，即给予用药指导、饮食指导、心理护理、口头宣教以及病情监护等等。

观察组予以全面护理，①心理护理：因患者患病时程较长且病情危重等因素，极易出现一系列负面情绪，比如恐惧、焦虑、抑郁等等，降低临床治疗依从性，不利于病情的康复，因此，护理人员在患者入院后需及时对其心理状态进行评估，适当给予心理疏导，缓解其负面情绪，提高配合度；②饮食护理：护理人员应结合患者饮食喜爱及病情状况合理制定营养膳食，主要以清淡为主，适当补充高蛋白、高纤维等食物，多食用新鲜蔬菜以及水果，遵从少吃多餐的原则，控制盐的摄入量，禁止食用高脂肪以及高胆固醇等食物；③用药护理：主动为患者介绍药物的用法用量以及注意事项和可能存在的不良反应等等，嘱咐其严格遵医嘱用药，禁止擅自更换药物剂量或停药，确保用药的安全性，提高自我效能；④健康宣教：全面掌握患者对疾病的认知情况，及时发现存在的错误并给予纠正；同时，向患者讲解诱发该病的危险因素，指导其自我护理方法，以此提高患者的自我效能能力，促使病情恢复。

1.3观察指标

遵医行为，经患者同意后采用我院自制的遵医行为问卷调查表进行测定，涉及的有遵医嘱用药、自主控制饮食、不滥用药物等等，每个维度下均有0-10分，分值越高，遵医行为越好。

自我效能，需在自我效能感表辅助下评估，分值为0-5分，分值越高，自我效能能力越高。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1遵医行为比较

统计两组样本遵医行为评分，计算后观察组均比对照组高P<0.05。

表1  遵医行为对比（分）

2.2自我效能比较

两组样本在护理前自我效能比较，P>0.05，统计两组样本护理后自我效能，计算后观察组明显高于对照组，P<0.05。

表2  自我效能对比（分）

3、讨论

重症心力衰竭在临床比较常见，且发病率呈上升趋势，具有病情进展快、危急等特点，是导致心血管疾病死亡的主要愿意之一，严重影响其生活质量。随着医疗技术的不断深入，重症心力衰竭发生死亡率的情况也有所降低，但是，仍然存在许多的问题，比如绝大多数患者均为老年群体，往往对疾病知识缺乏了解，多存在负面情绪，导致临床治疗依从性降低，不利于病情的康复，并且，有研究数据发现，绝大多数的患者自我效能较差，也在一定程度上影响了预后效果，因此，在患者治疗期间予以护理措施进行干预具有重要作用

[1]。全面护理干预主要是一种基于以人为本原则而实施的护理模式，其目的主要是给予患者全方位的护理服务，保证护理质量工作的完善，确保护理质量，从而帮助患者加速康复；此外，它不仅可以使患者感受到外界的关心以及爱护，而且还有利于护患之间构建良好的关系，提高患者对护理人员的信任感，促使护理工作的顺利开展，积极配合完成护理及诊疗工作，并且给予患者心理护理、饮食护理、健康宣教等等，还有利于纠正患者日常生活中的不良行为，提高自我效能，改善预后[2]。

综上所述，全面护理干预能显著提高急诊内科重症心力衰竭患者的遵医行为以及自我效能，值得推广。

参考文献：

[1]曾晖. 全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(3):363-364.

[2]郑永春,李月兰. 全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(20):138-140.