人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响研究

人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响研究

张慧

珠海市中西医结合医院 广东 珠海 519000

【摘要】目的 探讨人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 以老年慢性阻塞性肺疾病患者200例为对象，研究时间是2020.1-2021.12，均实施药物治疗，根据护理方式不同进行分组，100例是参照组，为常规护理，100例为研究组，为人性化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者服药依从性明显高于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05。结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理干预，有助于提高患者的服药依从性，改善生活质量。

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；人性化护理干预；生活质量

慢性阻塞性肺疾病是因慢性气道炎症引起气道壁结构损伤与重塑，在感染、环境等因素影响下，症状更明显，表现为咳嗽、咳痰、气喘等，随着病情加重，引起肺源性心脏病，对患者生命安全产生严重威胁。老年慢性阻塞性疾病患者受到年龄、文化程度、记忆力等因素影响，疾病认知水平差，影响治疗依从性，对疾病的治疗十分不利。研究表明，老年慢性阻塞性疾病患者因生理不适、负性情绪加重等因素影响，造成生活质量降低[1]。因此，该类患者需加强护理干预，有助于消除负性情绪，促进治疗。本文将以近年来200例患者为对象进行研究。

1  资料与方法

1.1 基本资料

以老年慢性阻塞性肺疾病患者200例为对象，研究时间是2020.1-2021.12。参照组，54例男性，46例女性；年龄61-74岁（68.34±5.34）；病程是2-10年（6.54±1.19）年；文化程度：初中及以下72例，高中及以上28例。研究组，男性患者共计50例，50例女性；年龄是62-75岁（68.16±5.12）；病程是3-11年（6.86±1.34）年；文化程度：初中及以下73例，高中及以上27例。对比分析两组患者一般资料，差异具有可比性（P>0.05）。纳入标准：资料齐全；认知正常；签署知情同意书。排除标准：药物过敏；精神异常；心肺等重要器官功能障碍；资料不全；依从性差。

1.2  方法

所有患者均采用药物治疗。

参照组应用常规护理：关注患者各项指标，结合患者实际情况制定饮食方案、用药方案，同时，向患者家属讲述患者有关情况，并强调规范用药的重要性，由患者家属监督患者用药。

研究组应用人性化护理干预：（1）明确护理目的，即康复指导以全身心提高患者生活质量。（2）健康教育：向患者家属讲述用药过程中可能存在的不良事件，指导其学会自我观察，在身体出现不适时需及时入院治疗。定期开展健康知识讲座，邀请患者参加，提高疾病认知水平。（3）心理护理，由护理人员与患者面对面交流，向患者讲述疾病知识，鼓励与支持患者。心理医师给予患者针对性心理支持，1次/周，指导患者进行深呼吸、放松训练等，并培养患者的兴趣爱好，对于睡眠障碍者，使用睡眠药物进行治疗。采用故事分享方法，由患者与同伴分享经历，在分享环节之中释放了自身累积的负面情感，依靠讲述、哭诉等表述方式释放自身的压力。患者在故事分享的进程中，医护职工能够深入了解患者心理压力与自我定义，活动完成后，依据相应内容予以针对性健康宣教方案，有利于患者养成正确的病症观念，搭配临床医治开展宣传教育。（4）用药指导：结合患者实际情况，选择药物治疗，如糖皮质激素等，指导患者规范用药，在出现不良反应时，需及时告知医师，由医师结合实际情况调整治疗方案。（5）指导患者康复锻炼，包括呼吸训练、运动锻炼等。

1.3观察指标

评估服药依从性，结合患者的用药情况进行综合评估，分为完全依从、部分依从、不依从，若患者严格遵医嘱用药，表示完全依从；偶尔错服或者漏服药物，表示部分依从；其余情况则是不依从。对患者生活质量综合评估，使用SF-36量表。

1.4统计学处理

所有数据应用SPSS19.0统计学软件处理，n（%）表示计数资料，χ2检验，（）表示计量资料，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 服药依从性比较

研究组患者在护理以后，服药依从性是92.00%，参照组是68.00%，数据差异是P<0.05。如表1所示。

表1：服药依从性比较（n/%）

2.2两组患者生活质量对比

参照组护理前生活质量评分是（70.45±7.54），护理后是（81.59±6.09）。研究组护理前生活质量评分是（72.97±7.87），护理后是（92.84±7.85）。研究组护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05（T=5.9823）。

3  讨论

慢性阻塞性疾病的确切病因尚不明确，所有与慢支、阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性疾病的发病，其危险因素包括外因、内因[2]，其中外因即环境因素，吸烟是目前公认慢性阻塞性疾病已知危险因素中最重要的发病因素；吸入粉尘和化学物质，空气污染，呼吸道细菌、病毒、支原体感染等，都是慢性阻塞性疾病的危险因素。内因表示个体因素，指个体易患性，主要是遗传因素。老年慢性阻塞性肺疾病患者多采用药物治疗，配合实施人性化护理干预，改善预后效果[3]。针对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理干预，通过一对一方式、小课堂方式、知识讲座方式向患者讲述疾病知识，提升疾病认识水平，患者能够清楚掌握治疗过程，并积极参与治疗，有效改善预后效果[4]。大量临床实践表明，老年慢性阻塞性肺疾病患者在用药过程中配合实施人性化护理干预，有效提高疾病认知水平，改善治疗效果[5]。本研究结果可见，研究组患者服药依从性、护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理干预，有助于提高患者的服药依从性，改善生活质量。

参考文献：

[1] 牟梅. 老年慢性阻塞性肺疾病采用人性化护理干预的临床分析[J]. 中国保健营养,2021,31(26):218.

[2] 孙建峰. 老年慢性阻塞性肺疾病护理中人性化护理干预的运用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(12):111,113.

[3] 刘惠连. 人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病护理的实践研究[J]. 健康必读,2020(4):213.

[4] 樊宇娜,时丽娜,范凡. 人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(5):202-203.

[5] 姚娟. 人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病护理的实践研究[J]. 健康必读,2020(8):153.