内江市中区人民医院 四川内江 641000
【摘要】目的:分析全面护理干预对2型糖尿病患者的临床价值。方法:选取时间为2019年5月-2020年5月,我院收治的98例2型糖尿病患者,随机抽签,均等分为2组,两组护理方式有所差异,对照组实行常规护理,实验组实行全面护理干预。最后将两组患者的临床护理干预效果对比分析。结果:实验组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白治疗后均有降低,且实验组降低程度优于对照组(P<0.05),统计学存在显著分析意义;比较并发症发生率,实验组数值为12.24%,对照组为28.57%,实验组数据远远低于对照组(P<0.05)。结论:将全面性护理干预应用在2型糖尿病护理中,既可提高临床疗效,较好地控制患者血糖水平,又降低并发症的发生率,在今后医院护理工作中值得普遍应用。
【关键词】 2型糖尿病;全面护理;价值分析
2型糖尿病是糖尿病最常见的一种分型。该病致病因素多,尤其是现在社会环境中,绝大多数人生活作息时间不规律,社会压力大,导致近几年2型糖尿病患病率高[1],需加以重视。可先用药物把血糖基础问题解决好,再用合适的护理方式干预,使病情有效控制[2]。为获取更加优质的临床干预方式,帮助疾病诊疗,本文探究糖尿病患者进行全面护理干预在控制血糖水平以及减少并发症方面的临床价值,现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取病例98例,均为我院收治的2型糖尿病患者,本文样本选取时间为2019年5月至2020年5月。随机抽签将患者分成两组,对照组和实验组,各49例,组间研究自然信息示于表1。资料符合对比需要(P>0.05)。
表1自然信息[n/()]
组别 | n | 男/女 | 年龄/岁 | 病程/年 |
对照组 | 49 | 24/25 | 63.80±5.23 | 5.62±1.58 |
实验组 | 49 | 26/23 | 62.74±7.34 | 6.30±3.21 |
X2/t值 | 0.040 | 0.823 | 1.330 | |
P值 | 0.840 | 0.412 | 0.187 |
纳入标准:①均符合2型糖尿病的诊疗标准;②患者自愿并签署知情同意书。排除标准:①妊娠糖尿病者;②其他慢性疾病;③无法进行正常沟通者;④患有精神疾病的;⑤行动不便的。
1.2方法 入院后均接受2型糖尿病药物治疗。对照组常规护理--日常监测血糖、规范用药、药物不良反应指导等。实验组除此以外,实施全面性护理干预。内容如下:①糖尿病教育:入院举办疾病知识讲座,向患者普及糖尿病知识,何为糖尿病,引起疾病的原因,胰岛素笔的正确使用等;同时培训家属居家的血糖监测、营养搭配和相关护理。让患者及家属更信心战胜疾病。②医学营养治疗:依据糖尿病治疗原则,结合患者个体差异,初步制定相应的饮食方案,随着患者病情变化,及时调整膳食结构。指导控制餐食能量均衡比例合理,应尽量使血糖波动平稳。食物宜少糖少盐少油,多维生素,每天食用适量的新鲜蔬菜水果。③运动治疗:运动干预结果调查显示,对血糖控制获益最大。可结合患者基本情况推荐适合的运动方式,优先进行低强度的有氧运动,如散步,太极拳等,餐后勿立刻运动,餐后一小时进行,每天30分钟为宜,每周3-5次。④降糖药物使用:选择安全、有效、经济、稳定的降糖药物,从小剂量开始服用。需跟患者培训用药方法,不同作用机制的药物有不同的服用时间,比如格列美脲磺酰脲类降血糖药,每天晨起空腹服药,每天一次,阿卡波糖随三餐与第一口饭同吃等等。同时告知患者服药后出现的某些生理现象是正常的,勿担心。⑤血糖监测:须告知患者及其家属血糖测量的目的、方法、注意事项和观察时间点,通常包括空腹、餐前、餐后两小时、睡前、四个血糖监测时间点。长期监测血糖的药注意更换采血位置,防止肌肉萎缩。定期查看血糖试纸的有效期,放在干燥处保存,避免试纸受潮。建议患者准备专用的笔记本记录血糖数值,就医时给医生提供数据参考。
1.3观察指标
①比较两组患者护理干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白数值。
②比较两组患者不良反应发生率--糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足。
1.4统计学方法
数据分析软件为SPSS 26.0,本次研究中的计数资料通过[n(%)]的形式进行表示,采用卡方检验进行数据间分析,通过(均数±标准)的形式来表示计量资料,采用t检验的方法进行数据间分析,若p<0.05,则数据间有较为显著的差异。
2结果
2.1生化指标水平对照
两组患者治疗前各项生化指标无显著差异,治疗后两组患者指标均趋于正常。治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白数据对比中,实验组治疗效果明显优于对照组,结果有差异,具有可比性(P<0.05)。
表2:两组生化指标水平对照
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 49 | 9.13±1.24 | 6.11±0.43 | 12.41±2.03 | 9.27±0.76 | 8.16±0.35 | 7.66±1.10 |
实验组 | 49 | 8.75±1.76 | 5.73±0.67 | 11.99±2.13 | 8.21±2.36 | 8.21±0.41 | 6.56±0.53 |
t值 | 1.236 | 3.341 | 0.975 | 2.993 | 0.649 | 6.306 | |
P值 | 0.220 | 0.001 | 0.332 | 0.004 | 0.518 | 0.000 |
2.2并发症发生情况
两组并发症发生率差异较为明显,对照组发生率高得多,调查详情见于表3,两组数据差异显著(P<0.05)。
表3:两组患者并发症对照[n(%)]
组别 | 例数 | 糖尿病肾病 | 视网膜病变 | 糖尿病足 | 合计 |
对照组 | 49 | 5(24.49) | 2(4.08) | 7(14.29) | 14(28.57) |
实验组 | 49 | 2(4.08) | 1(2.04) | 3(6.12) | 6(12.24) |
X2值 | 4.021 | ||||
P值 | 0.044 |
3讨论
临床上的护理工作能提升患者的治疗效果。常规护理方式比较传统,不够全面。因此,临床上亟待寻求新型护理模式(全面性护理小组模式),这种模式从各个方面着手--健康教育、心理护理、饮食护理、运动护理和并发症护理,是真正切实地站在2型糖尿病患者的角度,全面考虑患者的实际需求,为临床治疗提供了基础[3]。
综合以上分析,患者采用全面性护理干预后,生化指标水平更好,并发症更少,值得推广。
参考文献
[1]何其青.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(35):156-157.
[2]度娟,马慧珍,窦丽亚."互联网+"下自我管理为导向的5A护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国数字医学,2020,15(2):124-126.
[3]徐莉.糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值[J].糖尿病新世界,2020,23(19):154-156.