高危药品分级管理在用药安全管理中的探讨与实践

高危药品分级管理在用药安全管理中的探讨与实践

王舒婷

昆山市第一人民医院  江苏 苏州 215300

【摘要】目的：探究用药安全管理中高危药品分级管理的实践效果。方法：在我院2021年1月－2021年12月开展的用药管理改革活动中随机选取收治的100例高危药品用药患者作为研究对象，将其划分为观察组和对照组，分析对比两组患者用药安全管理效果。结果：观察组患者用药错误率、不良反应发生率、高危药品管理情况明显优于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：在用药安全管理中实行高危药品分级管理效果较好，可以保证用药安全，减少高危药品使用错误率，减少不良反应发生。

【关键词】高危药品；分级管理；用药安全

高危药品是指对患者造成危险影响的药品，会导致患者身体受到伤害甚至死亡的药品，此类药品使用时需要避免出错，若是出错容易引发严重后果[1]。当前，我国针对高危药品制定了相应的使用管理规范，并在精神类药品和麻醉类药品使用中广泛应用。近些年，高危药品用药安全事件发生率较高，其安全使用受到社会广泛关注，对此，医院需要制定规范全面的高危药品安全管理制度，提高医护人员的高危药品安全使用和管理意识。本院结合以往经验和高危药品管理相关资料推行高危用药分级管理方案，在我院2021年1月－2021年12月开展的用药管理改革活动中随机选取收治的100例高危药品用药患者作为研究对象，分析该管理方案的实践效果。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2021年1月－2021年12月开展的用药管理改革活动中随机选取收治的100例高危药品用药患者作为研究对象，将其划分为观察组和对照组，分别为50例，男性患者58例，女性患者42例，年龄在10-65岁之间，均值（42.8±5.2）岁。两组患者基本资料可比，P＞0.05。

1.2方法[2-4]

对照组实行常规高危药品管理方案：按流程用药，根据患者病情选择药物，结合高危药品性质评估风险进行给药，控制好剂量和次数，并将情况告知患者，科学指导用药。患者用药后反应不同可适当调整种类、剂量和次数。同时注意高危药品存储条件以及管理要求，保证药品安全。

观察组实行高危药品分级管理方案：（1）药品分级。高危药品科学分级、分类，依据药物药理性质、适用病症及其毒副作用划分A级、B级和C级，其中A级表示药品危险性最高，B级危险性次之，C级危险性最小。（2）A级药物设置专门存储区，并贴上A级标识卡，由专门人员管理，定期检查备用情况。在病区只有旧车可贴有氯化钠注射液、氯化钾注射液，其他区域禁止存放上述药物。病区存放该级别药物时需要使用专用存储袋并贴上标识，取用时由领药人、核发人共同签字确认，并使用可循环塑料袋发放药物。药剂科则需要指导临床科室了解A级药品特征后规范给药途径、剂量和方法等。（3）B级药物在注意存储环境管理、仔细审核处方，核对信息，控制好给药途径和剂量等，严格监督并指导患者科学用药的同时需要由2名以上专业医护人员共同负责审核药物处方以及对应药品信息是否准确，并在该级别药物专用药柜中取用药品，根据标准浓度和给药途径使用药品，如需调整浓度需要获得医生同意并签字认可。（4）C级药品存储时需要注意环境管理，根据药物成分和性质确定存储条件，调节温度，防止药物变质。药物使用前需要由药剂师审核处方安全与否，仔细核对药物信息，查看药物是否在保质期内，并根据说明书审核给药途径和剂量正确与否，并作出修改。临床用药时需要将用药方法详细告知给患者，并指导患者遵医嘱用药，用药后注意观察患者反映，并根据患者恢复程度调整剂量和次数，叮嘱患者不可擅自停药或使用其他药物。

1.3统计学分析

本研究数据处理采用SPSS23.0软件，所得结果进行卡方检验，P＜0.05则表示统计有意义。

2.结果

通过比较两组患者用药错误率和不良反应发生率发现，观察组患者接受分级管理后用药错误现象明显降低，不良反应也有所下降，效果优于对照组，P＜0.05，见表1。同时，观察组患者高危药品管理效果更好，各项指标均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 比较两组患者用药错误率和不良反应发生率

表2 比较两组患者高危药品管理效果

3.讨论

高温药品临床应用时需要保证药品治疗效果和用药安全性，提高医护人员的用药安全性认识。因此，高危药品用药管理时需要注意各个流程，避免任意环节出错导致高危药品实际应用错误。药品存储时需要注意药品性质、环境温度，做好避光防潮工作，避免药物变质。同时，需要加大力度审核药物处方，核验药品信息，仔细告知用药注意事项、不良反应表现等，指导患者遵医嘱用药，确保用药安全规范。高危药品分级管理时需要根据不同类型药物药理性质以及幅度作用等进行分级管理，张贴醒目表示，分级管理高危药品，构建A、B、C三级高危药品管理制度，按照危险程度分级管理，制定跪安的药品使用制度和管理机制，通过精准控制高危药品使用剂量、次数等避免用药错误，出现不良反应。本研究得到，观察组患者用药错误率、不良反应发生率、高危药品管理情况明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，在用药安全管理中实行高危药品分级管理方法可以规范用药，保证用药安全。

综上所述，在用药安全管理中实行高危药品分级管理效果较好，可以保证用药安全，减少高危药品使用错误率，减少不良反应发生。

【参考文献】

[1]徐惠颖.病房高危药品管理存在的问题与对策探讨[J].中医药管理杂志，2019,2708:85-87.

[2]范雅洁.蒙医特殊药品安全管理中分级管理方法的运用[J].中国民族医药杂志，2019,2505:56-57.

[3]杨春松，许智娟，杨亚亚，张伶俐，林芸竹.我国药物分级管理现状的循证评价[J].海峡药学，2022,3401:218-222.

[4]徐旭蔚，郑晓玲，陈曦，刘婷.我院合理用药系统高危药品知识库的建设与管理[J].中国现代医生，2022,6004:165-168+197.