急诊护理路径在急诊脑出血患者中的护理应用效果

急诊护理路径在急诊脑出血患者中的护理应用效果

王斌

西安大兴医院  急诊  陕西西安  710000

【摘要】目的分析在急诊脑出血患者护理中应用急诊护理路径的效果。 方法 选取2020年1月~2022年1月期间本院收治的急诊脑出血患者84例，使用随机法进行平均分组，各42例。基础组接受常规护理，试验组基于基础组应用急诊护理路径，对比护理满意度。结果 试验组的护理满意度90.48%与基础组的护理满意度54.76%相比显著更高，组间差异呈现统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊脑出血患者护理中急诊护理路径的应用效果十分明显，不仅有利于促进患者预后的有效改善，而且有利于患者及家属对护理质量的满意度显著提高，应用价值较高，值得大力推广。

【关键词】急诊护理路径；急诊脑出血；护理干预

脑出血在临床上属于一种危重症，导致该病症发生的原因有很多，其中脑动脉硬化、高血压、颅内血管畸形等是引发该病症的主要原因。在急诊科脑出血并不罕见，不管是发病率，还是病死率都相对较高，通常情况下，中老年群体的该病症的高危发病人群，起病急，且病情变化快、极为容易产生多种并发症等是脑出血的主要特点，这对于患者的生命安全会带来极大威胁[1]。为了能够达到更显著的治疗效果，减少该病症的死亡率，就应该给予患者相应的护理干预。本次实验主要分析在急诊脑出血患者护理中应用急诊护理路径的效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月~2022年1月期间本院收治的急诊脑出血患者84例，使用随机法进行平均分组，各42例。其中基础组男26例，女16例，年龄30~76岁，平均年龄（54.26±6.04）岁；病程0.5~6h，平均病程（1.52±0.31）h；脑出血部位：7例大脑半球，9例脑室，8例丘脑，18例基底核区；试验组男25例，女17例，年龄31~78岁，平均（55.17±6.25）岁；病程0.6~7h，平均病程（1.71±0.42）h；脑出血部位：8例大脑半球，9例脑室，10例丘脑，15例基底核区；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础组

基础组实施常规护理干预，具体包括：当患者入院后，护理人员应迅速询问患者的既往史、用药史，边抢救边对患者的病情进行询问，同时，还要对患者的肢体活动、生命体征以及意识状态进行检查及密切观察；对患者的病情变化进行综合评估，为患者进行抽血化验，并将静脉通道建立起来；实施心电图检查、心电监护，为患者吸氧等。

1.2.2 试验组

   试验组在基础组基础上应用急诊护理路径，具体包括：（1）基于常规护理，为患者提供急救绿色通道，以助于为抢救效率的提高做好准备；（2）病情监测：急诊科接受患者之后，对患者的病情要进行动态观察，主要包括患者的血压、肢体功能、心率、血氧饱和度、呼吸频率实以及瞳孔、意识状态等。（3）呼吸道护理：大部分患者在发病后都会出现恶心、呕吐等症状，这样非常容易堵塞呼吸道，进而会导致窒息，为此，一定要注重将呼吸道护理加强，以助于将呕吐物及时清理。（4）心理护理：主要是为患者家属开展心理护理，观察与评估患者的家属的心理状况，包括焦虑、紧张、恐惧等不良心理，及时采取具有针对性的心理护理措施予以疏导， 主动与家属进行交流、沟通，以促进患者家属配合度提高。（5）健康宣教：将疾病相关知识、抢救方法及护理方法等耐心且详细的告知家属，遵医嘱指导患者用药，严禁吸烟饮酒，不要过度劳累，定期到医院复查等。（6）转运护理：如果患者需要实施手术治疗，那么就需要在其入院之后，及时进行手术安排，指导患者将头部偏向一侧，并保持这一姿势，防止出现窒息现象，对患者的生命体征进行严密监测，确保通畅的静脉通道，同时对患者的病情变化进进行常规评估，将相关资料（护理记录本、病历、氧气袋以及监护仪等）以及抢救仪器等都携带好，病情与当前用药情况要及时且详细的进行交接。

1.3 指标观察

调查并统计两组护理满意度，采用本院自拟的护理满意度调查表，评估患者及家属对护理质量的满意程度，评分标准分为4级，分值为0~100分，其中极为满意分：96分~100分；满意分：80分~95分；比较满意分：60分~79分；不满意分：0~59分；护理满意度=（极为满意+满意+比较满意）例数/总例数*100%[2]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理满意度

试验组护理满意度90.48%与基础组护理满意度54.76%相比显著更高，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1  比较两组护理满意度（n，%）

3 讨论

    脑出血这种危急重症不仅起病急，而且病情发展十分迅速，一旦发病，其病情就非常危急，致残率与死亡率也相对较高，既会让患者身心备受折磨，又会导致家庭经济压力巨大[3]。以往，急诊脑出血患者在发病后，由于缺乏及时、有效的护理干预，导致患者的治疗配合度相对较低，影响急救效果[4]。因此，对发病后的患者施以急救，并加强护理干预是非常有必要的。急诊护理路径的应用，有利于对发病患者进行及时、有效的抢救，以助于患者的生命体征进行实时监测并对其病情变化进行动态评估，从而有助于患者抢救结局的改善。

综上所述，在急诊脑出血患者护理中急诊护理路径的应用效果十分明显，不仅有利于促进患者预后的有效改善，而且有利于患者及家属对护理质量的满意度显著提高，应用价值较高，值得大力推广。

参考文献：

[1]陈晓丹. 急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响[J]. 中国医药科学,2022,12(5):134-137.

[2]李小芸. 脑出血昏迷患者的急诊护理干预措施及护理体会[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):168+170.

[3]郭兰兰. 高血压脑出血急性期急诊护理措施的应用价值研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(23):85-87.

[4]罗亚丽,朱贺变,苗晋霞,雷海棠. 院前院内一体化急诊护理模式在急性脑出血救治中的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(5):626-628.