护理干预对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛改善等方面的影响探讨

护理干预对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛改善等方面的影响探讨

马红

黑龙江省牡丹江市第二人民医院 黑龙江省牡丹江市 157000

[摘要]目的：浅析护理干预对改善鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛等指标的作用优势性。方法：划分我院40例鼻窦炎鼻息肉患者至对照组（20例，实施内镜手术联合围术期常规护理）与观察组（20例，实施内镜手术联合围术期护理干预），并对比组间数据。结果：观察组患者术后疼痛评分下降及护理满意度评分提升幅度均优于对照组患者，呈P＜0.05。结论：内镜手术非常适用于鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗，而手术无疑存在一定的风险因素，建议在围术期推广护理干预模式，以此来更有效缓解术后疼痛，达到快速康复目的。

关键词：鼻窦炎；鼻息肉；内镜手术；护理干预；术后VAS评分

内镜手术对鼻窦炎鼻息肉具备确切的治疗效果，然而尽管是这类微创化手术，对患者而言亦是强烈的应激源，患者临近手术时存在的焦虑抑郁情绪更是加重了手术原本存在的风险因素，这对其极为不利[1-2]。基于此，应注重鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术围术期护理工作的优化与调整，以最大程度降低手术风险性。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入我院40例鼻窦炎鼻息肉患者并作为研究对象，将这40例研究对象以随机数字表分组法划分至对照组与观察组各20例，研究起止时间2021年1月份至2022年8月份，两组患者均符合手术指征，择期进行手术，资料差异不明显，呈P＞0.05，详见表1：

表1 两组患者病历基本资料方面对比（）

1.2方法

对照组：在围术期采取常规化护理。观察组：①合理化、多元化的术前疾病知识科普工作对手术开展非常有利，也是缓和患者术前紧张情绪的直接、有效手段，所以护理人员应在术前护理工作中重点突出健康教育工作，引导患者、家属了解具体手术流程以及围术期应注意的问题，并利用视频文字资料来加深患者对鼻窦炎鼻息肉相关知识的巩固程度，积极配合医师完成相应术前准备工作，像剔除鼻毛、向患者传授口呼吸方式、严格禁食禁水等均包含在内。另外，心理护理对鼻窦炎鼻息肉患者而言亦具备重要意义，护理人员应合理利用暗示、引导、安慰等技巧与患者进行交流，并在不冒犯其他患者隐私信息的前提下向患者介绍在我院治疗成功的案例，以及专家团队，也应在不违背实情的情况下对患者的综合情况予以肯定，以对其心理状态产生积极影响。实施手术期间，护理人员应协助患者取舒适体位，且应熟记整个手术流程，及时向医师递送相应的手术器械，期间应保持严谨的工作态度，避免谈论与手术无关的话题，并注重患者隐私保护。②手术在达到治疗目的的同时对患者机体稳定性亦或多或少造成了负性影响，随着术后麻醉药物的减退，患者手术部位也会逐渐出现疼痛不适感。为免术后疼痛不适感影响到患者机体恢复，干扰其心理平衡，护理人员应遵照医嘱合理应用抗生素、鼻用糖皮质激素以及镇痛药物，以此来进行预防性治疗，达到抗炎、镇痛目的，这对缓解患者术后不适、规避并发症发生起到了重要作用。但为进一步提高镇痛效果，尽可能保障患者术后身心舒适，护理人员也不能过分依赖镇痛药物，建议在合理用药的基础上融入非药物镇痛疗法，即围绕术后疼痛方面为患者、家属提供科普服务，依据患者描述以及VAS视觉模拟评分表等评估工具的评估结果，融入放松训练、静坐、冥想、播放轻音乐等干预方案。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组患者术后疼痛评分（遵循VAS视觉模拟评分量表的判定标准）下降及护理满意度评分提升（以我院自行拟定的患者满意度量表作为判定依据）幅度均优于对照组患者，呈P＜0.05，详见表2：

表2 两组患者护理效果方面对比（）

3讨论

鼻窦炎作为临床常见的耳鼻喉疾病类型，像上呼吸道感染或急性鼻炎最佳治疗时机延误、治疗不当导致未彻底治愈的情况下均有引发鼻窦炎的风险性，畏寒发热、鼻塞脓涕、食欲降低、头痛为此病的典型症状[3]。另外，据现有病例资料分析，多数鼻窦炎患者会伴随鼻息肉，认为与长期炎性因子刺激有关，而这两类疾病亦会互相影响，互为因果，在伴随鼻息肉后，随着息肉体积增加，将会影响鼻窦处分泌物正常流出，长期如此，鼻窦炎亦会愈发严重，使患者生活质量遭受更为严重的干扰

[3]。

内镜手术优势相对确切，相对传统治疗方案而言，内镜手术优势性体现在病变切除完整性高、微创、安全性高等方面，然而无论是哪种手术方案，在围术期均需采取精心的护理照拂，这是保障手术顺利开展、提高临床有效性的有利手段[4]。本研究中观察组患者接受了围术期护理干预，经护理，此组患者术后疼痛改善等指标均有明显改善，呈P＜0.05。

根据上述研究结果得知，护理干预对改善鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛等指标非常有利。

参考文献

[1]武胜霞. 优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(18):2.

[2]魏臻毅. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后康复的影响效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(52):2.

[3]吕彩梅. 对接受鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行优质护理的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(11):2.

[4]金佳伟. 鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床观察及护理干预[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(102):2.