新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病四科(负压)病区830000
【摘要】目的:比较对肝硬化患者单一使用认知干预护理和联合肝病治疗仪的应用效果,分析其临床价值。方法:共计选入肝硬化患者90例为研究对象,研究时间2020.7到2021.11,应用随机抽签方法分组,有45例接受认知干预护理的患者被纳入对照组;有45例接受肝病治疗仪联合认知干预护理的患者被纳入分析组,观察两组干预效果。结果:干预组各项肝功能指标、患者总满意度统计结果均较对照组更高,P<0.05。结论:肝病治疗仪联合认知干预护理有助于提高患者满意度,对改善其肝功能指标具有诸多积极作用,值得普及。
【关键词】认知干预护理;肝硬化;肝病治疗仪;肝功能指标
肝硬化是常见的临床疾病,会对患者生活质量带来很大影响。由于其机体长时间遭受病痛折磨,加上自身对疾病的认知度较差,因此常常会有遵医行为不良的情况,对其诊治效果带来不利影响[1]。基于此,临床通常会对此类患者采取认知干预护理手段,通过提升其对疾病的认知度而缓解自身心理负担,更加积极主动参与到各项诊治工作当中[2]。但是受部分护理人员、患者主观因素的影响,单一使用认知干预护理往往不能达到与其效果。基于此,临床往往会将其与其他干预手段联合使用,以提高患者预后效果。肝病治疗仪属于一种新型的干预方式,能够对肝脏微循环起到良好的调节效果,使肝功能指标得到良好改善[3]。本文此次共计择取90例肝硬化患者为研究对象,在2020.7到2021.11期间针对肝病治疗仪联合认知干预护理的应用效果展开分析,结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取90例2020.7到2021.11期间收治的肝硬化患者展开本次研究,使用随机抽签方法等分为对照组和分析组,每组各45例。对照组23例男、22例女,均数年龄(60.14±2.48)岁;分析组24例男、21例女,均数年龄(60.28±2.53)岁。一般资料比较P>0.05,存在可比性。
1.2方法
两组患者均应用相同的常规治疗,并在此基础上用认知干预护理对照组,方法如下:(1)心理护理:建立与患者之间的良好关系,了解其负面情绪产生的原因,积极开导,树立战胜疾病的坚定信念。(2)认知干预:了解患者对疾病的认知度,予以针对性的肝硬化相关知识讲解,并对其发放图文结合的疾病知识宣传手册。治疗期间,密切关注病情变化,并告知其治疗期间的相关注意事项。
在对照组的基础上,应用肝病治疗仪对分析组患者展开临床干预,方法如下:(1)选择杭州大力神公司生产的红外肝病治疗仪(型号为DSG-Ⅲ型)展开干预,将患者体位调整至平卧位,将双手放置在身体两旁,对肝区充分暴露后实施照射,灯罩口同照射区域之间相距15到20厘米,在患者指端夹上脉搏传感器,保证掌心一侧为出线端。上述工作完成后,启动设备,并结合患者实际情况恰当调整参数,在干预过程中,护理人员需要对患者局部皮肤变化情况密切关注,如果有异常问题产生,则及时予以终止。两组均干预8周。
1.3观察指标
对干预前后患者肝功能指标变化、患者总满意度实施对照分析。肝功能指标包括总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)。总满意度使用医院自制满意度问卷评估,包括很满意、基本满意、不满意,总满意度=很满意占比+基本满意占比。
1.4数据处理
应用统计学软件SPSS23.0将上述数据实施分析处理,t检验计量资料、x²检验计数资料,P<0.05为差异比较有意义。
2结果
2.1干预前后患者肝功能指标对比
干预前组间比较P>0.05;干预后分析组均更低,P<0.05,见表1。
表1.干预前后患者肝功能指标对比(x±s)
组别 | 例数 | TBIL(μmol/L) | AST(U/L) | ALT(U/L) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
分析组 | 45 | 88.14±13.25 | 41.79±7.68 | 111.54±12.84 | 66.25±10.58 | 151.48±30.25 | 55.71±9.46 |
对照组 | 45 | 88.02±12.93 | 73.48±15.15 | 111.49±12.70 | 93.57±23.21 | 151.62±31.14 | 90.69±25.33 |
t值 | 0.0434 | 12.5156 | 0.0185 | 7.1848 | 0.0216 | 8.6783 | |
P值 | 0.9654 | 0.0000 | 0.9852 | 0.0000 | 0.9828 | 0.0000 |
2.2患者总满意度对比
分析组统计结果更高,P<0.05,见表2。
表2.患者总满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 很满意 | 基本满意 | 不满意 | 患者总满意度 |
分析组 | 45 | 29(64.44%) | 14(31.11%) | 2(4.44%) | 43(95.56%) |
对照组 | 45 | 24(53.33%) | 11(24.44%) | 10(22.22%) | 35(77.78%) |
x²值 | - | - | - | 6.1538 | |
P值 | - | - | - | 0.0131 |
3讨论
导致肝硬化产生的因素较多,现阶段以药物治疗为主,确保肝硬化进程得到有效逆转,使患者预后效果得到提升。不过该疾病治疗进程相对较长,患者受到认知度不足、自身病痛等因素的影响,常常会有遵医行为不佳的情况,对治疗效果产生很多不利影响[4]。在此背景下,临床往往会配合认知干预护理手段提高其遵医行为,更加积极配合临床医治工作的开展,但是仍然有部分患者会受主观意识等因素的影响而不愿主动配合。基于此,应当予以恰当的辅助干预手段。
本次研究针对分析组患者增加了肝病治疗仪干预手段,其研究结果显示:该组各项肝功能指标在干预后均有较大降幅,且总满意度更高,P<0.05。分析原因:作为一种新型的干预手段,该方式是根据生物物理学能量节律共振原理研制而成,应用的过程中,该设备会利用微电脑对其生物信息进行刺激,并结合其不同信息状态将照射波的能量、功率强度、频率等进行控制,进而产生对肝功能的改善效果。另外,该设备还具备红外线照射功能,能够对肝脏成纤维细胞凋亡产生有效的抑制作用,对肝细胞坏死带来较好的改善效果。同时,该设备还能够对肝细胞微粒体的促氧化反应产生抑制作用,使肝细胞脂质抗氧化及过氧化系统的平衡得到良好调整[5]。在此设备中,设置的脉动生物信息信号所发出的脉动红外波同患者自身心率相同,作用在其肝脏区域,能够使门动脉、门静脉产生理想的舒张及收缩效果,使肝脏微循环改善效果得到进一步提升,对促进肝细胞修复能力的提升具有诸多积极意义。
综上所述,与单独使用认知干预护理肝硬化患者的临床效果相比,联合肝病治疗仪共同干预能够将其肝功能指标进一步优化,患者满意度更高,值得普及。
【参考文献】
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