放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果

放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果

何军

巴中市巴州区清江中心卫生院 四川巴中 636025

【摘要】目的 探讨在小儿气管支气管异物诊断中射影像技术的应用效果。方法 此次研究在60例气管支气管异物患儿中展开，收治入院时间为2020年1月-2022年1月，每位患儿均进行CT检查和X线检查，确诊异物诊断结果。结果CT对小儿异物的总检出率为96.67%，高于X线的76.67%，统计学意义成立（P＜0.05）。CT对肺气肿检出率为86.67%、肺炎检出率为36.67%、纵膈位置改变检出率为56.67%、支气管阻塞检出率为95.00%，分别高于X线的65.00%、13.33%、30.00%、71.67%，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 在小儿气管支气管异物诊断中，CT的诊断效果优于X线，是更值得推广的放射影像技术。

【关键词】放射影像技术；小儿；气管支气管异物

相关调查显示，5岁以下的儿童最容易发生气管支气管异物，主要是因为该阶段的小儿部分器官在发育中，吞咽功能、咀嚼功能并不完善，如果进食过程中未进入食道，而是进入气管、支气管，就会影响小儿正常的呼吸[1]。如果阻塞的异物过大，小儿可快速窒息，甚至死亡。因此，要尽快诊断异物位置、尽快取出。放射影像技术包括CT、X线等，为了解其在诊断小儿气管支气管异物中发挥的作用，本院进行了深入研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于2020年1月-2022年1月，是60例同期入院的小儿气管支气管异物患儿，均存在哭戏困难、憋喘、阵发性咳嗽等症状，无其它类型呼吸道疾病，无严重的器官功能障碍，无X线、CT检查禁忌症。其中年龄最大者9岁、最小者1.2岁，均值（5.03±1.25）岁，男女比例为33:27，发病到入院时间1小时-8天，均值（4.15±0.46）天。

1.2 方法

1.2.1 CT检查：检查前帮助家属稳定患儿情绪，如果哭闹不止、躁动不安或年龄过小，进行水合氯醛灌肠，待患儿进入镇静状态后再进行检查。检查中患儿保持仰卧姿势，扫描参数：层厚为1.25-2.50mm，螺旋距为3:1，电流为150～250mA，电压为120kV，分别扫描支气管、气管、肺野，获得的影像资料进行三维重建。

1.2.2 X线检查：在家属配合下让患儿固定呈仰卧姿势，指导患者反复做深呼吸，保持稳定的呼吸频率，并在患儿啼哭是观察纵膈摆动情况、肺部透亮度。

1.3 观察指标

①分别记录CT检查和X线检查对异物的检查情况，其中心影反常、阻塞性肺气肿、存在纵膈摆动等为间接提示，能够直接观察到异物所处位置、形态、大小等为直接提示。②分析两种影像技术检出异物的征象。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0软件整理数据，x²检验定数资料，用[n(%)]表示，P＜0.05时统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比两种检查方式对小儿气管支气管异物的检出率

60例患儿经过CT检查58例检出异物，经过X线检查仅有46例检出异物，CT检出率为96.67%、高于X线，统计学意义成立（P＜0.05）。见表1

表1 对比两种检查方式对小儿气管支气管异物的检出率[n(%)]

2.2 对比两种检查方式对异物征象的检出率

CT检查中肺气肿、肺炎、纵膈位置改变、支气管阻塞检出率均高于X线检查，统计学意义成立（P＜0.05）。见表2

表2 对比两种检查方式对异物征象的检出率[n(%)]

3 讨论

小儿在进食或是玩耍过程中，家长未能妥善监护，外界物质误吸入气管支气管，如果未能及时确诊，容易引发间质性肺气肿，并发展为气胸、纵膈气肿等；如果异物堵塞气管，还会危及小儿生命安全。所以，要及时进行准确诊断，及时处理，最大程度减少对患儿的伤害。在临床诊断中主要依靠放射影像学检查、临床表现、异物吸入病史等，其中放射影像学技术是关键性的诊断依据。

X线是应用广泛的放射影像技术，检查中从正侧两个方位摄片，可以观察到器官的功能和结构变化，判断小儿胸部异常情况，如果是金属异物检出效果良好，如果是非金属异物则存在一定误诊率，如果异物较小也容易漏诊[2]。CT是一种有着分辨率高、安全性高、速度快等优点的放射影像技术，能清晰、准确的定位到异物，确定解剖变细，弥补X线软组织显影不佳、无法与相邻器官物质对比、图像重叠等不足，即使是体积较小的异物也能快速、准确的检出

[3]。在本次研究中，60例患儿经过CT检查，异物检出率为96.67%，经过X线检查仅有76.67%的检出率，差异显著（P＜0.05）；同时，在肺气肿、肺炎、纵膈位置改变、支气管阻塞检出率方面，CT检查也显著高于X线（P＜0.05）。充分说明，与X线相比较，CT在气管支气管异物诊断中更具有优越性，不仅检出率高，还能更加准确的诊断出异物相关的征象，为后续治疗提供更多信息。

综上所述，在小儿气管支气管异物诊断中，CT的诊断效果优于X线，是更值得推广的放射影像技术。

【参考文献】

[1]赵丹. 探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(7):32-33,35.

[2]刘新凯, 马苗苗, 王文. 小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(6):106-107.

[3]图爽, 王拓, 于丽华,等. 放射影像技术在支气管异物诊断中的应用价值[J]. 当代医学, 2020, 26(14):91-93.

[1]黄君燕. X线与螺旋CT在小儿气管,支气管异物诊断中的效果观察及诊断阳性率影响分析[J]. 现代医用影像学, 2020, 29(10):1881-1883.