5A护理在颞颌关节紊乱患者热敷贴中的应用

5A护理在颞颌关节紊乱患者热敷贴中的应用

俞露露

合肥市口腔医院、安徽医科大学合肥口腔临床学院 口腔颌面外科 230001

【摘要】目的：分析研究颞颌关节紊乱患者热敷贴中采取5A护理的效果。方法：加入到此次研究的对象为本院在2021年4月-2022年4月期间收治的68例颞颌关节紊乱患者。上述患者均采取本院新型热敷贴治疗，按照随机数字表法分为对照组（34例，常规护理）及实验组（34例，5A护理），比较两组护理效果。结果：实验组治疗依从性相比较对照组较高（P＜0.05）。实验组下颌关节开口度相比较对照组较高（P＜0.05）。结论：在颞颌关节紊乱患者热敷贴中采取5A护理效果显著，能够在临床上推广应用。 

【关键词】5A护理；颞颌关节紊乱；新型热敷贴；依从性；下颌关节开口度

颞下颌关节紊乱多在青壮年人群中产生，其常见症状表现为颞下颌关节区的疼痛、下颌运动异常以及关节弹响等，该病对患者的身心健康以及颞下颌关节功能产生严重的影响[1]。本院对该病患者采取了新型热敷贴治疗，并结合了5A护理干预。为此，分析研究颞颌关节紊乱患者热敷贴中采取5A护理的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

 1.1 基础资料

加入到此次研究的对象为本院在2021年4月-2022年4月期间收治的68例颞颌关节紊乱患者。上述患者均采取本院新型热敷贴治疗，按照随机数字表法分为对照组（34例，常规护理）及实验组（34例，5A护理）。实验组男性15例，女性19例，年龄32-56岁，平均年龄（46.53±3.25）岁；对照组男性16例，女性18例，年龄31-59岁，平均年龄（46.64±3.64）岁。两组基础资料比较差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。

 1.2 方法

1.2.1治疗方法

所有患者均采取新型热敷贴治疗，患者在采取新型热敷贴治疗治疗期间，热敷袋6内部放置冷凝胶，使用前将冷凝胶放入烧开的热水中烫5min左右，凝胶温度能够速度提升至45°左右，热敷15-20min。热敷袋6升温后可应用到对颞颌关节紊乱患者的热敷治疗；随后，根据患者自身脸型或者佩戴舒适性的需求，手动调节第一调节条9和第二调节条10使得第一倒V部4和第二倒V部5处的开口角度以适应患者的颞颌关节部位，随后，将两个第一贴合边2和两个第二贴合边3外部的重复粘接体12上的薄膜保护层1203揭开后，先将两个第一贴合边2上的重复粘接体12对应患者的耳后部位粘贴，随后将两个第二贴合边3外部的重复粘接体12靠近患者的下巴两侧固定粘贴，即可完成单侧热敷贴的贴合使用，然后，按照上述操作，再将另一个热敷贴对应患者的另一侧侧颞颌关节部位进行粘贴，即可。

1.2.1护理方法

对照组采取常规护理，实验组则施行5A护理干预，方法详见下文：

（1）询问:对缓和基本情况进行详细了解，例如病情、既往史等。且询问其对新型热敷贴治疗的兴趣。

（2）建议:根据患者的情况给予相应的建议，为其讲解疾病相关知识，例如治疗方法、护理方法以及相关注意事项等，讲明遵医嘱治疗的重要性，以提升其治疗依从性。

（3）评估:对患者的治疗依从性进行评估，对于愿意采取新型热敷贴治疗的患者进行下一步干预。对于不愿意采取新型热敷贴治疗的患者，不对其进行强迫治疗，需要对其进行动机干预。为患者讲解新型热敷贴治疗优点及效果。使其认识到此种治疗方法的重要性。

（4）帮助:给予患者给予新型热敷贴治疗方法指导，一对一讲解治疗操作步骤，促使其能够自主使用新型热敷贴。并为其讲解治疗期间的注意事项等。

（5）随访：对患者治疗后的感受以及治疗效果进行电话随访，对其存在的疑问予以耐心解答，并给予相应的帮助。

1.3 效果标准

     观察两组患者的治疗依从性，及其治疗后的下颌关节开口度情况。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组治疗依从性对比分析

实验组治疗依从性为97.06%（33/34）：完全依从24例，一般依从9例，不依从1例。对照组治疗依从性为70.59%（24/34）：完全依从12例，一般依从12例，不依从10例。x2检验值：（x2=8.785,P=0.003）。实验组治疗依从性相比较对照组较高（P＜0.05）。

2.2两组下颌关节开口度对比分析

实验组下颌关节开口度（38.75±7.64）mm，对照组下颌关节开口度（30.43±6.53）mm。t检验值：（t=4.827,P=0.001）。实验组下颌关节开口度相比较对照组较高（P＜0.05）。

5. 讨论

颞颌关节紊乱是口腔科常见的疾病之一，表现为开口时关节部位会出现疼痛、开口受限、弹响或沙沙的摩擦音等，颞合关节紊乱的病因比较复杂，可能与患者的精神紧张及单侧咀嚼有关，有时还与咬合关系不正常有关，对于颞颌关节紊乱患者的早期治疗可以采用局部的热敷治疗。

现有的热敷贴为一次性用品，无法重复使用，且其形状与患者的颞颌关节不够贴合，热敷效果不佳。新型目的就在于为了解决上述问题而提供一种结构简单，设计合理的一种颞颌关节紊乱患者使用的热敷贴。能够紧贴合患者的颞颌关节粘贴使用，贴合效果好，且采用重复粘接体，其使用的生物胶层不仅粘性好还具有吸汗作用，能够反复穿戴3000次左右，应用到热敷贴上时，可实现热敷贴的重复多次使用。在患者新型热敷贴治疗期间结合5A护理能够对患者的治疗效果起到促进作用。5A护理模式则是经询问、评估、建议、帮助以及随访施行干预的护理方法，经对患者进行全面评估，达到个体化管理,且及时给予相应的及时指导干预，从而有效提升护理质量，促进治疗效果[2]。本次研究结果中，实验组治疗依从性相比较对照组较高（P＜0.05）。实验组下颌关节开口度相比较对照组较高（P＜0.05）。提示在患者采取新型热敷贴治疗中采取5A护理效果相比较常规护理更好。

综上所述，在颞颌关节紊乱患者热敷贴中采取5A护理效果显著，能够在临床上推广应用。 

参考文献

[1]冯兵, 潘晶晶, 杨斌,等. 活血化瘀汤与跌打万花油热敷结合咬合板改善颞下颌关节紊乱患者的软组织张力[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(20):5.

[2]李鸿毅, 刘林茹. 5A护理干预对腹膜透析患者自我效能及生活质量的影响分析[J]. 心血管外科杂志：电子版, 2020, 9(2):2.