血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果分析

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果分析

潘,丽  ,杨,丽 ,刘,菲 ,赵,丽

齐齐哈尔医学院第五附属医院（黑龙江省大庆龙南医院），黑龙江大庆163453

【摘要】目的：分析血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果。方法：病例选取2020年1月-12月我月30例颅内动脉瘤行血管内介入栓塞术手术治疗患者，随机均分为观察组与对照组，对照组15例，观察组15例，予以对照组常规护理，观察组患者予以强化护理干预，观察两组患者的并发症及护理满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对颅内动脉瘤行血管内介入栓塞术患者，围术期予以合理有效的护理干预措施，可以确保手术的安全性，减少并发症的发生，可在临床推广应用。

【关键词】血管内介入；栓塞术；治疗；颅内动脉瘤；护理效果

Analysis of nursing effect of intravascular interventional embolization in the treatment of intracranial aneurysms

Pan Li, Yang Li, Liu Fei, Zhao Li

The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College (Heilongjiang Daqing Longnan hospital), Daqing, Heilongjiang 163453

[Abstract] Objective: to analyze the nursing effect of intravascular interventional embolization in the treatment of intracranial aneurysms. Methods:30 patients with intracranial aneurysms who underwent endovascular embolization from January to December 2020 were randomly pided into observation group and control group. 15 patients in the control group and 15 patients in the observation group were given routine nursing care in the control group, and the patients in the observation group were given intensive nursing intervention. The complications and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results: the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P. Conclusion: for patients with intracranial aneurysms undergoing intravascular embolization, reasonable and effective perioperative nursing interventions can ensure the safety of the operation and reduce the occurrence of complications, which can be widely used in clinical practice.

[key words]intravascular intervention; Embolization; treatment; Intracranial aneurysm; Nursing effect

脑动脉血管壁局部组织异常改变，导致血管部位出现瘤样膨出就是颅内动脉瘤，蛛网膜下出血是该病的高危因素[1]。传统应用开放式夹闭手术治疗颅内动脉瘤比较广泛，随着医学技术的进步，逐渐被血管内介入栓塞术所取代，该术式的优势在于痛苦感轻、损伤小、术后可尽快恢复

[2]。但是，血管内栓塞术术后需要合理有效的护理，否则将会增大并发症的发生概率，降低患者的生活质量[3]。因此，文章围绕血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果展开研究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取2020年1月-12月我月30例颅内动脉瘤行血管内介入栓塞术手术治疗患者，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。

对照组：15例，男9例，女6例，年龄范围35-75岁，均值（55.35±1.64）岁；

观察组：15例，男8例，女7例，年龄范围36-75岁，均值（55.87±1.33）岁。

纳入标准：临床确诊颅内动脉瘤且疾病症状显著者；符合血管内介入栓塞术手术指征者；本人及其家属对研究知情同意。

排除标准：免疫性疾病者；术后意识状态不清者；合并多种肿瘤疾病者；沟通障碍者。

1.2方法

予以对照组常规护理，具体包括：癫痫发作情况的监测，遵医嘱予以患者生命体征、疼痛程度的对症护理。

观察组患者予以强化护理干预，具体包括：

（1）术前，通过各种方式深化患者对疾病以及手术治疗的认识，落实健康宣教，从而规范患者的行为。

（2）通过成功的手术案例，同时加强围术期陪伴，向患者落实有效的情绪管理，激发患者的手术信心。

（3）由于手术侵入性操作，可能会诱发动脉瘤再次出血，因此，要求护理人员术中严格紧密监测患者的相关指标，以及时发现患者的异常状态。

（4）术中放置微导管、血管造影均会刺激局部脑组织，导致血管痉挛，要求护理人员予以尼莫地平（规格：100ml：2mg，国药准字H20063083，青岛金峰制药有限功能）泵入治疗，以达到脑部扩容解痉的作用。

（5）穿刺不当会引发穿刺点血肿，要求护理人员严格遵照相关规范进行操作，以避免血肿事件的发生。

1.3观察指标

（1）并发症：动脉瘤再出血、穿刺点血肿、脑血管痉挛。

（2）护理满意度：以反馈问答法收集患者及其家属对护理服务的真实感受并进行评分，维度涵盖护患沟通、情绪关怀、并发症预防、护理态度，每个维度分值范围0-100分。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生率比较

    见表1，观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的并发症发生率比较[n/%]

2.2两组患者的护理满意度评分情况比较

  见表2，观察组患者各项护理满意度评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理满意度评分情况比较[±s/分]

3讨论

通过穿刺股静脉,在病灶处放置微导管并植入弹簧圈，以清除病灶内的血流是血管内介入栓塞术的手术机制，具有理想的安全性[4]。但是该术式极度要求手术操作医生的精确度与准确度，手术时间过长，增加了并发症的发生风险，所以需要向患者予以相应的护理干预措施[5]。文章研究中针对观察组患者予以了强化围术期护理措施，结合文章研究结果，观察组患者的并发症发生概率为6.67%，对照组为40.00%，观察组显著低于对照组。同时，观察组患者的各项护理满意度评分均高于对照组。由此集中显示了针对颅内动脉瘤行血管内介入栓塞术患者，围术期予以合理有效的护理干预措施，可以确保手术的安全性，减少并发症的发生，可在临床推广应用。

参考文献

[1]李明霞,刘萍平,史晓佳. 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的围术期综合护理[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(14):27-29.

[2]刘莎娜,喻珍子,吴星星,谈红丽. 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤护理体会[J]. 中国继续医学教育,2019,11(16):148-149.

[3]吴徉憓. 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤护理对策及效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(45):262.

[4]吕娇,黄静. 综合护理干预对颅内动脉瘤血管内介入栓塞术的临床疗效及生活质量评分的影响分析[J]. 中国实用医药,2018,13(02):195-196.

[5]侯纪莲. 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围术期护理[J].

实用临床医药杂志,2016,20(10):17-19.