整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果评价

整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果评价

翁程，殷敏

沙洋县人民医院    湖北省  448000

摘要：目的：探讨整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象60例，均为耐多药结核病患者，入组后，以随机数字法将患者分为两组，并予以不同护理干预方案：整体护理（观察组，n=30），常规护理（对照组，n=30），以痰结核杆菌转阴率、症状改善效果为评价标准，对不同护理方案的临床效果进行评价。结果：护理干预后6个月，观察组中患者痰结核杆菌阴转测定中转阴率指标93.33%（28/30）高于对照组73.33%（22/30），（p＜0.05）；经护理干预，两组患者症状自评量表（SCL-90）评分明显下降；且护理干预后，观察组中患者SCL-90评分明显低于对照组，（p＜0.05）。结论：在耐多药结核病患者的护理中，整体护理模式能够有提升患者的治疗效果，改善患者的临床症状，效果显著，推荐参考使用。

关键词：整体护理；耐多药结核病；应用效果

耐多药结核病是指对2种或2种以上的抗生素药物具有耐药性的结核疾病。近年来，随着抗生素药物不规范使用的影响，临床中耐多药结核病的发生率呈现逐渐升高的趋势。如何做好耐多药结核病患者治疗期间的护理管理，以降低患者治疗不良反应发生率，提升患者治疗效果，是临床关注的重点问题[1]。本次研究就此展开探讨，综合整体护理的临床优势，入组耐多药结核病患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象60例，均为耐多药结核病患者，入组后，以随机数字法将患者分为两组，并予以不同护理干预方案：整体护理（观察组，n=30），常规护理（对照组，n=30），观察组中，男性患者15例，女性患者15例，年龄区间35-68岁，平均（48.37±5.68）岁；对照组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄区间35-69岁，平均（48.72±5.71）岁，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。结果显示组间可比较，（p＞0.05）。

1.2方法

观察组中应用整体护理：（1）心理指导：对于耐多药结核病患者，其治疗难度较大，治疗周期较长，期间容易出现心理焦虑、紧张、抑郁情绪，护理人员需主动与患者沟通，了解患者的基本情况以及心理需求，予以患者针对性疏导，帮助患者梳理积极、健康的心态面对医护工作，增强患者信心；（2）健康教育：当患者入院后，护理人员需加强患者的健康宣教，在病房播放结核病的科普宣传耐热，告知患者结核病的传播方式、隔离措施、治疗方案以及自我保健知识等，提高患者对于病情的认知度；（3）用药护理：护理向患者详细介绍结核病治疗用药的相关知识，将药品的使用方法、剂量、次数、可能存在的不良反应告知患者，提高患者的用药有效性与安全性；（4）控制感染：加强患者的口腔清洁、痰液处理，每日对病区进行消毒，对患者使用的个人用品单独保管；指导患者掌握处理痰液的正确方法，痰液禁止随地乱吐，患者在排菌时尽量避免出入于人流量较大的场所，如必须吐痰则应尽量避开他人，同时将痰液吐在纸中包好，有条件时立即焚烧处理，防止病菌感染。

对照组中应用常规护理管理：对患者进行用药指导，叮嘱患者保持个人卫生，予以患者一定的健康宣教等。

1.3观察指标

以痰结核杆菌转阴率、症状改善效果为评价标准，对不同护理方案的临床效果进行评价。（1）痰结核杆菌转阴率指标：于护理干预后6个月，对患者进行痰结核杆菌阴转测定，当痰涂片3次检测结果呈阴性、无复阳性即可纳入痰结核杆菌阴转标准[2]。（2）症状改善效果：分别于护理前、护理干预后6个月，以症状自评量表（SCL-90）对患者症状改善效果进行测定，评分越高，即提示患者临床症状表现越严重[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1痰结核杆菌转阴率指标

护理干预后6个月，观察组中患者痰结核杆菌阴转测定中转阴率指标93.33%（28/30）高于对照组73.33%（22/30），（p＜0.05）。

2.2症状改善效果

经护理干预，两组患者症状自评量表（SCL-90）评分明显下降；且护理干预后，观察组中患者SCL-90评分明显低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1症状改善效果分析

3讨论

结核病是临床常见的慢性传染性疾病，其病程较长，治疗难度较大，且一般治疗期间患者出现依从性不足等情况，则很可能破坏整体治疗效果，对患者的病情恢复产生不利影响。针对耐多药结核病患者，除早诊断、早发现、早治疗外，配合全面科学高效的护理干预，对于改善患者临床症状，提升治疗效果也十分重要

[4]。

本次研究中，即结合耐多药结核病患者的临床特点，将整体护理干预措施应用于观察组中，通过心理护理，消除患者的心理负性因素，使患者意义积极、健康的心态面对医护工作，通过健康教育，加深患者对于病情、治疗的认知度，进一步提升患者的依从性，通过用药指导，提升患者对于药物的认知情况，避免漏用、误用情况，提升患者的治疗效果，通过感染控制，降低结核病的传播风险，保障患者的医护健康[5]。

综上所述，针对耐多药结核病患者，整体护理模式能够有提升患者的治疗效果，改善患者的临床症状，效果显著，具有临床可行性。

参考文献

[1]周华. 耐多药结核病患者实施整体护理的应用价值分析[J]. 家有孕宝,2021,3(5):282.

[2]安静. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(1):161-162. 

[3]徐蒙,陈裕. 前馈护理模式对老年耐多药结核病患者的干预效果[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(5):70-72,76.

[4]于洪娟. 耐多药结核病患者中应用心理护理的干预效果[J]. 中国医药指南,2021,19(5):151-152. 

[5]金丛丛,时彩霞,王靖,等. 多维健康教育管理在耐多药结核病患者护理中的应用分析[J]. 特别健康,2021(7):247.