常州市金坛区中医医院 江苏常州 213200
【摘要】目的:研析质量控制小组模式应用在血透护理质量管理中的疗效。方法:甄选血透患者68例,参照组34例选用常规护理进行服务;试验组34例选用常规护理的基础上加上质量控制小组方案,比对不同方案的护理效果。结果:护理前,两组心理状态比较,无明显差异,(P>0.05)。护理后,试验组心理评分低于参照组,(P<0.05)。试验组护理满意度评分高于参照组,(P<0.05)。结论:质量控制小组措施应用于血透患者效果显著,值得推广与应用。
【关键词】质量控制小组;血透;护理质量管理
血液透析是慢性肾衰竭患者肾脏替代的治疗方式[1]。它的主要原理其实就是人工肾,用它来代替肾的相关功能[2]。但是血液透析的过程较为痛苦且漫长,患者不仅身体承受疼痛,心理也会出现焦虑、抑郁等负面情绪。常规的护理方式很难对血液透析的患者达到更好效果。质量控制小组目前临床中应用较为广泛。因此,本文就针对血液透析患者开展不同护理模式,分析质量控制小组模式应用在血透护理质量管理中的优势性。
1资料与方法
1.1 基本资料
收治2020-1~2021-8血液透析患者68例,由于开展的护理对策不同,将68例患者随机分为不同小组。参照组34例:男17例,女17例,平均年龄(43.62±0.35)岁;试验组34例:男17例,女17例,平均年龄(43.68±0.41)岁;两组资料方面相比较,差距小(P>0.05)。选入标准:①均为需进行血液透析的患者;②患者及家属都对本研究知晓并自参加,剔除标准:①精神疾病、听力障碍、认知障碍;②严重传染性疾病;③中途退出者。
1.2方法
参照组:开展常规护理方案:护理人员遵医嘱予以患者透析前、透析中、透析后的护理服务,并对患者各项身体状况进行监测,若存在异常,及时通知医师处理。
试验组:对实验组患者在常规护理的基础上联合质量控制小组方案:①建立健全的管理制度,选取具备5年以上护理经验的护理人员,定期教授其健康理论、安全教育等知识,同时宣教其转变传统观念,充分认识到质量管理的重要性,增进其责任心,提高工作热情,最后进行考核通过者可进行接下来的护理工作;②持续性改进,管理人员对组员在护理过程中的物品准备、配药、管路预冲、医嘱执行等制定规范设定,管理人员需随时监督护理人员的实施情况,对不足的地方及时教育改正,并且帮助护理人员修改制定更好的方案解决,从而达到更优质的护理,③定期总结,每天早上进行护理小组开会,对护理中遇到的问题进行分析,互相探讨经验,同时对护理过程中表现良好的人员进行嘉奖,对护理过程中出现问题没有及时解决的护理人员进行相应惩罚。④后期回访,护理人员对出院的患者进行定期回访,询问身体情况以及心理情绪,告知其加强健康安全意识,如有问题及时给与解答,监督人员也要对患者进行回访跟踪,询问患者对本次护理中护理人员的评价,并提出护理宝贵建议,从而更完善的改进护理质量。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后的心理状态进行评分比对,百分制,护理后焦虑、抑郁评分越低则待变护理效果越良好。再对患者及家属发放调查表,对护理人员的服务态度、沟通能力、护理舒适度方面进行评价,每一项评分为100分,所得分值高,则说明护理满意度越高。
1.4统计学处理
研究数据用软件SPSS25.0进行处理,计量资料行(±s)表示,t检验, P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1组间心理状态比对
护理前,两组心理状态比较,无明显差异,(P>0.05)。护理后,试验组心理评分低于参照组,(P<0.05)。具体见表1
表1组间心理状态比对(±s,分)
组别 | 例数 | 焦虑(SAS) | 抑郁(SDS) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
试验组 | 34 | 72.34±4.51 | 46.81±4.41 | 75.29±4.37 | 44.33±4.13 |
参照组 | 34 | 71.37±4.23 | 52.07±4.13 | 73.27±4.29 | 60.04±4.19 |
t | 0.915 | 5.076 | 1.923 | 15.570 | |
p | 0.364 | 0.000 | 0.059 | 0.000 |
2.2组间护理满意度评分的比较
试验组服务态度、沟通能力、护理舒适度评分均高于参照组,(P<0.05)。具体见表2
表2组间护理满意度评分的比较(±s,分)
小组 | 例数 | 服务态度 | 沟通能力 | 护理舒适度 |
参照组 | 34 | 75.15±4.51 | 80.22±4.55 | 76.30±4.61 |
试验组 | 34 | 91.00±6.01 | 91.05±6.04 | 91.10±6.10 |
t | 12.300 | 8.351 | 11.287 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
慢性肾衰竭是以代谢产物潴留,水、电解质以及酸碱代谢失衡和全身系统症状表现的一种临床综合征[3]。临床对慢性肾衰竭的患者基本选用血液透析治疗。血液透析是通过将患者体内的血液引流到体外,经由无数根空心纤维组成的透析器中,通过弥散、超滤、吸附以及对流原理进行物质交换,从而清除体内代谢废物,最后将净化后的血液回输到患者体内,进而达到治疗效果
[3]。血液透析虽对病情起到效果较好,但对患者也带来了身体和心理一定的伤害。所以,给予患者良好的护理非常必要。
质量控制小组在临床有着较高的应用率,突出患者为服务主体,深受患者认可[4]。此次质量控制小组就是本着以患者为中心的护理理念,处处为患者着想,一切行为都是把患者放在首要位置,紧紧围绕患者的需求,强化护理人员的基础护理水平,深化护理人员的专业能力,沟通能力,宣教能力等,整体提高服务质量,从而提高患者及家属的满意度。通过本次研究所得结果也可充分表明这一点。
综上所述:予以血透患者开展质量控制小组对策可有效改善患者的心理状态,还可大提高患者及家属的满意度,护理效果确切,值得推广。
参考文献
[1] 丁丽莉. 肾衰竭血液透析患者实施延续护理对疗效及生活质量水平的影响[J]. 母婴世界,2020(35):210-211.
[2] 高海云. 认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量影响的疗效观察[J]. 健康大视野,2020(1):158-159.
[3] 许月嫦. 血液灌流串联血液透析改善维持性血液透析合并营养不良患者营养状态的疗效与护理[J]. 中外医学研究,2020,18(28):173-175.
[4] 何雪玲. 质量控制小组模式应用在血透护理质量管理中的疗效研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(12):137-138.