延续性护理对喉癌术后患者的影响

延续性护理对喉癌术后患者的影响

刘琼芬,杨晓娟,董泽兰

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析研究喉癌术后患者护理中采取延续性护理的效果。方法：选入此次研究的对象为本院在2020年2月-2021年2月期间收入的喉癌患者，共有68例。上述患者均采取手术治疗。随后按照随机数字表法分为参考组及实验组。其中实验组采取延续性护理（34例），参考组采取常规护理干预（34例）。比较两组护理效果。结果：实验组疾病知识掌握评分及自护能力评分相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组生活质量相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组护理满意度相比较对照组较高（P＜0.05）。结论：将延续性护理应用在喉癌术后患者护理中效果确切，可提升其疾病知识掌握评分及自护能力，同时能够提高其生活质量，从而患者对该护理效果较为满意。该护理值得在临床上推广应用。 

【关键词】延续性护理；喉癌；术后护理；疾病知识；自护能力；生活质量；护理满意度

喉癌为临床多见的恶性肿瘤,该病发生率较高，且呈现为逐年增加趋势发展[1]。当前治疗此病常采取手术治疗，因手术创伤性大，可导致其呼吸、发声以及吞咽功能产生影响,特别是采取全喉切除术患者,其在家中需要导管、气道造瘘口进行护理,患者的生活质量降低，及长期的康复护理使得患者身心健康产生较大影响，且阻碍其恢复。为此需要给予患者采取有效的护理干预。本次选入此次研究的对象为本院在2020年2月-2021年2月期间收入的喉癌患者，共有68例。分析研究喉癌术后患者护理中采取延续性护理的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

选入此次研究的对象为本院在2020年2月-2021年2月期间收入的喉癌患者，共有68例。上述患者均采取手术治疗。随后按照随机数字表法分为参考组及实验组。其中实验组采取延续性护理（34例），参考组采取常规护理干预（34例）。实验组男性17例，女性17例，年龄34-76岁，均值（43.22±3.25）岁。参考组男性19例，女性15例，年龄33-56岁，均值（43.54±3.56）岁。两组基础资料经统计学分析后，差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参考组

本组采取常规护理，给予患者饮食指导，生活护理等，同时给予其相关知识教育等。

1.2.2实验组

本组采取延续性护理干预，方法详见下文：

（1）自护方法指导：护理人员在患者出院3天前，对其进行喉垫更换、内套管清洗消毒以及套管系带松紧调节等予以指导，详细讲解操作期间的相关注意事项，并促使患者及家属进行自主演练，护理人员在旁给予指导及纠正，以便患者及家属能够熟练掌握气管套管的佩戴。同时给予患者脱管后的处理方法，使其能够及时置入导管,并嘱咐患者在产生呼吸困难时，应及时去医院进行治疗。

（2）自护知识讲解：护理人员对患者及家属讲解疾病及自护相关知识，给予其方法知识手册，其内容主要为生活、饮食、护理、锻炼、发音训练等。并邀请患者及家属参加相关知识座谈会，通过影音视频结合语言讲解，促使患者及家属能够对相关知识充分掌握。

（3）语言功能训练：护理人员给予患者及家属进行语言功能训练指导，促使家属采取手势、写字等方法与患者进行沟通，鼓励其与家属间施行语言交流,且鼓励患者能够积极参与到社会活动中，以促进其术后语言功能恢复。嘱咐患者及家属训练不可操之过急，应以循序渐进为原则。

（4）随访护理：在患者出院后，定期进行随后，如患者出院1个月后，每周进行1次随访，随后按照3个月随访1次，进行为期12个月的随访。主要随访人员为主管医师、责任护理人员，主要随访方法为电话、微信随访。目的了解患者的恢复情况，其家中护理情况，按照患者实际情况为其进行相应的指导，对其存在的问题予以解决。嘱咐其定期来院复查，在复查过程中，按照患者的恢复情况，对其康复方法进行相应的调整。

1.3 效果标准

1.3.1知识掌握评分及自护能力评分

分别采取本院自制知识掌握、自护能力评价表对患者的知识掌握情况以及自护能力情况进行评价，分数越高，提示患者的知识掌握情况及自护能力较高。

1.3.2生活质量

采取SF-36量表对患者的生活质量进行评价，分数越高，提示患者的生活质量越高。

1.3.3护理满意度

采取自制满意度问卷表，以微信方式推送给患者，患者按照相关评价条件自行评价，计算方法为非常满意加上一般满意之和比上总例数。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组疾病知识掌握评分及自护能力评分对比分析

实验组疾病知识掌握评分及自护能力评分相比较参考组较高（P＜0.05）。详见表1。

表1两组疾病知识掌握评分及自护能力评分对比分析（）（分）

2.2两组生活质量对比分析

实验组生活质量相比较参考组较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组生活质量对比分析（）

2.3两组护理满意度对比分析

实验组护理满意度相比较对照组较高（P＜0.05）。详见表3。

表3两组护理满意度对比分析[n,(%)]

3. 讨论

喉癌为临床上多见的恶性肿瘤，可对患者的生理及心理上产生较大的影响。手术是治疗喉癌患者的常见方法，可对患者的生命予以延长。由于术后患者的生活质量较差，且需要长时间的护理干预，其常产生负面情绪，影响其治疗效果。同时在患者出院后缺少自我护理知识，以及护理不规范等问题，严重影响其术后恢复。为此，患者出院后给予有效的护理干预极为重要。

延续性护理属于整体护理中主要的部分，该护理是弥补患者出院后无法获得护理的缺失，能够促使患者在院内接受到优质的护理干预，以促进其康复[2]。本次研究中，从自护方法指导、自护知识讲解及语言功能训练和随后方面开展延续护理，可对患者恢复起到促进效果，减少其再住院率,并且有效提升其生活质量。本次研究结果中，实验组疾病知识掌握评分及自护能力评分相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组生活质量相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组护理满意度相比较对照组较高（P＜0.05）。上述研究结果提示，延续性护理干预效果相比较常规护理更好。

综上所述，将延续性护理应用在喉癌术后患者护理中效果确切，可提升其疾病知识掌握评分及自护能力，同时能够提高其生活质量，从而患者对该护理效果较为满意。该护理值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 李振秀,王玉宏.延续性护理对喉癌患者术后生存质量及SDS、SAS评分影响分析[J].系统医学,2021,6(12):190-193.

[2] 邵瑞欣.延续性护理对乳腺癌术后化疗患者健康知识掌握情况及遵医行为的影响[J].中国社区医师,2021,37(20):137-138.