探究手术室护理管理应用于骨科手术患者中的临床价值

 探究手术室护理管理应用于骨科手术患者中的临床价值

周林,王冰,张学娟

东台市人民医院 224200

【摘要】 目的：探究手术室护理管理应用于骨科手术患者中的临床效果。方法：选取我院2020年1月至2020年12月收治并行骨科手术患者56例，随机分为对照组与观察组各28例。对照组采用常规护理管理，观察组在对照组基础上给予手术室护理管理，比较两组感染发生率和患者护理满意度。结果：观察组感染发生率（0）明显低于对照组（28.57%），手术室各项护理满意度指标评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：骨科手术患者实施手术室护理管理，可有效降低手术感染发生率，提高患者护理满意度。

【关键词】 手术室；护理管理；骨科；效果；

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of operating room nursing management applied to patients undergoing orthopedic surgery.METHODS: A total of 56 patients with orthopedic surgery admitted to our hospital from January 2020 to December 2020 were selected and randomly pided into control group and observation group (n = 28).The control group was treated with routine nursing management, and the observation group was given operating room nursing management on the basis of the control group. The incidence of infection and patient nursing satisfaction were compared between the two groups.Results: The incidence of infection in the observation group (0) was significantly lower than that in the control group (28.57%), and the scores of various nursing satisfaction indexes in the operating room were higher than those in the control group, with statistical significance (P < 0.05).Conclusion: The operation room nursing management for patients undergoing orthopedic surgery can effectively reduce the incidence of surgical infection and improve patients' nursing satisfaction.

【 Key words 】 Operating room;Nursing management;Bone;The effect;

骨科手术大部分是重建术或修复手术，一般都需要内固定植入或取出。在手术过程中，患者创面比较大，暴露时间长，从而增加了术后感染的风险，甚至引起比较严重的并发症。术后感染可延长患者恢复时间，增加患者经济负担和痛苦，影响患肢功能恢复。相关研究显示，手术室管理护理与术后切口感染、患肢功能恢复时间具有相关性[1]。基于此，本研究选取我院56例骨科手术患者作为研究对象，分析讨论手术室护理管理对骨科手术患者的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2020年1月至2020年12月接受手术治疗的56例骨科患者，随机分为观察组和对照组各28例，观察组28例，四肢骨折脱位手术复位+石膏外固定术18例，骨牵引术10例，患者年龄区间为25岁至75岁，平均年龄范围为(48．34+_0．19)岁；对照组28例，四肢骨折脱位手术复位+石膏外固定术16例，骨牵引术12例，患者年龄区间为26岁至76岁，患者平均年龄为(49．14+_0．12)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0．05)。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者一般常规护理管理模式，进行术前准备、心理护理、饮食指导等。

1.2.2观察组

给予患者实施手术室护理管理模式，具体措施如下：

1.2.2.1心理护理

   收集患者基本信息及详细病历资料，主动积极与患者沟通手术情况，告知患者手术方式、手术种类、手术风险及术后注意事项，介绍手术医生及以往成功案例，消除患者恐惧、不安等不良情绪，提高治疗依从性。并且进行专项骨科知识的培训，使其了解整个诊疗过程及抗感染的方法。

1.2.2.2术前人员及手术室准备

    手术室护士学习并掌握手术室各项规章制度和管理流程，并且以此为依据开展日常工作。定期对手术室护士进行技能培训及知识更新，提高护士在手术期间的业务能力，考核通过后才能正常开展手术室工作。重点掌握预防手术部位术前、术中及术后感染的方法。收集并整理患者辅助科室检查及实验室相关检查资料，评估患者身体状况及疾病情况。遵医嘱给予营养支持及药物治疗，增强机体免疫功能。充分做好手术室相关准备工作，根据手术室分区规范，明确手术室分区，并且做好标识，包括限制区域、半限制区域和非限制区域。室内温度及湿度维持在规定范围内，并且按照规范对手术室及室内器械、物品进行消毒灭菌，并监测室内空气沉降菌[2]。认真清点手术器械及检查有效期，发现过期物品及时更换。

1.2.2.3手术期间护理

患者进入手术室后，主动关心患者，与患者进行交流，了解患者当时的心理状态，耐心倾听与解答。消除患者的疑虑，增加面对手术的勇气。术中由专人负责监督护理工作，发现错误及时纠正，全程严格执行无菌操作原则[3]。 手术过程中减少人员流动和开关门次数。

1.3观察指标

1.3.1观察比较围手术期患者出现感染概率。

1.3.2比较患者对手术室环境、专业护理水平、护理人员态度三项满意度。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20．0，计数资料(感染率)采用X²检验，以(％)表示。计量资料（护理满意度）采用t检验，以(x¯±s )表示。P<0．05时，表示结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的围手术期出现的感染概率。

经过护理干预后，观察组感染发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1.

表1  两组患者出现感染概率对照表[n(％)]

2.2比较患者对手术室环境、专业护理水平、护理人员态度三项满意度。

经过护理干预后，观察组患者对手术室环境、专业护理水平、护理人员态度三项满意度均高于对照组，P<0.05。见表2.

             表 2两组患者护理满意度比较 （x- ± s）

3讨论

    在骨科中，不同的疾病有不同的病症和治疗方法，有的需要手法复位、石膏或支具的固定，部分患者需要手术治疗。手术治疗的患者在手术过程中一般暴露面积相对较大，时间较长，因此术后容易发生感染[4]。围手术期进行手术室护理管理，对患者心理疏导及病情评估，积极主动与患者沟通，安抚患者情绪，使其增强对手术的信心。提升手术室护士的操作技能、不断更新护士的专业知识、对手术室进行充分准备，可以减少感染风险。本研究中，观察组感染发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者对手术室环境的评分为 (5.69 ± 0.01) 分  、专业护理水平评分为（ 5.89 ± 0.05 ）分、护理人员态度评分为（  5.98 ± 0.21

）分；对照组患者对手术室环境的评分为 ( 3.25 ± 0.15 ) 分  、专业护理水平评分为（ 4.19 ± 0.22 ）分、护理人员态度评分为（ 4.36 ± 0.59）分，观察组患者对手术室三项满意度评分均高于对照组，P<0.05。结果表明，手术室护理管理应用于骨科手术患者中，具有比较明显的优势。

综上所述，手术室护理管理应用于骨科手术患者中，可以减少感染率的发生，提高患者满意度，加快患者术后康复，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]赵杨春.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].山西医药杂志,2020,49(24):3517-3519.

[2]鲍任群.手术室护理管理在骨科手术患者中的应用[J].中国乡村医药,2021,28(2):72-73.

[3]熊红艳,倪鹏,李金荣.手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中外医疗,2020,39(10):144-146.

[4]姚苏丽.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].饮食保健,2019,6(40):114-115.