前瞻性护理应用于急诊外科护理管理中的价值评价

前瞻性护理应用于急诊外科护理管理中的价值评价

齐燕  ,许悟银

东方医院集团潘三医院     安徽省   淮南市    232001

东方医院集团潘三医院   安徽省   淮南市    232001

摘要：目的：评价将前瞻性护理应用于急诊外科护理管理中的价值。方法：本次抽取急诊患者50例作为研究对象，按护理方式的不同将患者进行分组研究，将其使用一般急救护理的25例患者视为空白组，而剩余的25例患者使用前瞻性护理视为研究组，护理后，对两组患者的满意度与存活率进行比较。结果：研究组的满意度及存活率均高于空白组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将前瞻性护理应用于急诊外科护理管理中，明显提高了存活率，也得到了患者及家属的满意，可以推广至临床使用。

关键词：前瞻性护理；急诊外科；满意度；存活率

急诊科的患者由于其发病迅速、病情复杂，因此，也特别容易导致患者出现残疾、残废等情况的发生，严重者，还可能对患者的生命安全造成一定的威胁[1]。有效的急救对于患者的存活具有巨大的影响，因此，急诊科在接收到患者后，需要对患者进行专业、准确的判断，并给予相应的护理。而前瞻性护理是医护人员利用自己现有的专业知识与临床经验，面对突发情况可以预见性的加以护理，并依据患者病情的变化程度，护理管理模式随之变化。且也有研究表明，前瞻性护理模式不仅可以保证急救的时效性，还在一定程度上，可以提高患者的存活率[2]。而本文主要是研究将前瞻性护理应用于急诊外科护理管理中的价值，其主要内容如下：

1. 资料和方法

1.1一般资料

本次抽取急诊患者50例作为研究对象，在该研究中获得患者及其家属的同意，且与其签订知情协议书。（1）纳入标准：患者的症状与急性病类型的诊断标准一致；（2）排除标准：对实验结果有影响的患者，且患者依从性差。按护理方式的不同将患者进行分组研究，25例/组，空白组：男13例，女12例，平均年龄（65.47±1.28）岁；研究组：男11例，女14例，平均年龄（64.51±1.13）岁。两组患者在年龄、性别等基线资料上基本无明显差别，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1空白组：一般急救护理：患者在进入医院后，护理人员协助患者家属办理相关的手续，并引导患者去做相关检查，最后，依据医生的诊断结果，把患者带到相应的治疗科室。

1.2.2研究组：前瞻性护理模式，其具体内容如下：

（1）急诊前的准备：在接到急救电话后，急救组有3分钟的准备时间，在急诊路上时刻与患者家属保持电话沟通，对患者的病情有一定的掌握，并做好相应的记录，一定要告知患者家属不要随意对患者进行急救或者移动地方，让患者在原地等待急救人员到来。

（2）接到急诊的护理：在患者到达医院后，医生要尽快依据患者的病情予以相应的治疗措施，医生要对患者进行生命体征的检查，并使用呼吸机保证患者有氧活动，而护理人员则是引导患者家属办理相关的住院手续，保证治疗的顺利进行，减少死亡。

（3）院内转运护理：医护人员给患者相应的检查与治疗后，要时刻观察患者的生命体征的变化情况，依据病情的变化做出相应的治疗及护理上的改变[3]；同时，也要对患者的家属进行患者疾病的告知，让患者家属有一定的了解，缓解紧张、焦虑的心理；在治疗后，待患者的病情经过检查后，处于相对比较稳定时，即可把患者转移至入院治疗。

1.3观察指标

护理后，对两组患者的满意度进行比较；存活率主要包括：急救时间与住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据。计量资料t检验，以(x±s)表示；计数资料χ2检验，以%表示；P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1护理后，对两组患者的满意度进行比较

研究组的满意度（80.0%）高于空白组（56.0%），P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1.两组患者的满意度进行比较（n,%）

注：与空白组对比，aP＜0.05，差异显著。

2.2护理后，对两组患者的存活率进行比较

空白组所用的急救的时间（55.36±11.36）及住院的时间（139.6±8.12）明显比研究组多（39.97±10.17；87.36±6.86），P＜0.05；差异具有统计学意义。见表2。

表2.两组患者的存活率进行比较(n,x±s)

注：与空白组对比，aP＜0.05，bP＜0.05，差异显著。

3讨论

随着医学事业的发展与进步，护理管理的质量也向着标准化、科学化、有效化的方向发展。就目前来说，急诊的及时化应对患者是降低死亡率的重要因素之一[4]。一般的急救护理模式具有延迟性、风险性的弊端，会对患者疾病的判断存在时间上的延误，导致患者出现死亡的几率会增大，进而，影响患者的最佳治疗时间。而前瞻性的护理具有预见性、评估性及变化性，在接到急诊前，先对患者的病情有一定的掌握，这样，有利于患者护送至医院后，给予相应的治疗及护理，与死神争得活着的时间

[5]；在入院后，医护依据患者病情的变化给予相应的治疗及护理上的变化，进一步，提高患者的生存率。且从本次研究结果也可以看出，应用前瞻性护理模式不仅存活率提高了，患者满意度也提高了。

综上所述，将前瞻性护理应用于急诊外科护理管理中，明显提高了存活率，也得到了患者及家属的满意，可以推广至临床使用。

参考文献

[1]滕遂川.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(8):73-74,77.

[2]吴莉.前瞻性护理对冠心病患者便秘及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(06):1178.

[3]刘晓燕.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用[J].医疗装备,2015,28(12):191-192.

[4]贾俊格,胡云霞,安淑君,等.前瞻性护理业务查房的实践[J].中华护理杂志,2013,48(9):838.

[5]马淑贤,韩明华,刘桂峰,等.前瞻性护理在急腹症分诊中的应用及效果评价[J].重庆医学,2013,33(20):2559-2560.