推拿结合刮痧疗法治疗乳腺增生的临床疗效观察

推拿结合刮痧疗法治疗乳腺增生的临床疗效观察

李倩

李倩盲人医疗按摩所  吉林 长春  130000

【摘要】 目的 研究在乳腺增生中使用推拿与刮痧结合治疗的疗效。方法 纳入临床2019.8-2020.8经我院收治的60例乳腺增生患者进行研究，按照随机数字表法分为常规组（n=30，采用推拿治疗），治疗组（n=30，在常规组上增加刮痧疗法治疗），观察两组疗效。结果常规组治疗疗效70.00%低于治疗组96.67%（P＜0.05）。结论研究在乳腺增生中使用推拿与刮痧结合治疗的疗效显著，并用手法医治可有效减少甚至消除增生肿块，解决症状，并消灭增生进一步变化的可能。 

【关键词】 推拿；刮痧；乳腺增生；乳腺癌

    乳腺增生既不是肿瘤也不是炎症，从组织学表现看：乳腺增生是乳腺组织退行性变，与内分泌激素失调相关[1]。其临床症状常表现为乳腺胀痛和乳腺摸到结节。乳腺增生属于中医“乳癖”范畴，即气机不畅，乳房部位出现胀痛，病情时好时坏，疼痛时轻时重。肝气郁结为本，血瘀、气滞、痰凝为标，是为乳癖基本病机。中医认为，恼怒伤肝可使阳虚痰湿，思虑伤脾可使脾失健运。肝脾两伤、痰气互结、淤滞成块，则发而为乳腺增生。其病情严重时可并发乳腺肿瘤及乳腺癌，严重影响女性身心健康。目前，临床多推荐中医治疗，如刮痧、针灸、推拿等，但单一治疗时，其治疗疗效不佳。有研究发现，刮痧及按摩结合治疗乳腺增生可以疏肝理气、化痰散结[2]。可有效恢复肝脏的正常疏泄功能，调节人体内分泌，缓解和治疗乳腺增生。本研究选取我院60例乳腺增生患者，对其进行推拿与刮痧治疗，并对乳腺增生患者治疗疗效分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例于2019.8-2020.8期间我院收治的乳腺增生患者，按照随机数字表法分为常规组30例，年龄22-47岁，（34.57±3.63）岁，病程1-12年，（6.95±2.23）年。治疗组30例，年龄23-48岁，（34.98±3.52）岁；病程1-10年，（6.84±2.96）年。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合乳腺增生诊断标准[3]的患者；（2）知情同意并签字。

排除标准：（1）有皮肤损伤者；（2）妊娠3个月以上的孕妇；（3）严重心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者；（4）精神病患者或精神过度紧张。

1.2 方法

常规组：运用常规经络调理的方法进行推拿。使用手法以揉法、抹法、点法、按法、推法为主。穴位以膻中、天宗、肩井、期门、肝俞、胆俞等穴为核心。每月治疗一次，每次治疗约为30分钟，10次为一个疗程，每个疗程结束后休息一天再进行下一个疗程，为期一年。

治疗组：在常规组上增加刮痧治疗。使用工具为牛角刮痧板和刮痧精油，采用精油刮痧结合经络推拿治疗，在治疗部位涂以精油介质，持刮痧板先从大椎刮至命门穴处，再刮背部膀胱经，多遍以致出痧，然后刮双侧肩井、膻中、天宗、期门、肝俞、胆俞诸穴。对于刮板下发现结节、砂粒、条索状物重点刮拭。推拿配合刮痧通过相应手法刺激经络腧穴，仰卧位按揉胸大肌、乳房部及腹部，再俯卧位按揉精油所刮之处。每月治疗一次，每次治疗约为30分钟，10次为一个疗程，每个疗程结束后休息一天再进行下一个疗程，为期一年。

1.3 观察指标

根据中医药管理局颁布疗效标准[4]，显效：乳房肿块及疼痛消失；有效：减少甚至消除增生肿块，疼痛减轻；无效：乳房肿块及疼痛基本无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0程序计算，±s表达计量数据，选择t检验，%表达计数数据，选择χ2检验，组间差异有统计学意义以P＜0.05表达。

2 结果

   常规组的总有效率70.00%低于治疗组96.67%（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组患者治疗疗效（n=30，例）

3 讨论

乳腺增生是女性常见乳房疾病。有研究表示，近年来，乳腺疾病在中青年女性中发病率极高，占所有乳腺疾病的60%以上，且有一定致癌率[5]。乳腺增生临床表现为乳房胀痛并伴有结节状、砂粒状肿块出现，多发于一侧乳房或两侧乳房，且大小数量不一。临床对本病治疗多采用中药和手术，然其疗效不佳。

本文研究显示，推拿疗法是纯自然物理疗法，属于中医外治法的一种。医者运用特定的手法，将自己的双手作用于患者病症所在，以达到疏通经络，推行气血的疗效。所谓“通则不痛，痛则不通”。在乳腺增生中便是由于肝气不舒，经络不通，乳腺凝结成块，造成不通则痛的。中医常运用推拿疗法通调怯滞、舒经活血，以致气血畅通终达痛则不通的目的。刮痧疗法是通过刮痧板刮拭身体刺激表皮组织，使皮下毛细血管破裂出血，从而达到疏通经络、调血行气、加速新城代谢的作用。本文研究结果显示，常规组的总有疗效70.00%低于治疗组总有疗效96.67%（

P＜0.05）。这提示两者结合使用更优于单纯推拿疗法，中医采用推拿配合刮痧治疗乳腺增生可有效活血通络、疏肝解郁、改善患者临床症状，减少甚至消除增生肿块，解决症状，并消灭增生进一步变化的可能。 

综上所述，通过临床观察，发现刮痧结合推拿治疗乳腺增生显著，乳房胀痛明显减轻，肿块缩小甚至消除，具有推广意义。

参考文献

[1]黎金凤,李敏,王培,等.推拿联合小金胶囊不同服药周期治疗乳腺增生症肝郁痰凝证临床研究[J].陕西中医,2021,42(6):793-796.

[2]李丹丹,阮迪,沈明球.经络推拿结合穴位点按治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效研究[J].新疆医科大学学报,2019,42(6):813-816.

[3]李丹丹,阮迪,王程.调和冲任推拿手法治疗肝郁痰凝型乳腺增生患者的临床效果[J].中国医药导报,2019,16(12):141-144.

[4]闫丽君,刘曼筠,李晓惠.中医推拿配合温针灸鱼际穴治疗肝郁气滞型乳腺增生的疗效及对患者内分泌激素水平的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(1):200-202.

[5]张珊珊,方顺兰,李秋生.针刺联合推拿手法治疗乳腺增生的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2020,37(7):1288-1292.