米非司酮配伍不同药物治疗药物流产术后宫腔残留的临床效果观察

米非司酮配伍不同药物治疗药物流产术后宫腔残留的临床效果观察

张永芳

青海省海北州门源县妇幼保健和计划生育服务中心 青海 海北

810399

【摘要】目的：分析米非司酮配伍不同药物治疗药物流产术后宫腔残留的临床效果。方法：选取我院收治的80位术后宫腔残留患者，随机均分为对照组和实验组，对于对照组患者，使用米非司酮配伍加味生化颗粒进行治疗，对于实验组患者，使用米非司酮配伍黄体酮胶囊进行治疗。记录两组患者阴道出血的时长和不良反应发生率。结果：两组患者在接受治疗后均有一定好转，但实验组患者阴道出血的时长明显短于对照组阴道出血的时长，同时实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮配伍加味生化颗粒或黄体酮胶囊都可以有效治疗宫腔残留，但对术后宫腔残留患者使用米非司酮配伍黄体酮胶囊进行治疗的效率更高，同时患者的不良反应发生率也更低，值得进行临床推广。

【关键词】药物流产术后宫腔残留；米非司酮；药物治疗；效果

宫腔残留是由于患者在避孕失败后，接受药物流产后导致流产不完全的情况，米非司酮是一种高效孕激素抗结剂，常用于治疗药物流产术后宫腔残留的患者，但据相关文献报道，单独使用米非司酮对术后宫腔残留患者进行治疗时往往治疗效率不是很高，而且患者存在不良反应发生率较高的问题，因此分析米非司酮配伍不同药物治疗药物流产术后宫腔残留的临床效果极为重要[1]。本文研究了对术后宫腔残留患者使用米非司酮配伍加味生化颗粒或黄体酮胶囊进行治疗的临床效果。

1对象和方法

1.1对象

选取2021年5月至2022年5月我院收治的80位术后宫腔残留患者，其中均为女性患者，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共40人，年龄为20岁到37岁，平均年龄（25.27±2.86）岁，实验组的患者共40人，年龄为20岁到36岁，平均年龄（24.58±2.69）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2方法

对于对照组患者，使用米非司酮配伍加味生化颗粒进行治疗，具体为每日空腹服用50mg米非司酮，分为两次服用，同时每日服用一包加味生化颗粒（15g/包），连续服用六日。（米非司酮的生产厂商：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H10950202，加味生化颗粒的生产厂商：武汉中联药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z42020711）

对于实验组患者，使用米非司酮配伍黄体酮胶囊进行治疗，具体为每日空腹服用50mg米非司酮，分为两次服用，同时每日服用两次黄体酮胶囊，每次0.1，连续服用六日。（米非司酮的生产厂商：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H10950202，黄体酮胶囊的生产厂商：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902）

1.3观察指标

患者阴道出血的时长和不良反应发生率，不良反应主要包括恶心、呕吐和腹痛等，阴道出血的时长越短和不良反应发生率越低，表明治疗效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

对照组患者阴道出血的时长为（6.37±0.42）d，不良反应发生率为22.5%，实验组患者阴道出血的时长为（4.21±0.36）d，不良反应发生率为5.0%，实验组患者阴道出血的时长明显短于对照组患者，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著，均具有统计学意义。（阴道出血的时长：x²=24.6958，P=0.001，不良反应发生率：x²=5.1647，P=0.023）

3讨论

米非司酮对治疗宫腔残留有较好的治疗效果，但为加强治疗效果，降低患者不良反应的发生率，探索米非司酮配伍不同药物治疗宫腔残留的临床效果十分重要。

在本文的研究中，对术后宫腔残留患者使用了使用米非司酮配伍加味生化颗粒或黄体酮胶囊进行治疗。米非司酮是一种孕酮拮抗剂，其在受体水平抗孕激素与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮作用，加味生化颗粒可以提升子宫的兴奋性和肌肉收缩能力，并促进子宫血液循环，可加速宫腔残留物排除体外，黄体酮为天然孕激素，可以加快子宫内膜的恢复速度,具有“药物性刮宫”的作用[2]。本研究显示，两组患者在接受治疗后均有一定好转，但实验组患者阴道出血的时长明显短于对照组阴道出血的时长，同时实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，米非司酮配伍加味生化颗粒或黄体酮胶囊都可以有效治疗宫腔残留，但对术后宫腔残留患者使用米非司酮配伍黄体酮胶囊进行治疗的效率更高，同时患者的不良反应发生率也更低，值得进行临床推广。

参考文献

[1]项晶. 加味生化汤治疗药物流产后宫腔残留的临床研究[D].江西中医药大学,2021.

[2]楚光华,刘晨,胡春艳,王伟强,王欣茹.米非司酮配伍不同药物治疗药物流产后宫腔残留效果[J].中国计划生育学杂志,2021,29(06):1100-1102+1108.