研究乳晕小切口术治疗乳腺良性肿瘤的效果

研究乳晕小切口术治疗乳腺良性肿瘤的效果

樊亚辉

修水县第一人民医院西院 （渣津镇中心卫生院） 江西省九江市 332418

【摘要】目的：评价乳腺良性肿瘤开展乳晕小切口术治疗的有效性。方法：以我院在2020年08月至2022年01月时间段内收治的46例乳腺良性肿瘤患者为研究样本，结合不同的切口术，随机将其分组为常规组（n=23）开展传统放射状切口术治疗和研究组（n=23）开展乳晕小切口术治疗，观察手术指标，统计术后情况。结果：统计两组样本手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间等等，计算后研究组明显比常规组低，数据具备统计学差异，P<0.05；统计两组样本术后情况，涉及的有瘢痕可接受率、切口甲级愈合率、双乳对称率等等，计算后研究组均高于常规组，数据具备统计学差异，P<0.05。结论：乳晕小切口术在治疗乳腺良性肿瘤中有着显著的效果，不仅能加速患者病情的快速，而且还能确保其双乳对称，保持视觉美观，安全性较高，建议推广临床借鉴使用。

关键词：乳晕小切口术；乳腺良性肿瘤；治疗效果

乳腺良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，且因瘤体不断增大，可对周围组织造成挤压，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状，临床症状常见于乳房无痛肿块、包膜完整、自主性乳头溢液等等，好发于中青年女性、饮食不规律者、家族遗传史者以及药物服用不当者，此外，虽然绝大多数患者在早期无明显的疼痛感，但是仍然存在恶化的可能，对其生命安全造成危及[1]。目前，对于该疾病主要采用手术方式进行治疗，传统放射状切口术虽然能解除病情，但是，该术式对患者造成的创伤较大，且术后瘢痕较明显，导致其乳房美观受到影响，使得绝大多数患者难以接受；而乳晕小切口术是临床研究不断深入而应运而生的一种新型的手术方式，具有创伤小、术后瘢痕隐蔽、安全性高、疾病恢复快等优势，当前也在临床应用越来越广泛，且深得患者的青睐。基于此，本章将我院在2020年08月至2022年01月收治的46例乳腺良性肿瘤患者为样本，探讨乳晕小切口术治疗乳腺良性肿瘤的效果，其详细报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

以我院在2020年08月至2022年01月时间段内收治的46例乳腺良性肿瘤患者为研究样本，结合不同的切口术，随机将其分组为常规组（n=23）开展传统放射状切口术治疗和研究组（n=23）开展乳晕小切口术治疗。常规组：年龄跨度23~48岁，均数值（35.42±2.36）岁，肿瘤直径跨度0.51~3.12cm，均数值（1.81±0.26）cm；研究组：年龄跨度24~49岁，均数值（36.28±2.38）岁，肿瘤直径跨度0.51~3.15cm，均数值（1.83±0.28）cm。两组乳腺良性肿瘤患者年龄、肿瘤直径等一般资料比较，P>0.05，数据与正态分布不符合，存在可比性，可展开对比。患者及家属知情研究，签署同意书，且经伦理委员会批准。

纳入标准：①经针吸细胞学检查确诊为乳腺良性肿瘤；②肿瘤直径不超过4cm；③与本次研究所开展术式适应症符合；④病历资料齐全。

排除标准：①合并肝、心等重要器官功能损伤者；②凝血功能障碍者；③此前接受相关手术史者；④哺乳期或妊娠期女性；⑤耐受能力较差者。

1.2方法

常规组予以传统放射状切口术：①协助其呈仰卧位，并外展手臂，给予常规局部浸润麻醉、消毒、铺巾；②结合检查的结果，在患侧乳晕边缘及接近乳头侧2厘米处作一条不超过3.5厘米的弧状切口，逐层切口皮下组织，给予分瓣处理；③确定病灶后，在其表面作一条能完全暴露肿瘤的放射状切口，再将病灶和周围腺体组织进行分离，切除病灶；④术后给予患者电凝止血，完全止血后，立即采用丝线进行间断缝合，清洗切口，后再逐层缝合切口，加压包扎，完成手术。

研究组予以乳晕小切口术：①指导其呈仰卧位，外展手臂，并保持，再给予局部浸润麻醉、消毒、铺巾；②同常规组一致；③对肿瘤位置确定后，立即游离肿瘤以及脂肪层，并将病灶缓慢牵拉至切口处后采用钝性分离的方式对瘤块以及腺体组织进行分离，以此使术野扩大，然后切除肿瘤；④需注意的是，医师在操作过程中应对乳腺导管进行保护，避免出现因乳腺导管损失而造成患者功能缺失的情况；⑤同常规组一致。

1.3观察指标

手术指标，经由多个维度评估，涉及的有手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间等等。

术后情况，涉及的有瘢痕可接受率、切口甲级愈合率、双乳对称率。

1.4统计学分析

百分数用于表示双乳对称率、切口甲级愈合率等计数资料，（均数±标准差）用于表示手术指标等计量资料，在SPSS24.0中实施X²、t检验，P<0.05，即各手术符合正态分布。

2、结果

2.1分析手术指标

统计两组样本手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间等等，计算后研究组明显比常规组低，数据具备统计学差异，P<0.05。

表1  手术指标比较

2.2分析术后情况

   统计两组样本术后情况，涉及的有瘢痕可接受率、切口甲级愈合率、双乳对称率等等，计算后研究组均高于常规组，数据具备统计学差异，P<0.05。

表2  术后情况对比[n(%)]

3、讨论

乳腺良性肿瘤在临床比较常见，且发病机制较为复杂，往往与遗传因素、环境因素、饮食不规律等有着密切联系，同时，该病发病率呈年轻化趋势，如不及时采取有效措施治疗，极易演变为恶性肿瘤，危及其生命安全[2]。目前，临床主要采用传统放射状切口术治疗乳腺良性肿瘤，虽然可以将病灶完整切除，但是，术后瘢痕明显，且双乳对称情况并不理想，严重影响其形态美观，难以满足患者的需求[3]。随着近年来微创技术的不断深入，乳晕小切口术已被临床广泛应用，该术式相较于传统的切口术，对患者造成的创伤较小，且术后瘢痕隐蔽，切口愈合时间短[4]；并且，乳腺良性肿瘤在经该手术治疗过程中，不仅可以将病灶完整切除，而且还不会对周围其他组织造成破坏，可有效确保乳晕以及乳头的血液供应，加速患者术后病情康复，安全性较高[5]。

综上所述，乳晕小切口术在治疗乳腺良性肿瘤中有着显著的效果，不仅能加速患者病情的快速，而且还能确保其双乳对称，保持视觉美观，值得推广使用。

参考文献：

[1]张凤龙,方瑶纯. 乳晕小切口乳腺良性肿瘤切除术的临床疗效[J]. 当代临床医刊,2022,35(2):30-31.

[2]张立光. 放射状切口与乳晕缘小切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的对比[J]. 系统医学,2021,6(20):120-124.

[3]袁龙. 乳晕小切口乳腺良性肿瘤切除术临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(48):52-53.

[4]李全民. 乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤临床治疗分析[J]. 健康之友,2019(13):60-61.

[5] 邹敏.改良乳晕区切口在乳腺纤维腺瘤手术中的应用观察[J].实用癌症杂志.2019,(9).1488~1490.