腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的护理对比观察应用

 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的护理对比观察应用

于德清

大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712

【摘 要】目的：研究在综合护理前提下采取腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术，对于患者的影响。方法：选取2020年3月~2021年11月在我院就诊并且接受治疗的80例阑尾炎切除术患者作为研究对象，将其采取随机分组方式，分为对照组40例患者采取综合护理联合开腹阑尾切除术治疗，研究组40例患者采取综合护理联合腹腔镜阑尾切除术治疗，对比两组患者并发症发生情况以及患者的护理满意度情况。结果：研究组患者并发症发生情况以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：在综合护理前提下采取腹腔镜阑尾切除术治疗方式，能够减少患者并发症的发生，同时使患者的护理满意度显著提高。具有非常重要的意义。

【关键词】综合护理；腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；并发症

   阑尾炎疾病在临床诊断当中尤为常见，患者的临床表现症状为恶心、下腹疼痛、反跳痛以及呕吐等症状，是急腹症发病过程当中发病率较高的疾病。在临床诊断当中通常采取开腹阑尾切除术的治疗方式，但是伤口较大，对患者会造成非常大的伤害，同时并发症相对较多，采取有效的治疗以及护理方式尤为重要。在本次实验研究当中，选取了两种不同的治疗方式，综合护理联合腹腔镜阑尾切除术治疗取得了非常好的效果，具体实验结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选取2020年3月~2021年11月在我院就诊并且接受治疗的80例阑尾炎切除术患者作为研究对象，将其采取随机分组方式，分为对照组与研究组各40例患者。研究组患者中男性患者与女性患者分别为23例、17例，患者的年龄范围在19~59岁，（38.22±3.55）岁为患者的平均年龄；对照组患者中男性患者与女性患者分别为24例、16例，患者的年龄范围在19~60岁，（38.87±3.74）岁为患者的平均年龄.对比研究组以及对照组患者的年龄以及性别情况（P>0.05）。

1.2 方法

    对照组采取综合护理联合开腹阑尾切除术治疗。开腹阑尾切除术治疗方法如下：患者在进行常规检查后，观察腹腔内是否存在脓液，如果有需要将脓液洗净后再寻找阑尾位置，采取双极电凝将阑尾系膜进行切断，再进行套扎，经过鞘卡将阑尾取出，术后缝合伤口。综合护理：①心理护理：患者患有阑尾炎疾病后常常伴有恐惧、紧张、焦虑的心理，因此，护理人员需要将疾病以及手术的相关知识告知患者，取得患者的信任，提高患者治疗积极性[1]。②并发症护理：患者在手术后6h，护理人员要密切观察患者血压的变化情况，待其处于稳定状态时可以采取半卧位的状态，这样有利于患者自身的肠道蠕动，也能够使呼吸保持畅通。根据患者的实际情况可以适当进行翻身动作，术后一天后患者可以下床走动，这样能够促进肠道蠕动，防止粘连性肠梗阻、肠间脓肿等并发症的发生[2]。

    研究组患者采取综合护理联合腹腔镜阑尾切除术治疗，腹腔镜阑尾切除术治疗方法如下：患者全麻后在腹部下方切开长度为1cm的切口，建立人工CO2气腹后将腹腔镜冷光源置入，选择反麦氏点将10mm套管作为主操作孔，进行手术治疗。综合护理方式与对照组相同[3]。

1.3 观察指标

    观察两组患者并发症的发生情况，其中包括：肠间脓肿、粘连性肠梗阻、切口感染，将其进行详细记录。采用本院自制调查问卷，调查患者护理满意度情况，超过85分为十分满意，61-84分为比较满意，低于60分为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究组与对照组患者并发症发生率比较情况

    研究组患者并发症发生率与对照组相比较低（P<0.05）。详情见表1.

表1 研究组与对照组患者并发症发生率比较情况[n（%）]

2.2研究组与对照组患者护理满意度对比情况

    研究组患者护理满意度与对照组相比较高（P<0.05）。详情见表2.

表2 研究组与对照组患者护理满意度对比情况[n（%）]

3讨论

    在治疗阑尾炎疾病的过程当中，腹腔镜阑尾切除术是临床治疗当中最为常见的治疗方式，具有创伤较小、恢复较快的优势，与传统开腹手术相比弥补了并发症较多、恢复较慢的缺点。在综合护理过程当中能够从心理护理以及并发症护理两方面出发，给予患者心理以及身体全方位的护理

[4]。

    在本次实验研究当中，研究组患者并发症发生情况以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。综上所述，在综合护理前提下采取腹腔镜阑尾切除术治疗方式，效果显著。

参考文献

[1]袁博,张岚,唐海灵,马小安,王重民,慕喜喜.综合护理前提下传统开腹和腹腔镜手术对急性阑尾炎患者临床疗效、胃肠功能以及并发症的影响[J].解放军医药杂志,2021,31(12):85-89.

[2]廖志成.探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果以及护理满意度情况[J].中国医药指南,2021,17(35):31-31.

[3]张伟耀,周霞.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的并发症大样本对比分析[J].中国全科医学,2020,17(3):322-324.

[4]杨雨民,刘丹,周金,张晓辉,王模日根.腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析[J].中国全科医学,2021,24(S01):146-147.